口腔種植修復治療牙列缺失對患者咀嚼功能的影響分析

程玉葉

（江蘇省南通市口腔醫院口腔修復科，江蘇 南通226001）

牙列缺失屬于口腔科常見病，主要引發原因為齲齒及牙周炎等，不但影響患者口腔健康，還會對其發音功能以及形象等產生不良影響，對患者身心健康均會造成損害，對其日常生活也會造成較大的干擾，因此，為了減輕對患者整體口腔系統健康造成的不良影響需要及早對牙列缺失患者采取積極有效的干預措施[1-2]。為了探究口腔種植修復技術應用于牙列缺失患者的治療效果并探討對患者咀嚼功能產生的影響，此次研究應用分組對照的方式對比和分析口腔種植修復對其咀嚼功能產生的影響，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2016 年1 月至2019 年12 月在我院口腔科接受治療的35 例牙列缺失患者，所選患者經隨機數字抽樣表法分為兩組，對照組17 例，男9 例，女8 例，年齡區間：18～67 歲，年齡平均值：（43.35±3.27）歲，病程區間：2～35d，病程平均值：（15.29±6.30）d，觀察組18 例，男10 例，女8 例，年齡區間：18～69 歲，年齡平均值：（44.16±3.23）歲，病程區間：2～36d，病程平均值：（16.02±6.25）d。患者病情、年齡等一般資料經對比組間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.1.1 入選標準（1）患者確診為牙列缺失患者；（2）患者對此次研究目的、風險及流程等均有知情權并在知情同意書上簽字；（3）患者精神及情緒穩定；（4）有牙周炎史且存在牙石及口腔菌斑等癥狀；（5）研究方案在經醫院倫理委員會審批后獲得通過；（6）患者病歷資料完整度較高。

1.1.2 排除標準（1）口腔感染性疾病患者；（2）合并皰疹、潰瘍等粘膜癥狀患者；（3）合并嚴重牙槽骨垂直吸收或者水平吸收者；（4）處于哺乳期或者妊娠期女性；（5）合并放射性骨髓炎椎管內或者頜骨腫瘤者；（6）病

情危重者；（7）有精神障礙或者意識模糊者；（8）有治療禁忌癥患者。

1.2 方法 對照應用常規全口義齒修復措施，具體如下：先取模，采取二次印模法進行，定制全口義齒，指導患者進行戴牙，可見義齒邊緣緊密，咬合正常、協調。觀察組患者采取口腔種植修復措施，具體如下：（1）于患者下頜右側、左側尖牙區作種植體植入，各植入1 顆，共計2 顆。3 個月后，需指導患者進行影像學復查，觀察植入體與骨的結合情況。結合情況良好后，再選擇適宜的固位器基臺；（2）采取二次印模法進行取模，定制全口義齒，指導患者進行戴牙，可見義齒邊緣緊密，咬合正常、協調；（3）固定固位器陰帽于下頜的義齒上。

1.3 觀察指標（1）比較兩組患者治療滿意度，應用本院自制量表對對患者治療滿意度情況進行評估，總分值為100 分，評分與患者滿意度呈正相關。（2）比較兩組患者修復效果，評估標準如下①痊愈：牙齒缺失部位獲得完整修復且咀嚼能力恢復；②有效：牙列缺失基本得到修復，咀嚼能力基本恢復；③無效：牙列修復效果不理想且患者牙列咀嚼能力未得到改善。（3）比較兩組患者牙列功能恢復程度，由主治醫師對牙齒美觀度、固位程度以及咀嚼功能進行主客觀評估，分值為100 分，評分與恢復程度呈正相關。

1.4 統計學方法 以統計學軟件SPSS 22.0 錄入相關數據并對試驗相關數據進行整理、歸類和分析，以（±s）表示計量資料并以t 值進行檢驗，以百分率表示計數資料并以χ2檢驗，以P＜0.05 作為數據間的差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療滿意度組間對比 兩組對比，觀察組患者對治療滿意度明顯更高，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1

2.2 修復效果組間對比 兩組對比，觀察組修復總有效率明顯更高，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2

表1 比較兩組治療滿意度 [n（%）]

表2 比較兩組修復效果 [n（%）]

2.3 牙列功能恢復程度組間對比 治療后患者牙齒美觀度、牙列咀嚼功能及固定性均高于治療前，治療前后牙列功能恢復程度差異均有統計學意義（P＜0.05）。治療后兩組對比，觀察組牙齒美觀度、咀嚼功能及固定性均明顯更優，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3

3 討論

牙列缺失屬于牙科多發性口腔疾病，對患者咀嚼功能以及發音功能等均會造成影響，對其生理及心理健康均會造成損害[3]。臨床治療中，醫師還需考慮患者缺失牙列的數量、程度、牙周情況、部位等因素，常規修復治療的固定、支持效果一般，修復效果差，與天然牙的效果差別很大，患者語言功能、咀嚼功能、固定功能恢復不顯著，美觀度差[4-5]。當前，種植修復療法技術不斷獲得提升和完善，在各大醫療機構中獲得了日益廣泛的應用。

口腔種植修復利用與機體組織相容的修復材料，用作牙根，植入至患者的缺損牙列牙床中，形成較性能持久、穩固的基樁，效果美觀且逼真，義齒的修復效果較優，且穩定性高[6]。此外，口腔種植技術還能夠為義齒提供足夠的固位力以及支持力，可避免殘余牙影響牙周組織以及口腔健康，能夠取得理想的固定效果，而且長期穩定性較好，對于提升患者咀嚼功能以及固定效果均可發揮積極作用，同時還具有較好的美觀度，有助于提升患者形象[7-8]。本次研究結果顯示，兩組對比，觀察組口腔修復效果明顯更佳，患者對修復效果滿意度更高且患者牙齒美觀度、咀嚼能力、固定性均更優，組間差異均有統計學意義（P＜0.05）。研究結果表明，口腔種植修復技術口腔修復效果理想，能夠提高患者牙齒美觀度、咀嚼能力及固定效果，還能夠使患者對口腔修復效果的滿意度獲得顯著提高，具有較高的臨床應用價值。

表3 牙列功能恢復程度對比

綜上所述，為牙列缺失患者提供口腔種植修復技術能夠提高修復效果，對于改善患者的咀嚼功能和語言功能均可發揮積極作用，值得臨床推廣應用。