在妊娠期糖尿病患者診斷中應用生化檢驗對于提高檢驗有效率的作用

張平平

摘要：目的：分析生化檢驗在妊娠期糖尿病患者診斷中的應用價值及對檢驗有效率的提高作用。方法：選取2020年8月～2021年8月在瓦房店市婦幼保健計劃生育服務中心進行檢查的504例接受治療的妊娠期糖尿病患者，根據隨機數字表法分為兩組，各252例，對照組予以常規檢驗，研究組實施生化檢驗，比較兩組檢驗結果及檢驗有效率。結果：與對照組比較，研究組的FPG、TG水平均顯著較高（P < 0.05） 。研究組252例患者中，檢驗無效3例，其檢驗有效率達到了98.81 % ;對照組中檢驗無效14例，其檢驗有效率94.44 %，對比組間差異明顯（P < 0.05） 。結論：生化檢驗應用于妊娠期糖尿病患者，能夠顯著提升臨床對妊娠期糖尿病的檢驗有效率，具有推廣應用價值。

關鍵詞：生化檢驗;妊娠期糖尿病;診斷價值;檢驗有效率

糖尿病是一種常見慢性病，以血糖升高為主要特征，且不易治愈。隨著人們生活水平提升和飲食結構的調整，糖尿病發生率也顯著上升，給人們的正常生活造成較大影響[1]。妊娠期糖尿病屬于一種較為特殊的糖尿病類型，免疫功能紊亂、胰島素作用受損以及微生物感染等都是引發該疾病的重要原因，孕婦由于大量攝入碳水化合物、高糖分水果、高蛋白等食物，很容易導致孕婦體內糖、水以及蛋白質代謝紊亂，進而引發妊娠期糖尿病[2～4]。孕婦在妊娠期間發生糖尿病，如果不能及時得到有效治療，會給孕婦及胎兒安全造成較大影響[5]。因此，為減輕妊娠期糖尿病損害，減少相關并發癥發生，及早發現、診斷和治療該疾病極為重要。為了解生化檢驗在妊娠期糖尿病診斷中的應用效果，本文選取了504例接受檢查的妊娠期糖尿病患者，對其臨床檢驗情況分析研究。現報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

以2020年8月～2021年8月在瓦房店市婦幼保健計劃生育服務中心接受檢查的504例妊娠糖尿病患者為本次研究對象，采用隨機數字表法將這些患者均分為兩組，每組各252例，研究組年齡22～38歲，平均年齡（30.41±2.28） 歲，孕周23～36周，平均（28.15±1.74） 周。對照組年齡21～37歲，平均（30.48±2.26） 歲，孕周22～37周，平均（27.98±1.76） 周。兩組一般資料比較（P > 0.05） 。

納入標準：（1） 均經檢查確診;（2） 均具備良好表達能力;（3） 臨床資料完備;（4） 自愿參與本研究。

排除標準：（1） 合并感染性疾病;（2） 嚴重器質性病變;（3） 伴有其他妊娠期合并癥;（4） 精神疾病;（5） 合并惡性腫瘤。

1.2? 方法

對照組實施常規檢驗，應用干化學葡萄糖氧化酶法，采集晨尿5 mL使用長春迪瑞MT-N500尿液分析儀對其紅細胞、白細胞、尿酮體等進行檢驗。

觀察組予以生化檢驗，應用日立7080型全自動生化分析儀其對空腹血糖（FPG） 、血清三酰甘油（TG） 進行檢測，并實施2 h糖耐量實驗。

1.3 觀察指標

比較兩組患者檢驗結果及檢驗有效率，以檢驗結果與臨床診斷結果一致為檢驗有效，檢驗結果與臨床診斷結果不一致為檢驗無效。

1.4 統計學處理

將數據錄入SPSS 23.0處理，計量數據用（x±s） 表示，組間行t檢驗，計數資料用（%） 表示，行χ2檢驗，差異有統計學意義以P < 0.05表示。

2 結果

2.1 兩組檢驗結果比較

與對照組比較，研究組的FPG、TG水平均顯著較高（P < 0.05） 。檢驗結果顯示，研究組大部分患者的糖耐量均未超出正常范圍，而對照組只有極少數患者糖耐量未高出正常范圍，組間差異明顯（P < 0.05） 。見表1。

2.2 兩組檢驗有效率比較

研究組252例患者中檢驗無效3例，其檢驗有效率達到了98.81 %，與對照組的94.44 %比較，具有顯著性差異（P < 0.05） 。見表2。

3 討論

糖尿病屬于一種慢性疾病，是一種以血糖升高為主要特征的內分泌代謝紊亂性疾病，在臨床發病率較高，主要因胰島素功能缺陷所致，可導致人體內血糖濃度超出正常范圍，進而引發糖尿病[6]。該疾病通常多發于中老年群體，但是隨著近年來人們生活水平的不斷提升和飲食結構的調整，糖尿病發病群體也呈現出年輕化，極大地提升了臨床對糖尿病的重視程度[7]。因此，臨床及早發現和診斷糖尿病，能夠有效預防疾病進展，降低患者的相關并發癥發生風險，改善患者預后。妊娠期糖尿病在臨床較為常見，且容易合并其他并發癥，若不能及時對其進行有效治療，會給母嬰安全造成極大威脅[8]。因此，選擇合適的檢測方法提升臨床對該疾病的檢出有效率具有必要性，能夠為臨床診治該疾病提供重要依據。

在本研究中，研究組通過應用生化檢測方法來診斷該疾病，使用的指標主要包括：（1）FPG的檢測，空腹血糖是診斷糖尿病的重要指標，正常情況下，FPG的正常范圍為3.9～6.1 mmol/L（孕24周以上 < 5.1） ，糖尿病患者的FPG值往往超過此范圍。從患者靜脈采血，每個患者采集3份樣本，每次2 mL，采用葡萄糖氧化酶法檢測。（2）2 h糖耐量檢查，對于糖尿病患者服用糖后1小時，體內血糖濃度會升高，2 h后濃度會逐漸降低，數值會在空腹血糖范圍內[9]。對于上述反應，糖尿病患者都會發生服用糖后，如果血糖濃度未達到正常水平，則表明患者的糖耐量顯著降低。采集靜脈血，血容量2 mL，測量FPG值，然后給患者服用葡萄糖粉，并在服用后1 h和2 h從靜脈采血[10]，血容量為2 mL，并檢查患者的血糖水平。（3）TG值的檢測，正常人體TG標準為0.21～1.76 mmol/L，一旦超過此范圍，將大大增加患者患糖尿病的風險，從患者身上抽取一條靜脈，每個患者采集兩次，血容量為5 mL，試驗應在4 h內完成。臨床上，妊娠期糖尿病的診斷仍然很困難。由于缺乏明顯的特異性，診斷受到限制。尿液檢測是臨床診斷的常用方法，但遺傳、運動、飲食等諸多因素都會影響檢測結果，最終影響檢測的準確性[11]。因此，對于糖尿病的診斷，臨床實踐和研究不斷增多。

在本文的生化檢測過程中，主要檢測患者的空腹血糖、2 h糖耐量試驗、三酰甘油，其中空腹血糖能真實反映患者的血糖變化情況。如果FPG值超過3.9～6.1 mmol/L（孕24周以上 < 5.1），則可增加診斷為糖尿病患者的數量。概率：如果2 h葡萄糖耐量降低，則表明病情已轉變為真正的糖尿病。檢測TG值，TG為0.21～1.76 mmol/L，為人體正常范圍。如果超過這個范圍，診斷糖尿病的概率就會增加。對于糖尿病的診斷，如果上述三項指標的結果均符合標準，且結果符合臨床診斷，則該病即可確診。生化檢測的優點是檢測指標少，操作簡單。獲得樣品后，可在短時間內獲得結果。本研究表明，研究組各項檢測指標均高于對照組，檢測效率優于對照組，與相關研究報道類似[12]。提示生化檢測在妊娠期糖尿病診斷中的應用可大大提高妊娠期糖尿病臨床診斷的準確性，妊娠糖尿病可以通過空腹血糖、三酰甘油和糖耐量試驗來診斷，也可以通過糖化血紅蛋白和果糖胺來診斷。糖化血紅蛋白是全面評價患者血糖控制的指標。測試該指數可以提供對相關并發癥的全面了解，并有助于確定糖尿病的各個階段。此外，如果體內的血糖濃度低于2.8 mmol/L，就會發生低血糖，主要表現為注意力不集中、明顯饑餓等，嚴重時會引起休克。因此，對患者進行生化檢測、測量血糖，可以有效地分析和監測患者的血糖，并對疾病做出合理有效的診斷。

綜上所述，在對妊娠期糖尿病進行診斷時，應用生化檢驗能夠獲得較常規檢驗更為理想的效果，可顯著提升臨床對該疾病的檢驗有效率，且操作簡便，較容易被患者所接受，能夠為臨床疾病診治提供重要依據，值得推廣。

參考文獻

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