新冠肺炎疫情下大學(xué)生心理張力及認知行為反應(yīng)狀況分析

張 祎，王繼紅，郭員志，王璋琳，王永樂

（1.平頂山學(xué)院醫(yī)學(xué)院，河南 平頂山 467000；2.河南省人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000；3.中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第989 醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

目前新冠肺炎的傳播途徑主要為飛沫傳播和密切接觸，相關(guān)研究顯示，其基本傳染數(shù)R0為3.77，傳播效率非常高，且目前尚無特異性的治療藥物。面對高傳播效率且救治難度大的新冠肺炎，人們?nèi)菀桩a(chǎn)生心理壓力及各種心理問題[1-2]。有研究顯示，大學(xué)生中校園傷人、自殺事件逐年增多，心理健康問題正日益成為困擾當(dāng)代大學(xué)生的主要問題[3]。在新冠肺炎疫情下，大學(xué)延遲開學(xué)，經(jīng)濟遭受短暫性沖擊，社會就業(yè)壓力驟升，大學(xué)生將面臨更多的心理壓力。心理張力系統(tǒng)[4]又稱心理緊張系統(tǒng)或心理知覺壓力，會引起一系列的認知行為反應(yīng)[5-6]，心理張力越小，個體面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件越從容。心理反應(yīng)包括認知反應(yīng)和行為反應(yīng)[7]，快速、有針對性地評估突發(fā)事件下特定人群的心理反應(yīng)，有助于心理干預(yù)體系的構(gòu)建。本研究通過對在校大學(xué)生心理張力及認知行為反應(yīng)的調(diào)查，了解新冠肺炎疫情下大學(xué)生心理特征及不同人口學(xué)狀態(tài)下的差異，為學(xué)校管理者及心理學(xué)家對大學(xué)生相關(guān)心理預(yù)警及干預(yù)提供參考與依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

采用便利抽樣法，于2020 年2 月—3 月選取河南省3 所公立大學(xué)的學(xué)生進行問卷調(diào)查。納入標準:通過全國普通高招的大學(xué)生。調(diào)查對象均自愿參與本研究。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料問卷 根據(jù)研究自行設(shè)計，主要包括性別、年齡、文化程度、年級、專業(yè)等。

1.2.2 中文版心理張力量表 本研究采用中文版心理張力量表（Chinese Perceived Stress Scale，CPSS）了解新冠肺炎疫情期間大學(xué)生心理緊張度與失控感。該量表為卡內(nèi)基梅隆大學(xué)Cohen 等[8]于1983 年編制而成，中文版由中國臺灣初麗娟教授[9]修訂，共14 個條目。量表采用Likert 5 級評分，0～4 分分別表示從來沒有、極少、有時有、經(jīng)常有、總是，得分越高表明心理張力越大。得分在0～28 分之間為正常范圍；得分29～42 分表示壓力有點大，提示注意自己的壓力調(diào)適與減壓；得分43～56 分表示壓力太大，需要立刻尋求外在資源協(xié)助自己減壓。

1.2.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件下認知行為反應(yīng)量表 本研究采用突發(fā)公共衛(wèi)生事件下心理反應(yīng)量表中的認知反應(yīng)維度和行為應(yīng)對維度了解大學(xué)生面對新冠肺炎疫情的認知行為反應(yīng)。該量表由廣西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院唐崢華等[7]編制。其中認知反應(yīng)維度包含對事件的恐懼、戰(zhàn)勝困難的信心、樂觀面對3 方面內(nèi)容；行為應(yīng)對維度包含戰(zhàn)斗行為、逃避行為和求助行為3 方面內(nèi)容。兩個維度共20 題。采用Likert 4 級評分制，1～4 分分別表示完全沒有、有些、中等、非常明顯。

1.3 資料收集方法

本研究利用專業(yè)網(wǎng)絡(luò)問卷軟件生成問卷鏈接，經(jīng)學(xué)校同意后，由輔導(dǎo)員使用微信平臺將鏈接發(fā)放給大學(xué)生。為保證問卷的完整性，所有題目均設(shè)為必答題。為避免重復(fù)填寫，后臺設(shè)置同一賬號、同一設(shè)備、同一IP 地址僅能填寫1 次問卷。共收集1 132 份問卷，剔除部分無效問卷，回收有效問卷929 份，有效回收率為82.07%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將調(diào)查數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)平臺導(dǎo)入Excel，使用SPSS25.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比表示。不同人口學(xué)特征心理張力及認知行為反應(yīng)的差異性分析采用獨立樣本t 檢驗及方差分析。檢驗水準為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象一般資料

本研究共納入929 名大學(xué)生，年齡17～33 歲，平均（20.67±1.73）歲。

2.2 調(diào)查對象心理張力狀況（見表1）

2.3 不同人口學(xué)特征的大學(xué)生心理張力得分比較

不同年級、專業(yè)的大學(xué)生心理張力得分有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。進行組內(nèi)分析:四年級與一、二、三年級有差異（P＜0.05）；護理專業(yè)、醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)與其他專業(yè)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表2。

表1 大學(xué)生心理張力情況

表2 不同人口學(xué)特征下學(xué)生心理張力差異性分析

2.4 不同人口學(xué)特征大學(xué)生認知反應(yīng)維度各因子得分比較

在戰(zhàn)勝困難的信心因子方面，女生得分高于男生（P＜0.05），其他專業(yè)得分高于醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)和護理專業(yè)（P＜0.05）；在樂觀面對因子方面，其他專業(yè)得分高于醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)和護理專業(yè)（P＜0.05）。具體見表3。

表3 不同人口學(xué)特征下認知反應(yīng)維度各因子得分比較（±s，分）

表3 不同人口學(xué)特征下認知反應(yīng)維度各因子得分比較（±s，分）

人口學(xué)特征對事件的恐懼戰(zhàn)勝困難的信心樂觀面對性別男女tP年級一年級二年級三年級四年級FP專業(yè)護理專業(yè)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)其他專業(yè)文化程度FP專科本科居住地tP本省省外tP 8.99±2.76 8.71±2.51 1.17 0.240 8.60±2.53 8.82±2.37 8.87±2.61 8.75±2.54 1.15 0.320 8.55±2.62 8.63±2.36 9.01±2.58 1.67 0.170 8.73±2.32 8.75±2.60-0.13 0.900 8.76±2.50 8.68±2.73 0.39 0.700 6.77±1.55 7.10±1.23-2.25 0.026 7.12±1.17 6.95±1.39 7.02±1.35 7.04±1.28 1.34 0.320 7.05±1.29 6.80±1.53 7.21±1.15 5.15 0.002 7.05±1.36 7.05±1.28 0.01 0.990 7.07±1.28 6.97±1.32 1.01 0.310 7.98±2.36 8.16±1.91-0.84 0.400 8.26±1.93 8.02±1.95 8.04±1.2.03 8.12±1.97 1.52 0.220 8.13±1.97 7.08±2.10 8.39±1.97 4.07 0.007 8.12±1.97 8.14±1.98-0.13 0.890 8.08±1.97 8.37±1.99-1.83 0.070

2.5 不同人口學(xué)特征的大學(xué)生行為應(yīng)對維度各因子得分比較

在戰(zhàn)斗行為因子方面，一年級得分與二年級、三年級、四年級差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）；在逃避行為因子方面，男生得分高于女生（P＜0.05）。具體見表4。

3 討論

3.1 多數(shù)在讀大學(xué)生疫情期間心理壓力較大，畢業(yè)生及非醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)心理張力相對更大

本研究顯示，新冠肺炎疫情期間，在讀大學(xué)生心理壓力較大，僅有3.9%的大學(xué)生得分在正常范圍內(nèi)。46.4%的大學(xué)生需要注意自己的壓力調(diào)適與減壓，49.7%的學(xué)生壓力過大，需要立刻尋求外在資源協(xié)助減壓。進一步對不同人口學(xué)特征大學(xué)生的心理張力差異性分析顯示，大學(xué)四年級學(xué)生心理張力得分明顯高于其他年級（P＜0.05）；其他專業(yè)學(xué)生心理張力得分明顯高于護理專業(yè)及醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)（P＜0.05）。大四學(xué)生普遍面臨就業(yè)壓力[9-11]，在新冠肺炎疫情期間，中國經(jīng)濟面臨巨大挑戰(zhàn)[12-13]，政府通過一系列措施降低人群接觸的可能，從而有效切斷病毒傳播渠道[14]。與此同時，這些措施對社會資本流動、投資、消費產(chǎn)生巨大影響，進一步影響就業(yè)市場，畢業(yè)生將面臨更大的就業(yè)壓力。另外，對事物的認知狀況影響人們的心理狀況，對于護理專業(yè)及醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)來講，能夠從醫(yī)學(xué)角度獲取關(guān)于新冠肺炎更為科學(xué)的認知。

表4 不同人口學(xué)特征下行為應(yīng)對維度各因子得分比較（±s，分）

表4 不同人口學(xué)特征下行為應(yīng)對維度各因子得分比較（±s，分）

人口學(xué)特征戰(zhàn)斗行為逃避行為求助行為性別年級專業(yè)文化程度居住地男女tP一年級二年級三年級四年級FP護理專業(yè)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)其他專業(yè)FP專科本科tP本省省外tP 14.33±3.56 14.55±3.10-0.40 0.690 13.68±3.43 14.60±2.84 14.55±3.02 15.51±3.13 8.95 0.000 14.55±3.04 14.14±3.39 14.41±3.21 0.86 0.430 14.36±3.23 14.45±3.15-0.33 0.740 14.43±3.12 14.42±3.34 0.04 0.970 5.54±2.17 5.95±1.81 0.28 0.790 5.03±1.90 5.05±1.85 4.92±1.87 5.16±1.88 0.59 0.620 4.95±1.86 5.30±2.09 5.03±1.80 1.73 0.180 5.08±1.86 5.02±1.88 0.37 0.710 5.03±1.85 5.04±1.98-0.07 0.940 3.63±1.60 3.52±1.40 0.76 0.450 3.46±0.08 3.50±0.09 3.53±0.09 3.69±0.11 1.11 0.340 3.51±1.44 7.62±1.48 8.53±1.40 0.27 0.760 3.45±1.49 3.56±1.41 0.68 0.360 3.56±1.41 3.42±1.48 1.18 0.240

3.2 女生和非醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生認知反應(yīng)相對積極

認知反應(yīng)指面對新冠肺炎疫情的心態(tài):恐懼、信心及樂觀面對的程度。對事件的恐懼主要表現(xiàn)為“事情像別人說的那么可怕、感覺自己可能染上這個疾病、擔(dān)心周圍的人可能對自己構(gòu)成威脅、只能聽天由命、覺得命運對自己不公平”；戰(zhàn)勝困難的信心主要表現(xiàn)為“相信上下齊心可很快控制事情的發(fā)展、認為有關(guān)部門對該事件采取的行動十分有效”；樂觀面對主要表現(xiàn)為“與其擔(dān)心不如坦然面對、堅信大難過后必有后福、不會受到事情的影響”。相關(guān)研究顯示:面對困難和挑戰(zhàn)，女性通常表現(xiàn)為更有信心解決問題[15]，這與本研究的結(jié)果類似。在疫情期間，女生對戰(zhàn)勝疫情更加充滿信心。此外，相對于醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)和護理專業(yè)，其他專業(yè)學(xué)生對新冠肺炎本身的醫(yī)學(xué)屬性關(guān)注較少，更加關(guān)注政府對控制疫情采取的措施，并對政府的相關(guān)措施表現(xiàn)出信心。

3.3 行為反應(yīng)上大一新生表現(xiàn)得更為消極

行為反應(yīng)指面對新冠肺炎疫情的應(yīng)對方式:戰(zhàn)斗行為、逃避行為及求助行為。戰(zhàn)斗行為包括“對疫情進展情況的關(guān)注、相應(yīng)的防護措施、設(shè)法了解事件的信息、為別人提供幫助、更加關(guān)心自己的健康和安全”；逃避行為包括“不想談?wù)撨@件事、希望自己可以盡快離開事件發(fā)生地、飲酒/吸煙/多食/勞作等行為增多”；求助行為包括“想得到物資上的幫助、想得到安慰開導(dǎo)”。在對不同人口學(xué)特征在讀大學(xué)生進行分析后顯示:大學(xué)一年級的學(xué)生對于疫情的戰(zhàn)斗性行為水平偏低。分析原因可能為:大一學(xué)生具有放松感和緊張感同在、求知欲和厭學(xué)心共融、自主性與依賴性相隨、沒有目標而失去動力等特點，對于剛剛邁入大學(xué)校門的新生來講，面臨適應(yīng)新生活、新環(huán)境等情況，對于大學(xué)新生活、學(xué)習(xí)方式的磨合和新的人生階段的思考與各種情緒的融合，在一定程度上沖淡了對于新冠肺炎疫情的關(guān)注。

4 結(jié)語

及時了解大學(xué)生的心理特征是有效開展大學(xué)生心理輔導(dǎo)和干預(yù)的前提及保證。面對疫情，首先大學(xué)生應(yīng)關(guān)注并正視自身的心理需求，必要時積極尋求心理輔導(dǎo)；其次，學(xué)校管理人員應(yīng)關(guān)注大學(xué)生的心理張力和心理引導(dǎo)需求，同時注意不同年級、不同專業(yè)學(xué)生在疫情期間的壓力及認知反應(yīng)的差異；同時，面對疫情帶來的就業(yè)壓力，高校應(yīng)積極搭建第三方平臺，充分利用互聯(lián)網(wǎng)，高效應(yīng)、多措舉促進畢業(yè)生就業(yè)。