釘釘在COVID-19 流行期間發熱門診護理人員培訓中的應用效果探究

韋 紅，黃利賓，張 琰

（廣西壯族自治區江濱醫院，廣西 南寧 530021）

釘釘移動辦公平臺（簡稱“釘釘”）是阿里巴巴集團專為中小企業打造的用于溝通和協同的多端平臺。釘釘具有簡潔、清晰、便于操作等特點，使用方法與QQ、微信等相似，因此無須花太多時間和精力進行釘釘操作培訓[1]。我國于2020 年1 月20 日將新冠病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。2020年2 月11 日，世界衛生組織（WHO）將新型冠狀病毒引發的疾病正式命名為“COVID-19”。為減少院內人員聚集，杜絕院內聚集性感染，提高疫情防控質量、疫情篩查與防護效率，醫院采用線上培訓方式對發熱門診護理人員進行新冠肺炎知識培訓，避免疑似患者進入正常診療區域和住院區域或者流向社會。根據中山大學附屬第三醫院制訂的新冠肺炎防控培訓計劃，醫院感染管理科、護理部及發熱門診對發熱門診護理人員進行釘釘線上培訓。本研究在COVID-19 流行期間將釘釘運用于發熱門診護理人員的疫情防控培訓中，并觀察培訓效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象選擇我院發熱門診護理人員50 名，將培訓前發熱門診護理人員作為對照組，培訓后作為實驗組。納入標準:（1）年齡≥18 周歲；（2）COVID-19 流行期間在該院從事護理工作的編制內或合同制護理人員；（3）自愿參與研究并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組在進入發熱門診工作前，進行疫情防控理論知識及技能考核；實驗組由醫院感染管理科、發熱門診及護理部統一指導，運用釘釘進行線上培訓，成立COVID-19 資源共享和討論組，實時發布COVID-19 最新防控指南、資料及操作視頻。培訓結束后，由醫院感染管理科、發熱門診及護理部對護理人員進行考核。

1.2.1 理論知識學習與考核（1）將國家、省級與醫院的診療、防控規范與相關視頻、文件、演示文稿等上傳釘釘，組織發熱門診護理人員學習。（2）由醫院感染管理科和護理部組織線上考試，在釘釘發布新冠肺炎防控相關知識考試，發熱門診護士長督促培訓后的護理人員按時考試，考試合格的護理人員方可在發熱門診工作。

1.2.2 實踐技能培訓（1）基礎防護技能，戴/摘工作帽，戴/摘醫用外科口罩、醫用防護口罩，穿脫手套、洗手/手衛生；（2）穿脫防護服技能；（3）發現疑似患者處理流程；（4）防護設備異常處理流程；（5）新冠肺炎患者體液/分泌物/嘔吐物處理流程；（6）新冠肺炎患者標本采集及處理流程。

1.2.3 其他培訓內容 消毒隔離制度、人員職責、疑似患者處理流程和上報流程及嚴格交接班制度。

1.3 觀察指標

1.3.1 發熱門診護理人員疫情防控理論知識及技能考核成績理論考核一次，共50 道選擇題，每題2 分，共100 分；技能考核兩次，包括手衛生、穿脫防護服，利用相關操作考核表進行評分，共100 分。

1.3.2 疲勞程度 護理人員疲勞程度采用疲勞量表（Fafigue Scale-14，FS-14）進行測量[2]。該量表包括14 個條目，其中8 個條目反映軀體疲勞，6 個反映心理疲勞。14 個條目的Cronbach's α 在0.88～0.90，總Cronbach's α 為0.89，折半系數為0.86，說明該量表有較好的信效度。除了10、13、14 這3 個條目為反向計分，其余為正向計分，即回答“是”計0 分，回答“否”計1 分，分數越高表示疲勞程度越高，得分范圍0～14 分。

1.3.3 培訓滿意度 采用護理部自制的培訓滿意度調查問卷，共10 個條目，每個條目采用Liker 4 級評分法，從不滿意、滿意、比較滿意、非常滿意分別計1、2、3、4 分，得分越高表明培訓越滿意，得分范圍10～40 分。

1.3.4 預檢分診效率 比較兩組護理人員對發熱門診患者進行預檢分診的速度。

1.4 統計學方法

采用EpiData 3.0 雙人錄入數據，核對無誤后導入SPSS 20.0 分析數據。經檢驗，計量資料均服從正態分布，采用（±s）描述，組間比較采用配對樣本t 檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，實驗組的疫情防控理論知識與技能考核成績、預檢分診效率和培訓滿意度較對照組高（P＜0.05），疲勞程度較對照組低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組疫情防控理論知識與手衛生、穿脫防護服考核成績、護士疲勞程度、預檢分診效率比較（±s，分）

表1 兩組疫情防控理論知識與手衛生、穿脫防護服考核成績、護士疲勞程度、預檢分診效率比較（±s，分）

觀察指標實驗組對照組P理論知識手衛生穿脫防護服疲勞程度培訓滿意度預檢分診效率91.29±3.99 87.50±4.70 85.97±4.45 6.30±1.24 31.23±3.41 143.97±7.83 81.97±4.37 77.71±7.98 79.70±5.25 8.63±1.19 28.27±3.82 135.9.32±7.19＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

3.1 兩組疫情防控理論知識與技能考核成績、預檢分診效率和培訓滿意度和疲勞程度

研究結果顯示，實驗組疫情防控理論知識與技能考核成績、預檢分診效率和培訓滿意度較對照組高（P＜0.05），疲勞程度較對照組低（P＜0.05）。在發熱門診護理人員疫情防控理論知識和技能培訓中，采用釘釘不僅能夠提高護理人員新冠肺炎防控技能和理論知識水平，還能降低護理差錯發生率，提高護理人員學習積極性、學習能力和創新性等。研究表明，經釘釘培訓后，發熱門診護理人員的新冠肺炎防控知識和操作技能考核成績提高，同時防控意識加強，提高了預檢分診準確率和效率，減少了院內聚集性感染，保障了醫護人員及患者的安全。通過釘釘進行培訓，確保收到信息的同質性，保證每位護理人員可以反復學習，加強記憶，減少傳統培訓方式的人力資源耗費，并且通過系統的考試時間預約提醒，能減少傳統考試護理人員集體等待的時間，提高護理人員培訓滿意度，減少聚集的機會，降低院內人員交叉感染的風險。

3.2 釘釘平臺應用于發熱門診護理人員培訓的可行性

釘釘平臺的引入，提高了培訓工作效率，釘釘平臺在發熱門診護理人員培訓中的應用是成功的[3]。自疫情發生，傳統的面對面培訓方式不僅浪費時間和精力，而且容易造成培訓疏漏和醫護人員交叉感染，因此需要通過線上平臺進行培訓。釘釘平臺培訓發熱門診護理人員的優點很多:終端豐富，手機和電腦均可，下載安裝即可使用；操作簡單方便，使用方法與微信、QQ等相似，無須進行專門培訓；信息實時，推送精準，信息的閱讀狀態清晰；內容多樣化，同時兼備QQ、微信、郵箱、釘盤和電話的功能，方便快捷，一鍵式切換，不需要來回更換應用；實名認證，院內溝通無障礙，不需要聯系人，各部門聯系人清晰。

3.3 釘釘平臺應用于發熱門診護理人員培訓的推廣價值

釘釘平臺的應用，提高了發熱門診護理人員的學習主動性，保證護理人員做到工作和學習兩不誤，真正做到以培訓對象為中心，因材施教的人性化教學，具有明顯的推廣價值[4]。發熱門診護理人員是從各個科室抽調，具有豐富的臨床經驗、扎實的理論基礎、嫻熟的操作技能，但因為發熱門診工作繁重，工作性質不同，為減少醫護人員交叉感染，集中培訓很難實行，護理人員工作效率低。基于釘釘平臺的培訓和考核模式，減少培訓時間，優化培訓方式，不受時空限制，受到發熱門診護理人員的歡迎。與傳統培訓方式相比，釘釘的優點在于增強團隊凝聚力，通過建立平臺，拉近科室護理人員的心理距離，及時進行信息交流，能增強護理人員工作歸屬感和團隊意識。醫院感染管理科、護理部及發熱門診可根據新冠肺炎防控培訓內容，制作培訓演示文稿及錄制操作視頻，上傳至釘釘資源共享，同時利用釘釘進行新冠肺炎防控培訓直播，發熱門診護理人員能隨時隨地自主學習，上班護理人員可在空余時間學習，保證護理人員學習的同質性。培訓結束后，上傳考試題目，告知護理人員及時考試，發熱門診護士長可在釘釘后臺導出護理人員考試成績，對不合格護理人員進行再次培訓和考核，保證培訓質量。

4 結語

本研究結果顯示，經過釘釘培訓后，發熱門診護理人員的新冠肺炎防控知識和操作技能考核成績提高，同時防控意識加強，提高了預檢分診準確率和效率。雖然釘釘對比傳統人工培訓有很多優點，但由于平臺自身的局限性，還需要專業團隊對平臺進行二次開發，才能更好地服務醫院培訓考核，為廣大醫護工作者服務。同時，本研究的局限性在于研究的樣本僅來源于一家三級甲等綜合性醫院，納入的影響因素不夠全面，代表性不足，具有一定局限性。