抗HPV 生物蛋白敷料聯合干擾素α-2b 治療CINⅢ合并高危型HPV 陽性患者的效果探討

李清

CIN 是一種與宮頸癌發病較為密切相關的連續性病變,當患者病情為CINI 級或CINII 級患者發展為宮頸癌的可能性較低,而當患者病情進入至CINⅢ級時宮頸癌的可能性達到了15%［1-3］。本文選取2017 年9 月～2019 年6 月本院72 例CINⅢ合并高危型HPV 陽性患者作為研究對象,探討抗HPV 生物蛋白敷料聯合干擾素α-2b 治療CINⅢ合并高危型HPV 陽性患者的臨床效果。詳情報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年9 月～2019 年6 月本院收治的72 例CINⅢ合并高危型HPV 陽性患者,隨機分為對照組和實驗組,各36例。實驗組患者年齡33～52歲,平均年齡(46.8±5.4)歲。對照組患者年齡35～53 歲,平均年齡(46.2±4.3)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。納入標準：本次研究中患者機體情況穩定,可接受本次研究中隨訪與調查；所有患者符合《宮頸疾病診斷指南》中診斷標準；患者基本資料于本院數據庫中登記有效；患者在實驗前未接受過相關治療并且未參加過其他實驗；本次研究中患者及家屬具有良好配合意向,簽署知情同意書。排除標準：患者主觀耐受性較差,無法配合后續隨訪與治療；患者存在器質性疾病、全身性疾病或傳染性疾病。本次研究中所有患者及患者家屬對試驗均知情且簽署知情同意書,本次研究經醫學倫理委員會審核后通過。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者選擇常規宮頸錐切術進行治療。首先進行復合麻醉,對宮頸應用盧戈氏碘液和利多卡因乳膏進行擦拭,而患者陰道穹窿部位則擦除,盧戈氏液確定患者的病變范圍,由醫務人員對患者進行宮頸錐切術進行治療,切除范圍需要超過病變范圍5 mm以上。

1.2.2 實驗組 實驗組患者在對照組基礎上選擇抗HPV 生物蛋白敷料聯合干擾素α-2b 進行治療。抗HPV生物蛋白敷料通過陰道給藥,睡前用藥,隔日1次,連續治療14 d；干擾素α-2b 用藥方式為局部給藥,1 劑/次,1 次/d,治療7 d 為1 個療程,連續治療2 個療程。

1.3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組治療效果,療效判定標準［4］：顯效：治療后患者主觀癥狀改善,手術創傷恢復良好,臨床癥狀完全消失,未見復發狀況；有效：治療后患者的臨床癥狀得到有效改善,手術創傷恢復良好,未見復發情況；無效：治療后患者臨床癥狀未見改善甚至出現加重,需接受二次手術。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。②比較兩組Rsfl、Piwil2、TOPL 和LRIG3、SARI、IEX-1。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差() 表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比 實驗組患者治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者Rsfl、Piwil2、TOPL 對比 實驗組患者Rsfl、Piwil2、TOPL 低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 兩組患者LRIG3、SARI、IEX-1 對比 實驗組患者LRIG3、SARI、IEX-1 高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表1 兩組患者治療效果對比［n,n(%)］

表2 兩組患者Rsfl、Piwil2、TOPL 對比()

表2 兩組患者Rsfl、Piwil2、TOPL 對比()

注：與對照組對比,aP<0.05

表3 兩組患者LRIG3、SARI、IEX-1 對比()

表3 兩組患者LRIG3、SARI、IEX-1 對比()

注：與對照組對比,aP<0.05

3 討論

隨著近年來社會的不斷發展和現代人群生活習慣的改變,宮頸原位癌患病率逐漸增高,且已經逐漸趨向年輕化,造成部分女性喪失生育能力,且對女性的身心健康造成了極大的影響［5］。宮頸原位癌在臨床上較為常見,在以往的臨床治療中主要選擇宮頸原位癌切除方案進行治療［6］,這樣才能達到最終的治療目的,而隨著近年來臨床醫學的不斷進步,很多疾病的治療都獲得了長足的進展。在近年來的部分研究中發現,隨著醫療水平的不斷提高,對于宮頸癌進行治療也獲得了實質性的進展［5］,其中選擇宮頸錐切術能夠起到良好的治療效果。這種治療方案在應用過程中操作簡單,且對手術創傷較小,受到了廣大醫務人員和患者的認可［7］。

在對CINⅢ級患者進行治療時,臨床選擇宮頸錐形切除術是一種有效的手術方案,其能夠切除宮頸病灶,避免病情進一步加重［2］。而在CIN 病情發展過程中,高危型HPV 感染起到了關鍵的誘導作用。單純對病灶進行手術切除并不能很好的控制病情,臨床認為單純手術可能會殘留一定的HPV 病毒,而殘留的HPV病毒則會成為病情復發的主要因素［3］。因此在對患者進行治療時醫務人員建議聯合藥物進行治療,清除患者體內殘留的HPV 病毒,這樣有助于保證患者的康復。抗HPV 生物蛋白敷料是通過正負電荷相互作用的原理,能夠使HPV 蛋白構象變化,進而對HPV 起到殺傷作用。干擾素α-2b 是一種具有抗病毒活性的細胞因子,干擾素α-2b 進入人體后能夠增強人體的免疫細胞活性,并且激活抗病毒免疫應答,通過這種方式有助于控制患者體內的HPV 病毒,以此改善患者的病情,且使后續治療工作能夠更為順利的開展［4］。

本次研究選取CINⅢ合并高危型HPV 陽性患者,對患者進行治療時選擇抗HPV 生物蛋白敷料聯合干擾素α-2b,治療后通過對患者的治療效果及癌細胞功能狀況進行判斷,能夠確認CIN 病灶內病變細胞的異常增殖與多種促增殖分子的高表達密切相關,在對患者進行治療后患者的病情得到了有效的控制,體內的異常細胞也得到了一定的改善。患者體內促凋亡分子量有明顯增加,病灶內的促增殖分子有所降低,說明在接受抗HPV 生物蛋白敷料聯合干擾素α-2b 治療后患者的病情明顯康復,且個體狀況得到有效的控制［8］。

綜上所述,CINⅢ合并高危型HPV 陽性患者采用抗HPV 生物蛋白敷料聯合干擾素α-2b 治療療效顯著,其能夠有效抑制腫瘤細胞的增殖和浸潤性生長,是一種安全有效的治療方案,值得進一步的推廣與應用。