患者家屬應用微信平臺健康管理對高齡高血壓患者的護理效果分析

冉利霞

【關鍵詞】患者家屬;微信平臺;健康管理;高齡高血壓

隨著人們生活水平的提高，我國高血壓的發病率呈現出逐年上升的態勢，當前的發病率為22%～65%，而且發病患者的年齡趨于年輕化[1-2]。一旦患者進入到高血壓前期，就需要及時的健康管理，否則很容易形成高血壓，從而可能引發功能障礙或者是靶向器官損傷的情況[3]。但有一個共性是老齡患者對于高血壓有清楚認知的人數較少，這不利于血壓自我控制，很難達到預想的效果。因此本文選取本院2018年7月至2020年12月共收治的60例老年高血壓患者開展研究，探究對高齡高血壓患者家屬使用微信平臺健康管理后的護理效果，總結如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取本院2018年7月到2020年12月的老年高血壓患者60例，隨機盲抽將患者分為研究組與對照組（30例/組），其中，對照組患者男女性各15、10例;年齡為61～86（68.15±5.23）歲;病程（6.13±1.05）年。研究組患者男女性各23、12例;年齡為60～85（67.87±4.16）歲;病程（6.15±1.12）年。兩組患者一般資料對比沒有差異（P>0.05）。兩組照顧者的一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：符合高血壓指征的患者;年齡在60歲及以上的患者。

排除標準：合并嚴重臟器損傷患者，存在認知障礙或者精神類疾病的患者，對本研究依從性較差、配合度較差的患者。

1.2 方法

對照組患者及其照顧者應用常規健康教育。進行鍛煉、飲食指導和用藥指導，并且建立電話隨訪教育檔案，并通過電話的形式為患者進行相關健康教育。

對觀察組患者及其照顧者在上述常規健康教育平臺基礎上應用微信平臺健康管理，具體方法如下。（1）由科室的醫護人員組成出院后高齡高血壓患者家屬微信教育小組，所有參與人員需具有6年以上從業經驗，包括1名科室主任、1名醫生、1名護士長、2名護士;（2）小組成員需要通過討論為制定相關教育工作機制，包括患者入組篩選、采集信息以及衛星公眾號的信息推送與答疑工作;（3）定期制定相關高血壓健康教育內容，并通過小組審核之后，再用通俗易懂的方法發送到微信公眾號上。并建立微信群，微信群包括高血壓的管理，預約掛號等不同的服務群。而且通過預約掛號等服務為患者及其家屬提供很大的便利;（4）待患者出院的當天或者前一天，管理護士指導患者及其家屬通過微信二維碼的掃描，關注公眾號，并加入到健康群中，并向其詳細介紹公眾號與健康群的使用方法等。

對所有患者出院之后，每周進行一次電話隨訪，叮囑患者家屬注意關注微信平臺，并在3個月之后統計兩組患者的干預效果。

1.3 觀察指標

（1）護理前后的舒張壓與收縮壓。（2）設計自護能力評定表設計，包含高血壓危象處理、情志波動、血壓監測、遵醫囑服藥、規律鍛煉、飲食控制6個分量表，“沒做到”為1分，“很少做到”“有時做到”“經常做到”“完全做到”依次以1分遞加，分數與患者的生活質量成正相關。（3）使用高血壓知識問卷調查表對照顧者進行評價[4]，其中包括高血壓治療知識、預防知識以及基本知識，所有的題目應用二分類計分方法，對服藥依從性進行反計分，對其余各題應用正計分，回答：“否”和“是”各記0分、1分，分數越高表示照顧者高血壓相關知識程度越好。

1.4 統計學方法

將數據輸入SPSS 23.0軟件。計數資料以[n（%）]表示，計量資料以（x—±s）表示，分別行χ2檢驗和t檢驗。若P<0.05則數據對比有差異。

2 結果

2.1 護理前后血壓情況對比

兩組患者護理干預前舒張壓與收縮壓情況對比沒有差異（P>0.05），治療后研究組患者的舒張壓與收縮壓明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 理前后自護行為能力評分對比

兩組患者護理前自護行為能力對比沒有差異（P>0.05），護理干預后，研究組患者的自護行為能力評分明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 照顧者高血壓相關知識對比

護理前兩組照顧者的高血壓相關知識對比沒有差異（P<0.05），護理后研究組照顧者的高血壓相關知識評分明顯高于對照組（P>0.05），見表3。

3 討論

高血壓已成為一個威脅人民健康的重大公共衛生問題。當前，治療高血壓的藥物較多，但是需要長期服藥才能保持作用，對疾病沒有清楚的認知很難達到預想的作用[5]。尤其對于高齡高血壓患者來說，由于身體狀況、知識水平等原因很難應用微信平臺對其進行延續性護理[6]，因此針對于患者的照顧者以微信平臺的形式進行健康教育，能夠達到相關護理效果。

本研究結果顯示，治療后研究組患者的舒張壓與收縮壓明顯低于對照組（P<0.05）;研究組護理前高血壓危象處理、情志波動、血壓監測、遵醫囑服藥、規律鍛煉、飲食控制與對照組沒有差異（P>0.05），通過相關護理干預后，研究組患者的各評分明顯高于對照組（P<0.05）;護理后研究組照顧者的各評分明顯高于對照組（P>0.05）。這表明對家屬進行了有效的健康管理后，家屬能夠對患者進行更好的護理，有利于患者的血壓恢復平穩，并提升患者的自護能力，也可以讓患者照顧者更好的對高血壓患者進行護理，可見應用微信平臺的健康管理模式讓照顧者能夠了解更多關于高血壓的知識，更好的照顧患者[7-8]。王麗[9]等的研究與本研究結果一致。

綜上所述，對高齡高血壓患者家屬應用微信平臺健康管理，可以更及時、全面關注患者的護理狀況，更好的對高血壓患者進行護理，具有良好的效果，值得臨床應用推廣。