基于微信平臺干預的延續護理對肺結核患者的作用

荊柳

【關鍵詞】微信平臺;延續性護理;肺結核

肺結核主要由于結合分支桿菌引發，若不能及時進行合理干預，則該病可對患者肺部健康造成嚴重影響，繼而危及患者生命安全。在臨床過程中，該病患者可出現低熱、乏力、消瘦、盜汗以及咳嗽等癥狀，女性患者可出現月經失調。該病一般要經化療進行治療，但是肺結核極易復發，具有較強的傳染性，加上病程較長，患者要堅持規律性且長時間服藥，來防止病情變嚴重[1]?；颊咭话愣际亲孕性诩曳帲捎趯Ψ谓Y核疾病相關知識的不夠了解，很難達不到理想的治療效果。因此積極做好對于患者護理干預模式的科學延伸往往對于患者健康具有良好的促進意義。近年來，隨著信息技術的不斷發展，醫護工作者提出了應用微信平臺進行延續性護理干預的構想。本研究遴選于2018年1～7月入院就診的100例符合研究的肺結核患者開展研究，報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

遴選于2018年1～7月入院就診的100例符合研究的肺結核患者，經電腦盲選法將其分為兩組。甲組（n=50）中男女比例為27∶23。年齡（55.6±4.6）歲。乙組（n=50）中男女比例為28∶22。年齡（56.4±5.2）歲。兩組患者的各項基本資料經分析，無差異（P>0.05）。

納入標準：患者年齡不超過80周歲;患者思維意識清晰，可以與醫護人員進行溝通交流;患者有智能手機并可以有效實現對于微信的自由運用;患者知情并同意此次研究。

排除標準：患者伴有惡性腫瘤;患者伴有肝腎功能障礙;患者患有精神類疾病，無法有效實現對于主觀意愿的表達。

1.2 方法

甲組患者予以常規疾病知識健康教育：護理人員要讓患者了解常用的肺結核防治知識，尤其是藥物的不良反應、作用和用法，并讓主動咨詢，按時間復查。

乙組患者在甲組患者的護理方法基礎上給予微信平臺的延續性護理干預措施，具體方法如下。（1）延續護理流程。①護理人員創建微信群，由肺結核專業醫師對肺結核相關知識進行講解，并擔任咨詢顧問。②護理人員要選一個時間在群內與患者或家屬進行溝通交流，向患者了解其用藥情況，并對患者存在的疑問進行詳細解答，結合患者的實際情況調整或繼續服藥等。在此期間，醫護人員應結合患者實際情況，對患者進行相關知識的科普，從而使其正確認清藥物治療的重要意義與價值。③選專人編寫肺結核的相關知識健康教育小冊子，在專業醫師確認沒有問題后，將其分享到微信群內。④對于不愿意在群內公開進行咨詢的患者，護理人員應該充分尊重其意愿，可以在私下與其或家屬進行溝通。（2）干預時間及頻率。護理人員可以指定一周之內的某一天發布1次健康教育有關的內容，對肺結核治療的最新信息可以隨時進行分享;對于超過2周沒有上線的患者，護理人員應該打電話進行督促和咨詢，以便正確了解患者健康情況并根據患者實際問題與相關訴求，對其進行護理模式的科學調整。（3）健康教育宣教內容。①基本知識。護理人員可以就肺結核的減免政策、治療機構、預防措施以及傳播途徑等方面進行宣教，提高患者對疾病相關知識的了解。②心理干預?；颊咄ǔ驗橹車h境和疾病因素產生多種負面情緒，護理人員應該通過微信及時了解其心理狀態，及時進行針對性的心理疏導[2]。③規律用藥。護理人員應該將肺結核常用藥物的不良反應、注意事項、服用時間以及名稱等詳細向患者講解，并告知患者隨意增減藥量、加藥以及漏藥的危害，避免患者私自調節藥物劑量或停藥[3]。④人文關懷。還應該多與患者進行電話溝通交流，予以人文關懷，在指導其用藥時應選擇副作用較小的藥物。⑤定期復查。囑咐患者定期到醫院進行復查，從而全面了解自身健康情況。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的肺結核知識知曉情況、服藥依從性、生活質量以及護理滿意度，采用自制的問卷調查表對知識知曉率進行統計，并分為差（低于60分）、一般（60～74分）、良（75～84分）以及優（高于84分）;消極心態、私自停藥的患者視為服藥不依從;將間斷性用藥、偶爾復查、心理狀態一般的患者視為部分依從;將心理狀態良好、用藥態度良好、規律用藥并定期復診的患者視為完全依從。生活質量采用相關問卷進行調查，滿分100分，生活質量越好的患者得分越高。護理滿意度采用滿意度量表，在預后3個月復查時由患者進行填寫，分為滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4 統計學分析

將數據輸入SPSS 21.0軟件進行處理。計量、計數資料分別用（x—±s）和率（%）表示，行t和χ2檢驗。當P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺結核相關知識知曉率比較

乙組患者的肺結核相關知識知曉率著高于甲組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者用藥依從性比較

乙組用藥依從率性明顯優于甲組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者生活質量評分比較

護理前，兩組生活質量評分不存在顯著性差異（P>0.05），經護理，兩組患者生活質量均出現明顯的升高趨勢，乙組生活質量評分高于甲組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者護理滿意度比較

乙組患者的護理滿意度顯著優于甲組（P<0.05），見表4。

3 討論

近年來，基于微信平臺干預的延續性護理被廣泛的應用于護患的延續性護理中，它支持語音、視頻、單獨聊天、群聊、信息播放等多種形式[4]，回訪便捷，操作簡單，不受地點和時間的限制，還具有微信群答疑、知識推送等功能，通過這種方法，患者可以提高對相關疾病自身的了解，養成定期復查的習慣，認識正確用藥的重要性，進而提高治療和護理效果[5]。以肺結核患者護理工作為例。在護理期間，通過積極做好對于微信平臺的科學引入與應用，醫護工作者可以在患者出院前引導其積極進行微信群的建立并在微信群內定期進行相關醫療知識的發布，使得患者能夠在出院之后學習和充分理解相關的疾病知識，提高患者的自我護理能力，并使患者在日后的生活中能夠嚴格遵醫囑進行科學地用藥，改善患者的臨床癥狀。與此同時，相關數據表明，從醫護工作的角度分析，在微信平臺的輔助下，有利于推動護理工作的進一步延伸，對于患者預后康復階段護理工作的有序落實具有良好的指導作用。與此同時，基于該平臺的引入，有利于促進良好護患關系的全面構建，對于患者預后生活質量的提升具有積極的指導意義[6-7]。

本研究結果顯示，乙組的肺結核相關知識知曉率顯著優于甲組，用藥依從率顯著高于甲組，組間數據差異具有顯著性（P<0.05），說明乙組的護理方式更具效果。另外，從生活質量與護理滿意度等指標的角度分析，基于微信平臺干預后，患者預后生活質量水平得到了顯著優化，且其對于延續性護理工作的滿意度大幅提升[8]。

綜上所述，對肺結核患者予以基于微信平臺干預的延續性護理措施，可以提高患者的用藥依從性進和對肺結核相關知識的了解程度，有助于改善疾病治療效果，值得臨床推廣和應用。