淺談基層醫(yī)院人事管理制度面臨的困境及其解決措施

閆珅

摘 要：近年來，隨著我國經(jīng)濟發(fā)展速度的不斷加快，我國基層醫(yī)院在發(fā)展的過程中也獲得了技術性升級，而且也能夠保證在社會運行中，以職能發(fā)揮為主來滿足醫(yī)療服務的供給。但是，隨著基層醫(yī)院發(fā)展速度的加快，也凸顯了醫(yī)院在運行過程中所出現(xiàn)的問題，尤其在醫(yī)院人事管理制度上，會直接性影響到醫(yī)院各項工作的運轉(zhuǎn)結(jié)果。對此，本文主要探討了基層醫(yī)院人事管理制度所面臨的困境，并給予解決措施，希望能夠以此來實現(xiàn)推動基層醫(yī)院的長久發(fā)展目標得以實現(xiàn)。

關鍵詞：基層醫(yī)院;人事管理制度;困境;措施

對于基層醫(yī)院的運行來看，人事管理制度會直接決定基層醫(yī)院在運轉(zhuǎn)時的運行最終效果，所以如果不重視人事管理制度的建設與應用，必然就會導致醫(yī)院在運行的過程中，無法提供高質(zhì)量的服務，而這也會影響到醫(yī)院的外在形象品牌建立。但是，就當前實際的發(fā)展情況來看，我國基層醫(yī)院在人事管理制度方面上仍然存有弊端問題，這就導致在運轉(zhuǎn)的過程中無法實現(xiàn)滿足醫(yī)院的長期發(fā)展的需求。對此，對于基層醫(yī)院而言，就必須要重視人事管理制度的有效建設，這樣才能在改革與發(fā)展的過程中，實現(xiàn)確保基層醫(yī)院的長期運轉(zhuǎn)。

一、當前基層醫(yī)院人事管理制度面臨的困境

（一）地域之間人才分布不平衡

從當前整體的建設與發(fā)展過程中所表現(xiàn)出的問題來看，我國醫(yī)院在進行建設與發(fā)展上，均已通過深化改革來實現(xiàn)滿足對醫(yī)院各項體系的建立，所以這也使得醫(yī)院在發(fā)展的過程中，就能夠以一種全新的面貌來實現(xiàn)服務于大眾。但是，由于各地區(qū)之間在發(fā)展的過程中存有經(jīng)濟不平衡的現(xiàn)象，這也使得我國醫(yī)療機構在建立的過程中，就以一種倒三角形的模式進行了發(fā)展，而這就會使基層醫(yī)院在建設發(fā)展的過程中，往往難以實現(xiàn)擁有高質(zhì)量的醫(yī)療人才，這就會導致在建設與發(fā)展的過程中，無法實現(xiàn)通過人才技能發(fā)揮來提高基層醫(yī)院的實際醫(yī)療能力。

（二）基層醫(yī)院崗位設置不科學

我國在醫(yī)院的人事編制管理工作中，仍然沿用了過去的模式，這就會導致在進行建設時，人事部門對于基層醫(yī)院的編制無法實現(xiàn)滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度，所以這也會導致人才在進入基層醫(yī)院后，由于編制不足而無法實現(xiàn)自身的求職需求，這也會影響基層醫(yī)院的人事管理工作開展。與此同時，我國基層衛(wèi)生服務中心以及其他醫(yī)療機構都普遍存在著缺乏編制的現(xiàn)象，這就會使其在運行過程中，難以實現(xiàn)及時引入優(yōu)秀人才。而且根據(jù)我國的相關條例規(guī)定來看。基層醫(yī)院在進行建設時整體人員的編制結(jié)構。并且，對于基層醫(yī)院的崗位配置來看，需要保證衛(wèi)生技術人員占有七成左右，而行政管理必須要有三成左右，但是對于基層醫(yī)院的實際情況來看，普遍是醫(yī)師技術人員比例過高，而其他類型人員過少，這也會導致在運行的過程中，由于崗位配置不科學而難以實現(xiàn)管理工作的落實，這也會影響其自身的運轉(zhuǎn)效率。

（三）人力資源管理制度較落后

基層醫(yī)院作為公共衛(wèi)生服務機構之一，它自身也是政府職能部門下屬的福利機構，所以其自身既具有公益性，也具有公共性，更有著經(jīng)營性和生產(chǎn)性，這就使得基層醫(yī)院在發(fā)展的過程中，必然也會由于性質(zhì)過多而使自身出現(xiàn)不同的特性。同時，我國在很長一段時間內(nèi)都以計劃經(jīng)濟體制建設來實現(xiàn)滿足對各項公共事業(yè)的發(fā)展，因此我國大部分的醫(yī)院也主要以公立醫(yī)院為主來滿足社會的運行需求。但是，當前我國公立醫(yī)院在發(fā)展的過程中，由于并沒有擺脫過去管理的模式，這就會使很多基層公立醫(yī)院也沒有建立起人力資源管理工作的概念，而這就會導致很多基層醫(yī)院在運轉(zhuǎn)的過程中，人事制度的應用仍然選擇了過去的粗放模式，這時就會導致醫(yī)務人員自身的工作積極性不高，同時也會面臨著高質(zhì)量人才流失的問題。此外，部分醫(yī)院在運轉(zhuǎn)的過程中，由于沒有嚴格的管理制度來約束醫(yī)護人員的行為，這也會導致很多醫(yī)院存有醫(yī)療事故或者是醫(yī)療糾紛問題，這也會抑制基層醫(yī)院的健康發(fā)展。

（四）基層醫(yī)院人才流失問題嚴重

對于基層醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展需求來看，實現(xiàn)對衛(wèi)生技術人才的保障才能實現(xiàn)滿足基層醫(yī)院的長期發(fā)展。近幾年來隨著我國醫(yī)學技術領域發(fā)展速度的不斷加快，高等教育工作的普及也使得大量的衛(wèi)生技術人才為我國基層醫(yī)療事業(yè)貢獻了自身的力量。但是，在此發(fā)展的過程中，由于社會發(fā)展速度過快，且經(jīng)濟建設越來越好，這也使得自由擇業(yè)觀和經(jīng)濟利益的趨勢而使很多優(yōu)秀人才逐步脫離基層單位向上級醫(yī)院進行流動。對此，對于基層醫(yī)院而言，普遍存在著大量優(yōu)秀人才流失的問題，這就十分不利于基層醫(yī)院的長期發(fā)展。而且，根據(jù)當前整體的運行發(fā)展趨勢來看，大部分地區(qū)都存有此問題，這也會導致由于優(yōu)秀人才的過量流失而無法保證基層醫(yī)院在運轉(zhuǎn)的過程中，可以滿足基礎醫(yī)療服務工作的高質(zhì)量供給，而這就會影響到基層醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展。

二、解決基層醫(yī)院人事管理制度困境的方式

（一）實現(xiàn)對人才結(jié)構的優(yōu)化

實現(xiàn)人才管理才是有效推動基層醫(yī)院人事管理制度能夠取得良好應用結(jié)果的根本因素，所以對于基層醫(yī)院的人事管理工作開展來看，必須要先實現(xiàn)對人才結(jié)構建設工作的全面落實，這樣才能根據(jù)基層醫(yī)院發(fā)展的特點來實現(xiàn)匹配市場需求，并以長期發(fā)展目標為主來完善人事管理制度，進而才能通過對崗位的有效劃分來保證基層醫(yī)院的全面運轉(zhuǎn)。對此，基層醫(yī)院必須要以公平、公開、公正的態(tài)度來實現(xiàn)對人才的招聘，更要為人事管理工作開展儲備綜合素質(zhì)較高的優(yōu)秀人才，以此才能在建設發(fā)展的過程中，以醫(yī)院剛需為主進行全面分析，并通過全員聘用制的應用來實現(xiàn)滿足各項工作的運轉(zhuǎn)，這樣才能在匹配考核制度的有效應用下，提高人才選聘制度的靈活性，并通過對崗位的合理設置來優(yōu)化醫(yī)院的人才結(jié)構，這樣才能在各項管理工作開展的過程中，真正為醫(yī)院的運行做好保障，并通過人才自我職能的有效發(fā)揮來確保醫(yī)院長期發(fā)展目標得以實現(xiàn)。

（二）建立健全績效考核機制

想要保證基層醫(yī)院能夠獲得長久發(fā)展，就需要在人事管理制度下實現(xiàn)績效考核制度的有效應用，以此才能保證在獎勵機制應用的同時，實現(xiàn)提高工作人員的工作積極性。對此，在基本工作開展的過程中，則必須要改變傳統(tǒng)的管理模式，更要看重工作人員的實際工作成果，這樣就能通過績效考核的應用來實現(xiàn)提高工作人員的工作積極性，并保證通過不同評價體系的創(chuàng)建來實現(xiàn)對基層醫(yī)務人員工作的認可，以此再配以獎勵制度的應用，就能夠有效提高其工作的主動性。除此以外，基層醫(yī)院也必須要構建全新的薪酬體系，更要實現(xiàn)以崗位為主來匹配薪酬比例，這樣才能在績效機制與薪酬機制應用的同時，喚起醫(yī)務人員的工作積極性，這樣才能使其更好地服務于醫(yī)院。

（三）優(yōu)化人事部門職能發(fā)揮

醫(yī)院的人事管理工作開展包含了較多的內(nèi)容，所以為保證基層醫(yī)院在發(fā)展的過程中可以實現(xiàn)匹配社會運行的實際需求，則必須要先通過提高人事管理工作水平來滿足基本建設工作的落實，這樣才能通過重視人力資源部門工作的運行來提高其工作落實的力度。對此，在基本工作開展過程中，首先要實現(xiàn)對人力資源管理部門人才的選拔，其次要實現(xiàn)通過系統(tǒng)培訓來滿足提升其職業(yè)技能，這樣才能依據(jù)基層醫(yī)院的需求來進行制度的建設。從而才能發(fā)揮好基層醫(yī)院人事部門的職能。

（四）發(fā)揮人才調(diào)動機制應用

由于客觀因素的存在，其實很難實現(xiàn)保證基層醫(yī)院可以通過對高素質(zhì)人才的引進來滿足自身的建設，所以這時就要發(fā)揮好人才調(diào)動機制，以此才能通過對人才的交換學習來保證基層醫(yī)院的運轉(zhuǎn)。對此，上級醫(yī)院需要通過指派優(yōu)秀醫(yī)生進行基層醫(yī)院的幫扶，而基層醫(yī)院也要派出年輕優(yōu)秀的醫(yī)生去上級醫(yī)院進行學習，這樣才能有效保證以此機制來完善基層醫(yī)院的運轉(zhuǎn)，同時也能為基層的醫(yī)院的長期運行做好保障。

三、總結(jié)

對于基層醫(yī)院而言，人事管理制度的有效應用能夠為自身的運行起到積極性作用，但是在現(xiàn)實情況中，由于種種因素的存在，這就會導致基層醫(yī)院人事管理所面臨的問題無法實現(xiàn)滿足醫(yī)院的運轉(zhuǎn)需求。對此，這就需要對現(xiàn)有問題進行解決，以此才能有效發(fā)揮好基層醫(yī)院的人事管理職能。

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