第三方支付對醫院收入財務管理的影響分析

周旎

摘 要：當前階段，第三方支付模式因為優勢極高而被廣泛應用到了醫院中，除了為患者就醫帶來了諸多方便之外，同時也使醫院收入管理有了一系列改變。在本篇文章中，主要分析了第三方支付對于醫院收入財務管理產生的一系列影響，結合存在的風險落實了完善的風險預防對策。

關鍵詞：第三方支付;醫院收入;財務管理;產生的影響;風險預防措施

伴隨著互聯網技術的不斷創新以及改進，第三方支付體系逐漸趨于完善性。結合相關統計表明，我國第三方移動支付交易規模大約是59.8萬億元，增長速度非常快，從中來看，在人們日常生活中，各項線下掃碼支付以及線上支付等方式應用極為普遍，同時在醫療衛生行業中引進第三方支付的方式還可以為患者提供就地體驗，避免了繁瑣性，同時也實現了醫院經濟效益的全面提高。

一、第三方支付在醫院收入管理中產生的一系列影響

（一）交易資金結算流程有所改變

第三方交易工具和傳統窗口現金以及POS刷卡支付方式有著諸多的不同之處，其優勢更加，使用起來非常的方便，患者采取該項方式支付醫療費用，其實是將該項資金額度轉到了醫院第三方支付平臺設立的賬號中，醫院不會和銀行直接進行資金方面的計算，僅僅是把該項賬戶當成資金提現，只有轉到醫院專門制定的銀行戶中，才能將其當成醫院資金收入。

（二）賬務對賬流程發生變化

對于以往采取的財務支付方式來講，財務對賬只需要核對醫院信息系統內包含的交易數據以及對賬單內的入賬額度，不過自從引進了第三方支付方式以后，無論是銀行、患者還是第三方平臺以及醫院等，均參與到了交易方面。為了避免出現交易誤差現象，醫院應加強對信息數據的檢查和校對力度，但是壓力也隨之而來，財務人員每天負責核查醫院系統交易記錄、第三方交易平臺通訊數據以及醫院結算銀行獲取的賬款，所以加劇了工作的難度和復雜性。

（三）退費流程發生改變

基于傳統支付模式應用背景下，當患者進行退費時，主要是工作人員從醫院收費窗口直接退還。自從采取了第三方支付模式，秉承退費原有渠道返還的基本原則，當患者是在第三方平臺基礎上支付的醫療費用，在后期要求退費的，則是根據第三方支付平臺退費。

二、第三方支付模式中收入管理存在的財務風險

（一）第三方支付平臺存在的系統安全風險

在應用第三方支付方式時，患者主要是從第三方平臺把交易金額轉到醫院中，基于此，當醫院選擇第三方支付平臺期間，重點是考慮系統是否具備安全性。通過相關分析來看，第三方支付平臺系統存在著諸多的安全風險性，這些安全風險來源渠道為采取的軟硬件存在誤差，沒有制定健全的網絡安全防范，平臺軟件設計功能發揮不到位，缺陷性大，一旦沒有相關保護措施對第三方支付平臺網絡加以維護的話，可能將被不良人員利用，為后期埋下安全隱患。其次，軟件設計不合理也會使第三方平臺與醫院系統數據形成誤差，在患者繳納費用期間，第三方平臺扣款雖然成功，然而醫院系統計費發生誤差，這樣的話，醫院形成了長款。相反，醫院系統計費成功不過第三方平臺并沒有結算，便在出現短款。最后，在第三方平臺內部事件應對能力較低，監督不到位，所以不利于醫院結算工作的開展以及業務效率的提升，最終導致醫院患者信息不準確，資金安全性得不到保障。

（二）操作風險

對于第三方支付模式下的操作風險來講，表現為兩方面，分別是員工風險以及流程風險。第一種風險形成的實質性因素是因為內部員工沒有依照規范性要求實施操作作業，或者隨意更改數據，工作方面出現誤差等，這些都會引起資金受損現象。第二種類型的風險是因為新型支付業務引進時間不長，業務流程設計不規范，管理不到位，問題頗多等，完全影響了人員自身職能體現以及職責落實，交易數據準確性受到影響。

（三）資金安全存在的風險

當患者利用第三方支付工具實施交易時，資金將處于醫院賬戶以及患者賬戶內形成相應的時間差。醫院應用第三方支付資金安全風險被稱之為在途資金風險，也就是說，是否可以在規定時間內確保第三方支付平臺把交易金額轉到醫院規定銀行賬戶內，當在途資金量較大的情況下，在途存留時間也會隨之增長，所以從一定程度上增加了醫院資金流動性出現概率。

三、第三方支付模式下財務風險預防和完善措施的落實

（一）提升在途資金管理效率

第三方支付平臺的作用極高，是患者和醫院資金支付的聯系平臺，以信用為醫院交易資金加以擔保。基于此，醫院和第三方平臺相互合作開展業務之前，需要依照基本的法律法規要求，考慮第三方平臺運營資質，選擇能力強同時專業性高的企業，這是因為該項企業除了掌握了新型且成熟的技術之外，還有著完善管理制度以及豐富經驗，可以避免不良風險的出現，為醫院提供優質服務。除此之外，醫院對第三方交易平臺賬戶提現頻率進行規范性設置，減少資金的在途時間，從一定程度上提高賬務處理質量，防止風險形成。

（二）改進和優化退費管理體系，保證退費的準確性

在醫院運營期間，應當結合實際情況對退費管理體系加以改進和優化，增強醫院退費流程的規范性。在退費管理體系中清楚的論述，當患者根據第三方支付平臺進行付費，則需要從第三方平臺中將費用退還到患者賬戶內，禁止以直接支付現金的形式進行，以免產生風險。

（三）制定健全的對賬和結算管理制度，提升內部管理效率

在我國衛生健康委員會頒布的有關于公立醫院實施網絡支付業務指導文件中明確表示，公立醫院開展網絡支付工作期間，需要增強對賬和結算管理制度的規范性，每天核對網絡支付業務賬戶。醫院第三方支付主要是將患者支付當成一項重點，和醫院實施結算工作。基于此，醫療收入核對是醫院收入管理的主要內容，而第三方支付下的對賬工作屬于保障醫院醫療收入資金準確到賬的一項依據，同時也有利于提升醫院財務核算準確性。醫院依照實際情況創建三級核對制度，該項制度涉及到多方面，分別是校對一級交易明細、檢查二級總金額以及控制三級異常狀態。

其一，要想減少財務交易明細核對的繁瑣性，醫院運營期間，可以采取創建自動對賬平臺的方式核對交易明細，自動對賬平臺將醫院中的第三方平臺全部整合起來，比較以及分辨第三方支付平臺中的各項數據以及系統內的交易數據，對賬系統能自主標記處兩者不一致的現象，為財務人員找尋交易不一致記錄提供良好依據，在明確具體原因的基礎上快速解決難題。

其二，審核二級匯總金額。指派專業性強同時經驗豐富的人員提取系統內經由第三方平臺進行交易的匯總額度、銀行到賬額度等，比較數據是否存在差別，通過全面驗證有利于快速找尋存在的問題，了解到賬款沒有達到的具體原因，以此確保賬務的清晰性。

其三，三級控制。所謂三級控制，主要表現為出現了異常交易狀態或者是在途資金存留時間非常長等現象以后，應及時探究到具體的形成原因，檢驗交易是否真實和準確，以此保障交易安全性和資金完善程度。

（四）加大員工技能和素養培養

醫院定期對員工進行培訓，從一方面來講，進一步提升崗位人員自身操作技能，使其遇到系統異常狀態以后可以積極應對問題，將問題徹底解決。另外一方面，增強崗位人員自身風險管理理念，確定崗位人員操作要求，落實風險責任意識，促使員工積極主動參與到醫院管理中。

（五）引進規范性的信息系統，確保交易良好開展

從網絡安全硬件設置期間，醫院科室設置多臺服務器，減少因為單點故障而使服務器終端或者是數據遺漏現象的發生。同時布設多項防火墻，規避黑客攻擊，降低網絡中毒的可能性，將服務器的功能體現出來，確保安全性。在傳輸數據時，醫院第三方平臺以相關的加密通道為主，開啟反向代理服務，對于渠道十分特殊的用戶采取完善的防護對策，有效隔離內部網絡管理數據以及業務，確保數據高效率傳輸。同時在數據操作期間，醫院還需要制定管理體系以及操作標準，遵循分級設置操作權限的基本原則，形成統一內部控制體系，以免產生計算機信息系統數據被隨意修改的不良現象。

四、結語

以上所述，在新時代背景下，醫院需要合理利用第三支付方式，結合自身特征制定完善體系，全面管控風險，增強競爭實力，以此實現穩定發展的目標。

參考文獻：

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