論數據集中管理下的醫院財務運行

徐衛東

摘 要：在醫院財務數據日益復雜的背景下，醫院財務機構運行會面臨更加復雜的數據環境，需要對相關數據進行集中規范管理，才能發揮醫院財務現代化職能屬性，才能保障醫院穩定可持續的運行，文章以該項管理理念于醫院財務管理意義為切入點，分析醫院財務運行中融入數據集中管理模式措施，望對相關人員有所啟發。

關鍵詞：醫院;財務運行;數據;集中管理

在高標準健康質量環境下，產生了更多的醫院財務數據，若不理清相互財務勾稽之間的關系，不僅會在某種程度上影響醫院決策的判斷，還有可能導致醫院陷入財務管理數據混亂的窘境。而對其進行集中統一管理，則是打破這一藩籬的重要手段。

一、集中管理醫院財務信息意義

眾所周知，將財務信息集中管理，是當前社會發展趨勢所需，而作為國家公益事業重要構成的醫療機構，應當及時清楚運行該模式的意義：首先，在數據信息社會背景下，醫院會計系統融入網絡屬性，同互聯網同步發展，可為醫院財務運行的現代化發展注入了鮮明的動能，保障各個數據之間的有序性和合理性;其此，有利于服務質量的提升，能更加便捷的向社會提供多元現代化服務，滿足其支付需求和財務管理需求等;其三，有利于審核單位的快捷審查，從而更加精準的提出醫院財務管理指導方案，一方面降低醫院財務犯罪，使其財務管理更加規范化、科學化等，另一方面有利于財務透明化管理，讓群眾對醫院財務運行有更加直觀的認知和理解。

二、醫院財務管理現狀

目前，我國醫院財務系統主要由資產管理、藥械管理、收費管理、職工工資及公積金管等系統構成，盡管這些系統具有專人管理，但從實際管理模式和內容可以看出，整個管理系統管理運行效率有待提升。具體而言：首先，在管理各個系統過程中，醫院設置對應的平行且獨立的部門實施對各系統的管理，造成數據過于分散，資源利用率差，沒有集中性;其次未依據財務管理需求和變化趨勢，提升崗位專業性和素養性。例如，某些醫院對財務管理的操作人員沒有嚴格要求，崗位過于單一，僅由一人進行數據管理和應用操作等一系列工作，這就會對醫院財務的管理造成很大的風險隱患。 其三，一些醫院財務信息系統雖然有高水平的管理人員，但是醫院的信息管理職能分散，造成醫院現有的高水平管理人員分散到各個職能科室， 造成了醫院人力資源浪費等。

三、數據集中管理財務運行途徑探究

現代財務管理在數據集中管理視野下，開始為直觀而體系的為人們展示財務變化趨勢，受到了人們的青睞。對于醫院財務管理而言，現代醫院管理要求更加精準的財務管理，要求更加科學與合理的控制和優化措施，以更好突破原有醫院財務管理瓶頸，以為醫院整體性運行奠定良性基礎。于此，筆者在綜合自身工作經驗和學習基礎上，從以下三個維度探討數據集中管理下醫院財務運行措施：

（一）以集中管理為基點，搭建一體化財務核算系統

醫院一體化財務核算系統應包含三個維度，即現金流、藥械賬務及資產管理等。首先，在現金流管理上，其主要是依托系統財務系統，結合審批等程序，搭建現金控制體系。一方面要保障業務流程的整體性，即整個業務流程的緊密性，以推動一體化管理的實現。一方面要充分利用銀行聯動機構，處理各項余額信息、賬目信息及付款信息等。此外，該體系還應動態反饋現金流情況，如時間、進度等，為醫院集中管理財務奠定一定基礎;其次，在藥品、耗材賬務維度上，應保障藥械管理維度之間擁有一定的緊密性，如同步財務核算系統與藥械財務管理數據同步，一方面可降低核算成本輸出，一方面可為最終藥品核算奠定一定基礎;其三，在資產管理維度，要充分結合及時會計賬單和平時會計賬單，如及時費用報銷、固定資產及物資購進等，并將其同步到部門、同步到總財務系統，以有效管理醫院資產;其四，強化集中管理效果。即除了要集中管理各個部門科室之間的數據信息，降低數據流動過程中得“失真”，還應在集中管理財務數據過程中，深入研究各個部門之間核算契合度，搭建更加便捷，更加科學、合理的集中管理體系，如完善各個科室之間的財務制度、依托各科室實情優化報表類目及簡化核算流程等。

（二）依托科室主體，搭建成本管理體系

醫院成本管理體系主要是由各個科室主體構成，要制定對應的細化方案以管理各個科室涉及的成本，以實現科室成本的多角度和多維度管理，具體而言：首先，在核算方式和依據上。應當圍繞醫院單位涉及的會計準則、《醫院會計制度》及《醫院財務制度》等，其方式主要有作業成本計算法、業務當量法及收支配比法，以保障核算過程的精準性，需注意在核算醫院科室信息時，要結合各個科室實際，并制定具有針對性的管理方式;其次，成本核算具體內容涉及面。在確定各個科室成本時應具有一定完整性，即要有助于醫院效益、成本及收入等分析;其內容應保持科室結余同步到成本報表和財務報表，即核算的科室成本，需精準將間接成本和直接成本在科室成本中體現出來;在針對住院科室和門診科室成本的反應過程中，需細化其成本目標，并在其實際收益排序基礎上，對其進行合理分析，如護理組、醫療組等。由此，在上述基礎上搭建的科室成本體系，能集合各個科室之間的成本數據，并實現縱向和橫向的多角度和多層次管理，以保障數據的及時性和真實性。同時在相關報表基礎上，相關管理人員能動態掌握科室成本流動情況，或其變化趨勢和成本結構，進而更加有效的控制各個科室成本輸入和輸出，以強化醫院資金運行效率。

（三）依托全面預算，搭建統一全面的運行管理模式

以全面預算為切入點，搭建的運營管理模式需具有一定綜合性和協調性，即擁有評價、控制及計劃等功能。具體而言，其需從以下幾個維度展開：首先，應將預編制行為、預算模塊、相關口徑及預選科目等集合為統一體。并設立相關責任中心，如醫院預算管理責任部門等，讓其對預算進行及時調整和審批，以科學控制預算環節。同時，在醫院統一管理和協調下，通過預算管理平臺，將醫院的各類基礎數據、業務憑證、分析報表、審批審核等權限，落實到各相關預算執行部門，以達到統一管理分頭落實執行的目的;其次，要綜合而集中管理預算數據，需依托物料供應商和相關預算科目，在各個科室自主管理基礎上，結合統一控制和預算責任體系方式，實現執行有序、管放恰當;依規辦事、統一靈活;管辦分離、統分結合等的目的;其三，預算執行情況分析。預算責任中心下達預算指標至各責任部門，通過運用相應的預算分析模板，對各類執行數據進行分析。預算責任中心對預算分析模板分析情況進行整理匯編，以使預算執行情況處于可控狀態;其四，設置統一的預算執行預警平臺。通過預警管理平臺，自行定義會計核算、預算管理、成本管理等預警消息，實現對預算管理的多角度預警，加強預算管理控制，實現風險防范目的。

四、結語

綜上，在數據技術背景下，醫院機構財務運行應當集合形成的相關財務信息進行運行管理，以促進醫院管理現代化的深化發展。因此，相關人員需重視該項任務的執行，要在工作過程中找準自身現存缺陷，彌補現醫院財務信息集中管理運行不足，以為醫院全面發展、穩定發展奠定良好基礎。

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