加強醫療檔案管理 努力實現檔案管理現代化

于彥瑩

摘 要：醫療檔案管理是醫院管理工作的重要內容，醫療檔案管理記錄著醫院的歷史發展進程，對醫院后續發展改建括都有著重要的作用。本文將對如何加強醫療檔案管理，實現檔案管理工作現代化建設進行探討。

關鍵詞：醫療檔案;管理;現代化;實現

檔案管理工作絕不僅是將醫院各部門所收集到的信息進行簡單的整理，只有對檔案信息進行準確的分析，才能夠發揮出檔案管理的真正作用，為醫院的未來發展指明方向，對工作人員的工作起到指導作用。

一、醫療檔案管理工作的重要性

醫療檔案管理記錄了醫院發展和管理過程中的重要信息，是醫院進步和發展的歷史見證。與此同時，醫療檔案管理所記錄的信息，對于醫院后續的醫學研究信息分析、醫務工作有重要影響。醫療檔案管理不僅與患者的個人情況、病情研究有密切聯系，也關系著醫院在職工作人員的切身利益，可以反映出醫院的整體管理水平和發展方向。

如果醫院醫療檔案發生遺失、泄露或由于其他因素造成了不同程度上的損壞，對于醫院的管理工作會產生重大影響。隨著社會經濟的發展，我國數據逐漸步入信息化進程，積極推動醫療檔案管理工作現代化建設，對于醫院的未來發展有著十分重要的推動作用。

二、當前醫院醫療檔案管理工作轉型面臨的問題

（一）醫院檔案管理現代化重視度不足

由于近幾年我國大力推動醫療改革，對于醫院的發展方向產生了較大的影響。目前來說，我國大多數醫院將提高醫療服務水平作為近幾年的短期目標，忽視了醫院醫療檔案管理工作的發展。改革開放以來，人民群眾的思想意識也不斷的改變，醫院也不僅是為了治療人民群眾的疾病而存在，隨著就診人員的不斷增加，醫院的檔案管理工作逐漸趨向形式化。

很多醫院的檔案信息收集并不夠完整，大多數時候只是為了應付上級領導的檢查，只完成了相應的工作進度，并沒有對于檔案管理工作進行系統的分類保管。這樣的管理形式導致醫院的工作人員在日常的檔案資料使用中難以發揮出檔案管理等真正作用，檔案信息的利用率十分低下，失去了為醫院提供指導作用的能力。

（二）醫院檔案管理消息化水平較低

想要加速醫院檔案管理的現代化進程，足夠的技術和設備支持是醫院檔案管理工作轉型的前提。醫療檔案管理工作現代化的建設，離不開信息技術和網絡技術的熟練應用，醫療檔案管理工作轉型的前期，需要投入大量資金購買相應的基礎設施和軟件系統。使用信息管理系統可以符合醫院收集和分析醫療檔案信息的需求，并且最大限度的滿足患者的需要，為就診人員提供更多便利。

但是目前來說，我國醫院并不能夠投入足夠的資金用于醫療檔案管理工作的技術建設，這就導致了我國醫院檔案管理工作仍然沿襲著傳統的手工管理模式，這種模式導致醫院檔案信息的數據更新較為緩慢，并且在實工作中，工作人員很難快速找到自己所需要的相應信息，工作效率十分低下，工作人員工作積極性較差，任務繁重，對醫院檔案管理信息化轉型造成了阻礙。

（三）缺乏健全的檔案管理現代化機制

檔案管理機制是醫院檔案管理工作順利運行的制度保障，需要每個工作人員都能夠明確自己的崗位職責，充分了解自己的工作內容和所承擔的責任與義務。目前我國醫院仍然缺乏健全的檔案管理現代化體制，醫院并沒有將任務細化落實到每一個部門，檔案管理工作的職責和義務劃分并不明確。而在檔案管理工作進行的過程中，各部門的協調和配合工作也不是十分順暢，這就導致醫院的檔案管理工作一旦運行，就會出現很多問題。

這些問題始終不能得到解決，檔案管理工作關于碎片化導致工作人員在進行檔案信息整合的過程中，很容易出現遺漏或交叉，降低了檔案管理的工作質量和效率，導致醫院的檔案管理工作始終處于較低的水平。

（四）檔案管理人員專業素質有待提高

現階段在我國醫院的實際工作中，醫院的檔案管理部門通常由其他部門的工作人員兼職擔任，很多醫院都沒有針對檔案管理部門設立專門的工作崗位。其他部門的工作人員對于檔案管理工作的具體內容了解十分有限，專業水平較低，專業知識較為匱乏，同時也沒有足夠的工作經驗。并且由于其他部門的工作人員自身也有著較為繁重的工作任務，因此在兼職進行檔案管理工作的過程中，工作態度較為敷衍，工作積極性較差。當檔案管理工作出現問題時，工作人員會互相推諉，導致解決問題的時間大大增加。這樣的工作形式，如果不進行徹底改革，那么在醫院檔案管理現代化的進程中，只會對醫院檔案管理建設帶來障礙。

三、加強醫療檔案管理現代化的具體措施

（一）提高醫院檔案管理人員的綜合素質

提高醫院檔案管理人員的綜合素質是醫院檔案管理工作轉型的重要保障和必要前提。目前我國醫院檔案管理人員素質良莠不齊，雖然管理人員人數眾多，但是工作效率卻遠遠沒有達到應有的水平。醫院檔案管理工作的工作質量取決于檔案管理人員的整體素質和專業技能水平，而不是取決于檔案管理工作人員數量的多少。

要促進醫院檔案管理工作健康發展，并且對醫院發展起到有效作用，首要保證醫院的檔案管理工作可以更加專業規范，有統一的執行標準。檔案管理工作的現代化轉型，更加需要高素質、高水平、多功能的復合型檔案管理人才，這樣的檔案管理人才可以更加熟練的掌握現代化技能的運用工作效率，大大提高有較強的應變能力。

醫院在招聘時，應該通過公開招聘的方式選擇專業素質較高的檔案管理人員，在保證檔案管理人員高素質、高水平的同時，盡可能的加強檔案管理人員工作的穩定性。確定檔案管理工作人員的專業人選后，也要定期的對單管理人員進行培訓，增加檔案管理人員的理論基礎和工作經驗，重視檔案管理工作人員計算機技術的培訓，實行優勝劣汰的制度，提高檔案管理人員的整體水平。

（二）增強工作人員醫療檔案管理的意識，普及相關的法律法規

檔案管理工作不僅與醫院的自身發展有著密切聯系，同時也是我國法律法規所要求的工作之一。醫院的檔案管理工作人員應該認真地學習《檔案法》以及《檔案法實施辦法》等法律法規，熟練掌握檔案管理工作的相關規章制度。

檔案管理工作的現代化轉型，并不僅僅是為了將醫院的檔案進行集中管理，而是為了更好地使用檔案信息，將檔案信息更加科學的進行分類管理，簡化檔案工作的流程。檔案管理工作人員要提高自身的醫療檔案管理意識，明確自身的責任和義務，保證醫院檔案管理工作現代化水平的不斷提高。

（三）建立健全相應的醫療檔案管理體系，加強醫療檔案的管理制度

醫院的檔案管理工作內容較為繁瑣，并且各個部門之間都有著較為密切的聯系。因此，醫院在實行現代化檔案管理時一定要針對各個部門的權利與義務進行詳細的劃分。使各部門明確自身在檔案管理工作中需要完成的工作任務，這樣才能夠真正促進醫院檔案工作管理的轉型，完成醫院檔案管理工作的現代化建設。

但是根據目前的實際情況，我國大多數醫院仍然沒有將檔案管理工作的職能劃分給個各部門，各部門的工作職能并不明確，導致檔案管理工作有很多問題仍然得不到解決。在具體工作的執行上，協調和配合力度不夠，降低了檔案管理工作的效率和質量，我國的醫療檔案管理制度仍然需要進一步的完善。

（四）引進現代化檔案管理設備，為醫院檔案管理提供技術支持

為了實現醫院檔案管理工作的現代化建設，加大資金投入是必不可少的前期條件，現代化設備的引進和應用是實現檔案現代化管理轉型的物質基礎。

一方面醫院要對原本的傳統紙質檔案進行更好地保存，防止檔案由于受潮、蟲蛀等原因被損壞，造成相應的信息損失。另一方面則是要利用計算機管理技術，將檔案信息進行現代化儲存，方便醫院檔案管理信息的查找和閱讀，將工作人員從繁重的檔案管理工作中解放出來，提高工作人員的工作效率。并且，利用計算機進行醫院的檔案信息管理，可以節省檔案管理的空間，也為醫院的檔案信息增加了一種保障。

（五）改變目前的檔案管理形式，加快醫院檔案管理的信息化進程

目前的檔案管理形式主要是將檔案進行整合，并沒有統一的標準，將檔案管理標準化、科學化，就是要將檔案按照一定的格式和分類規則進行相應的整理。檔案信息的管理是否規范對于現代化技術的應用有著重要的影響，做到檔案信息的標準化管理會為檔案管理信息化提供重要的前期保障。

檔案管理的信息化主要是為了最大限度的提高檔案管理工作的效率和質量，充分發揮檔案信息資源的經濟效益和社會效益。傳統的檔案管理的手工操作模式和“重管理輕利用”的工作思想已經不能夠滿足當下醫院發展的實際需要。檔案管理工作的質量和水平將會直接影響到檔案信息資源的利用，應用網絡技術將檔案信息進行儲存和檢索，已經成為醫院檔案管理工作的重要發展方向。

（六）利用現代技術手段，加強檔案管理的社會效益和服務水平

檔案管理工作并不僅僅是醫院當前各部分信息的整合，更是一種重要的信息資源。將現代學習技術融入到醫院的檔案信息管理中，可以對醫院的重大決策提供有效建議和信息反饋，為醫院的發展指明方向。

因此，醫院更加應該重視檔案信息資源的利用，使檔案信息不僅僅作為一種信息儲備，更是作為一種信息資源發揮作用，提高醫院的經濟效益和社會效益，簡化醫院工作流程的同時，提高醫院的服務質量和水平，增強就診患者的醫療體驗，增加醫院的市場競爭能力。

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