甲狀腺結(jié)節(jié)“活檢報(bào)告”診斷解讀

（湖南省人民醫(yī)院乳腺甲狀腺外科主治醫(yī)師、外科學(xué)博士）

甲狀腺活檢的結(jié)果有六種診斷：

良性這些結(jié)節(jié)通常在18個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪超聲檢查，必要時(shí)在此后定期進(jìn)行。

惡性（癌癥）當(dāng)活檢結(jié)果顯示為惡性腫瘤時(shí)，有97%～99%的可能性是真正的癌性病變。這些結(jié)節(jié)幾乎都將進(jìn)行手術(shù)。

可疑的惡性腫瘤此類活檢結(jié)果中，有60%～75%的可能患上癌癥。治療通常是手術(shù)。

未定意義的非典型性或未定意義的濾泡性病變這種診斷有5%～15%的惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)，重復(fù)活檢和/或基因檢測(cè)可能有用。

濾泡性腫瘤或“可疑濾泡性腫瘤”此類別除非取出這些結(jié)節(jié)，否則很難判斷它們是良性還是惡性的。需要時(shí)，可通過(guò)手術(shù)切除甲狀腺的一半（結(jié)節(jié)一側(cè)）進(jìn)行診斷和治療。

無(wú)法診斷這意味著樣本中沒(méi)有足夠的細(xì)胞進(jìn)行診斷，應(yīng)重復(fù)活檢，若第二次無(wú)法診斷，則應(yīng)考慮進(jìn)行第三次活檢、基因檢測(cè)或手術(shù)。

無(wú)論穿刺結(jié)果如何，都建議于專科醫(yī)生處復(fù)查，咨詢下一步診療方案。