管理會計在醫院運營管理中的應用

趙秀梅

隨著我國醫療衛生體制改革的發展，加強醫院財務管理已成為必然趨勢。醫院加強管理會計工作，可以通過專業的方法，使用財務會計提供的信息和其他數據進行處理、分類和報告，以便醫院管理層可以根據各種日常經濟活動進行有目的的計劃和控制，并幫助管理者做出各種管理決策。本文以醫院為背景，闡述了管理會計的作用，分析了管理會計在應用中存在的問題，并提出了相應的對策和建議。研究管理會計在醫院運營管理中的應用，對于增強醫院的競爭和創新意識，降低醫院運營管理成本，促進醫院的高效發展起到重要作用。

一、引言

隨著新醫改政策的不斷實施，管理會計已成為現代醫院運營管理的一項重要工作。對于提高醫院的運營管理效果，發揮著極為關鍵的作用，對醫院的長遠、健康發展也關系重大。然則，我國部分醫院對于管理會計的了解和應用起步較晚，許多醫院對管理會計在運營管理過程中的意義沒有深入認識，導致管理者缺乏重視，同時由于缺乏專業人才和技術的支持，在實際的建設、運用過程中受到很大限制，難以發揮出應有的效果。故而，醫院想要達到良好的運營管理結果，需要不斷加強完善管理會計的體系建設，最大限度地發揮管理會計的積極作用。

二、管理會計在醫院運營管理中的作用

管理會計是適應醫院在運營管理過程中提高內部管理水平的需要，使醫院管理層在進行內部財務控制和未來管理時，能夠在科學、準確的財務數據分析的基礎上，提高管理決策的正確性決策。

（一）優化醫院資源配置能力

通過管理會計，我們可以直接了解醫院的經濟運行狀況，在醫院的財務預算、核算、決算等方面做好把關。管理會計可以清楚地計算出醫院各方面的成本和收入，分析得出成本主要花在哪些方面，哪些是合理的，哪些成本能夠節省，使醫院收支更加科學。因此，做好管理會計工作能夠提高醫院的會計信息質量，提供強有力的數據支撐，制定合理科學的資源配置計劃，可以極大地優化醫院的資源配置能力，降低資源成本，避免浪費資源。運用好管理會計，準確了解醫院各部門的資源需求，及時地為各個部門增添新的設備，保證醫院整體高效運行。

（二）提升財務預算的準確性和科學性

在醫院運營管理過程中，財務人員要通過預算工作合理、有效地使用醫院資金。在此期間，只有充分發揮管理會計的關鍵作用，才能提高財務預算能力，科學地分配醫院的財務資金，確保醫院更好地運轉。管理會計作為一種新的管理理念，將醫院作為一個整體，醫院是一個具有封閉性又兼具開放性的系統。醫院內任何一個部門都不是獨立的，我們需要把醫院各部門的運營財務數據視作一個整體，將醫院財務運作體系系統化，進行財務數據匯總核算，保證整個醫院財務管理的統一和協調。在實際應用過程中，運用系統思維來指導管理會計的工作，從整體層面充分考慮醫院財務運轉情況，有利于幫助醫院提高整體財務預算的準確性和科學性。

（三）提高規避風險的能力

在醫院的運營管理過程中，運用好管理會計知識可以有效降低財務風險，保證醫院的生存和發展。管理會計作為財務管理的一個分支，能夠有效地針對醫院財務管理中存在的漏洞做出研判，避免最終的財務決策出現問題，保證醫院整體運營是可控的。尤其是面臨醫院購置和更新設備特別是大中型設備前，對設備的使用率和投資回報等做出全面、充分的市場調研，生成可行性分析報告，以免盲目購置，造成資金浪費，把風險降到最低。管理會計能夠對醫院財務成本管理起到積極作用，對醫院各科室決策工作進行分析以及科學的干預，加強對財務成本的管控，切實有效的規避各類財務風險。

三、管理會計在應用過程中存在的問題

（一）醫院管理層對管理會計的認知程度不夠

部分醫院管理層在醫院運營管理過程中，對管理會計的認知不充分，沒有重視管理會計理論與實踐的重要性和必要性，使得管理會計工作的實施落實不到位。同時容易把管理會計和財務會計混為一談，導致管理會計人員對工作職責定位比較模糊，缺乏工作主動性，無法承擔起管理會計的角色。在實踐的過程中，由于大部分醫院屬于事業單位，管理層針對管理工具和方法缺乏應有的敏感性，在操作過程中往往更重視業務，忽視管理，不能利用先進科學的管理會計理念看待問題，對資產的利用效率和效益缺乏認知。

（二）從業人員的整體素質有待加強

目前，很多公立醫院財務部門的工作還是以簡單的會計報銷、財務登記等基本業務操作為主，圍繞傳統的會計制度完成日常工作，局限于成本控制，對于更為專業的財務工作涉及較少，例如資金分析、財務預測等，主要原因還是在于缺少專業的管理會計人員。財務從業人員對資本流動管理、財務分析建議、戰略規劃等管理會計的知識內容了解較少，加之管理會計崗位的不合理匹配的情況也同時存在，使得難以實現醫院內部管理會計的有效應用。

（三）醫院管理會計應用體系建設比較滯后

隨著互聯網+模式的快速發展，醫院財務工作面臨著新的挑戰，必須在打破原有的財政體制的基礎上，重新進行合理化、科學化建設。但還有許多醫院的管理會計應用體系建設存在滯后情況。一方面，有些醫院缺少現代化的管理會計信息系統，在實際工作過程中缺乏足夠的技術支持開展管理會計工作，使得很多醫院不具備進行事前預測和事中控制的能力，造成管理會計在醫院的實際運用進程緩慢。由于信息化水平較低，信息管理手段落后，無法動態地反映醫院的應用情況，也無法利用準確的數據進行業務決策，極大地降低了醫院管理會計的效率和質量。另一方面，有很多醫院正在針對管理會計信息系統的研發和實踐等相關業務進行摸索，其研發周期較長，使用成本更高，并沒有發揮預期的、應有的效益。

四、醫院推行管理會計的對策

（一）提高醫院管理層對管理會計工作的重視

醫院領導者的重視程度直接影響管理會計制度的執行與落實情況，想要最大程度發揮管理會計在醫院運營管理過程中的積極作用，勢必然要轉變財務管理的觀念，認識到管理會計的價值所在，提高其在醫院運營管理中的地位。第一，加強對管理會計的理論性建設，明確管理會計體系構建的重點和方向，結合企業管理會計成功運用的案例進行深入的理論研究，以思想來指揮行動。第二，將管理會計納入醫院員工績效考核當中，循序漸進提高醫院全員對管理會計的認識與重視。第三，管理會計實踐有待進一步深化。醫院需要獨立于原財務會計部門設立專門的管理會計部門，目的在于提高管理會計部門在醫院各部門中的重要程度，讓領導層以及各科室人員重視管理會計工作，同時方便管理會計人員以獨立的角色參與醫院的重大決策，真正做到科學決策，最大程度的保證醫院的持續發展。

（二）加強醫院管理會計隊伍的綜合水平

隨著時代的不斷發展，科學技術、信息人才理念在醫院管理會計領域不斷深入。隨之而來的，醫院在運營管理過程中也更加注重管理會計人員的綜合水平。這樣的形勢下，也對醫院管理會計隊伍提出了更嚴格的要求，醫院現有的財務人員需要及時完成轉型。首先，提高管理會計人員知識層次和綜合水平。在原有的財務人員中進行選拔，挑選出同時具備一定管理水平、醫學知識的人，在此基礎上對他們進行更加深入的培訓，傳授更系統的管理會計理論知識、工作實踐技能。醫院需要通過不斷地的培訓、考核等手段，進一步加強管理會計隊伍的綜合能力，切實建設一支多學科背景、高素質、管理技能突出的管理會計隊伍。其次，明確管理會計的核心責任。通過把握醫院管理會計的發展方向，明確管理會計的崗位職責，細化任務分工，責任到事到人，促進醫院管理會計的有序發展。最后，強化管理會計制度保障。醫院領導層加強科學管理，制定合理的管理會計組織、培訓、考核和激勵機制，有了良好的制度保障才能夠更好地激勵醫院管理會計人員為醫院做出更大貢獻。

（三）建設完備的醫院管理會計信息系統

在互聯網技術飛速發展的時代，管理會計工作若想要在醫院運營管理過程中發揮重要作用，必然需要信息技術的加持。因此，需要優先建立一個完整的管理會計信息系統。第一，搭建專門的管理會計信息化平臺，使管理會計工作深入到醫院的日常運營管理中，借助平臺實現會計電算化，促進管理會計部門與醫院其他部門之間的有效協作，實現對各種管理信息和財務數據的全面收集和整理，形成醫院管理會計的信息采集存儲、加工分析、報告反饋的完整閉環。第二，進一步有效整合現有的資源，使其充分融入管理會計功能，分模塊的進行會計信息的分析，為醫院戰略管理、預算管理、成本管理等相關工作發揮積極的作用，推動管理會計在醫院中的廣泛應用。第三，做好對管理會計信息系統的定時更新、安全維護，加強對管理會計信息系統的風險防范。醫院要聘用專業的信息技術人員來管理醫院管理會計信息系統，用專業的計算機安全知識進行數據維護，提高醫院管理會計信息系統的專業性與安全性。

五、結語

推進管理會計體系建設，推廣管理會計工具運用，是適應高質量發展的必然要求，是推動財務管理轉型升級、助推醫院內部運營管理提升的有效手段。但是當下進行管理會計應用時存在著一些問題和疑難，比如，管理層缺乏對管理會計工作的關注、管理會計隊伍的綜合素質不強以及管理會計信息應用系統的不完善，導致醫院管理會計在推進過程中存在一定阻力。因此，為了確保有效實施管理會計工作，醫院領導者應加深對管理會計的了解，并加強醫院內部管理會計崗位的專業化培訓，投入一定的時間、資金建設更加完備的管理會計信息化應用體系，優化管理會計信息化應用體系，才能夠保證醫院管理會計工作的順利運行，實現醫院經濟效益的最大化。

（作者單位：博興縣第二人民醫院）