胺碘酮治療老年人心律失常的臨床療效和安全性

任陽 謝圓媛

摘要：探討胺碘酮治療老年人心律失常的臨床療效和安全性。方法：將90例在我院進行治療的老年心律失常患者，通過奇偶分組法，將這些患者分為觀察組和對照組各45例，對照組采取較為常規的方式進行治療，觀察組的患者采取胺碘酮進行治療，之后對兩組患者的治療效果進行比較。結果：兩組患者的治療效果觀察組明顯高于對照組，兩組患者的心電圖情況觀察組明顯優于對照組，數據之間的差異在統計學中具有重要意義（P<0.05）。結論：對老年人心律失常患者采用胺碘酮進行治療，可以充分提高患者的治療效果，改善患者的心電圖情況，患者的預后因此得到了更好的保障。

關鍵詞：胺碘酮;老年人;小兒;心律失常;療效

R541.7

心律失常指的是患者的心臟電傳導系統因為有異常，而引發患者的心跳過快、過慢甚至是不規則運動的癥狀。目前對該病癥常見的治療方式就是通過藥物進行治療，在輔以相應的生活護理進行改善，并定期到醫院進行復查，就會有效的控制患者病情的發展。由于老年人的身體恢復能力逐漸減弱，機體功能、體質以及免疫力均逐漸下降，所以老年人心律失常則更為嚴重。胺碘酮，是一種第三類的抗心律失常的藥物，在老年人心律失常的治療中，因其用藥安全，能夠有效地改善患者的血流灌注情況，快速擴張冠脈。本研究主要分析了胺碘酮治療老年人心律失常的臨床療效和安全性，現報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取自2019年1月-2020年2月在本院進行治療的老年人心律失常患者共90例。將這些患者通過奇偶分組法，分為觀察組與對照組各45例，其中觀察組男患者22例，女患者23例，所有患者的年齡在42-72歲，平均年齡（56.4±1.8）歲，病程1-3年，平均病程（2.06±0.11）年;對照組男患者21例，女患者24例，所有患者的年齡在41-71歲，平均年齡（54.4±6.8）歲，病程2-4年，平均病程（3.04±0.21）年;兩組患者的性別、年齡以及病程等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：符合老年人心律失常的臨床診斷標準;同意本次研究的患者;排除標準：患有傳染性疾病的患者;患有肝腎功能障礙的患者。

2.方法

對照組給予常規的方法進行治療，患者入院后，醫護人員根據患者的實際病情進行對癥治療，同時，醫護人員要嚴格按照醫囑來對患者的藥物類型、用量等藥情況進行叮囑指導。

觀察組患者實施胺碘酮進行治療，具體的使用方法：胺碘酮的起始用藥劑量為150mg，通過靜脈滴注的方式，對患者進行滴注，滴注10min后，調整劑量（1mg/min），持續滴注胺碘酮6h，之后根據患者的實際病情好轉程度，將藥物的注射量減少至0.5mg/min。如果沒有控制好心律失常，則要對患者進行加藥2次，但要控制用藥劑量，胺碘酮劑量不能高于1200mg/d。治療期間，醫護人員要對患者的血壓、心率、心功能、肺功能以及眼功能等情況具體監測記錄，一旦出現問題要及時告知患者的主治醫師進行針對性解決。

3.評價標準

兩組患者的治療效果比較：記錄兩組患者的治療效果。其中，顯效：治療后，患者的臨床癥狀完全消失，無早搏現象;有效：治療后，患者的臨床癥狀有所緩解，早搏現象有所減少;無效：治療后，患者的臨床癥狀和早搏現象沒有發生變化，甚至有些患者的病情出現加重現象。

兩組患者的心電圖改變情況比較：觀察并記錄兩組患者治療后的心電圖改變情況，其中包含了心率、Q-T間期以及P-R間期（成人正常數值為0.12～0.20秒）。

4.統計學分析方法

采用SPSS 30.0版本的統計學軟件對相關數據進行處理，計量資料通過（±s）表示，并根據t值檢驗，而計數資料通過（n/%）來表示，根據χ2值實施檢驗，P<0.05表示數據差異在統計學上具有重要意義。

二、結果

1.兩組患者的治療效果比較，見表1

2.兩組患者心電圖改變比較，見表2

三、討論

在急診科中，老年人心律失常的患者逐漸增多，而且該病癥和心臟病有著密切的關聯，同時嘗嘗會引起室顫、室撲，如果患者的預后不佳，且沒有進行及時的急診治療，則很有可能引發患者出現猝死現象，嚴重威脅著患者的生命健康安全。所以對于這類疾病的患者來說，在臨床上必須采用更加有效的治療手段來治療病情。通過研究發現，胺碘酮在老年人心律失常患者的急診治療中，因其用藥安全，具有較長的半衰期和強力的脂溶性，能夠有效地改善患者的血流灌注情況，緩解心肌缺氧的現象，確保血藥濃度，有利于提高患者的治療效果，能夠及時地調整患者的心電圖改變情況，為患者的預后提供了重要保障。

參考文獻：

[1]王維巍. 胺碘酮聯合美托洛爾治療冠心病并發快速心律失常的臨床研究[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（36）：175-176.

[2]岳新新. 急診應用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床效果分析[J]. 吉林醫學，2020，41（12）：2929-2930.

[3]閻嬌娟，胡亞莉，忽海洋. 急診應用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床效果[J]. 臨床醫學研究與實踐，2020，5（28）：57-59.

[4]鄒旭東，周登燕. 胺碘酮在冠心病快速型心律失常急診治療中的應用價值分析[J]. 現代養生，2020，20（15）：74-76.

[5]劉聰敏. 胺碘酮在冠心病快速型心律失常急診治療中的臨床應用及治療的總有效率分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（11）：42-43.

延安大學附屬醫院，陜西省延安市，716000