新冠肺炎疫情期間某公立醫院績效分配合理性探究與實踐

■ 胡 睿 郭 麗 陳 偉

2020年初，新冠肺炎疫情突如其來，醫務人員成為抗疫一線的主力軍。醫務人員憑借血肉之軀以無畏的信念，高超的醫術化身為生命最后的守護者。然而，醫院大部分的正常醫療服務卻因受到疫情影響而不能正常開展，醫院的整體運營同樣面臨著十分嚴峻的考驗，如何做好醫務人員的薪酬分配，特別是績效工資部分的分配，成為醫院管理者首要考慮的問題。特殊時期，原有的分配方案存在著幾個問題：（1）不能滿足新出臺的一系列針對一線工作者的政策指導；（2）無法對受疫情影響的科室進行有效的績效評估；（3）不能解決醫院整體戰略與階段目標之間的矛盾；（4）原有科室之間的分配平衡被打破并通過績效分配進行放大，壓抑了部分醫務工作者的積極性。

總而言之，對于初中數學教學期間具有的三種函數動點問題進行解答期間，了解題意是主要基礎，掌握三要素是較為重要的輔助依據，接著再結合學生對于數學知識的不斷積累與各種知識之間的聯系性對問題進行解答，真正落實各解題流程才會更好地降低函數動點問題解決難度與復雜性。

依據回路2的θ4 求出，可解出θ5,θ6 。其中θ6為天線支撐機構展開過程直接輸出參數，可作為天線展開狀態的描述依據。

1 特殊時期績效分配政策指導原則

2020年2月11日，國務院辦公廳轉發國家衛生健康委、人力資源社會保障部、財政部《關于改善一線醫務人員工作條件切實關心醫務人員身心健康若干措施》的通知，要求搞好內部分配，向加班加點特別是作出突出貢獻的一線人員傾斜。

2020年2月22日，中央應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領導小組印發《關于全面落實進一步保護關心愛護醫務人員若干措施的通知》，要求提高疫情防治人員薪酬待遇。按規定向參與疫情防治的醫務人員發放臨時性工作補助、核增一次性績效工資總量、對衛生防疫人員落實衛生防疫津貼政策。

（1）按從事臨床工作的風險程度將醫院臨床科室分為一線臨床科室、二線臨床科室、一般臨床一類科室、一般臨床二類科室；按工作風險程度將醫院醫技科室分為一線醫技科室、一般醫技科室；將其他專業技術科室、職能部分分為一線職能、一般職能、后勤、專業科室，見表1。

國家對事業單位改革將公立醫院分類為公益二類事業單位，績效工資中基礎性績效與獎勵性績效在正常時期保持在6∶4左右，而疫情期間經過運營情況等綜合因素分析，基礎性績效與獎勵性績效比例會調到7∶3或以下。糾其原因是醫院的正常門診、手術等工作量下降，如口腔、內窺鏡、擇期手術等有接觸性業務因疫情防控不能正常開展，導致沒有工作量績效。

鎮痛效果較好,無牽拉反應視為優。鎮痛效果一般,有輕微疼痛視為良。鎮痛效果差,孕婦疼痛感明顯視為差。優良率為優秀率與良好率之和。

行業主管部門要求合理調配醫院全院人力資源，做好醫院感染控制和科學防護，保障防控一線人員待遇，妥善做好內部績效分配。要堅持“保障一線”原則，在為一線疫情防控人員發放臨時性工作補助的基礎上，內部績效分配應向一線疫情防控人員適當傾斜。

2 分析績效工資構成比例變化

人力資源社會保障部、財政部印發《關于新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間事業單位人員有關工資待遇的通知》提出，有關單位在內部分配時，要向敢于擔當、勇挑重擔、加班加點參加疫情防控的一線工作人員特別是做出突出成績的人員傾斜。通知明確指出，新型冠狀病毒肺炎患者、疑似病人、密切接觸者在其隔離治療期間或醫學觀察期間以及因政府實施隔離措施或采取其他緊急措施導致不能提供正常勞動的事業單位工作人員，在此期間的工資、福利待遇由其所屬單位按出勤對待。

3 根據剛性支出確定績效獎金分配額度及方案制定

根據醫院疫情期間低位運營的情況，在保證人員工資、固定績效、國家規定的津補貼、值班、夜班費、社會保險、公積金等剛性支出的前提下，確定月績效獎金可分配的額度；并考慮未來一個時期內逐步復工復產，績效獎金能夠階梯式增長的趨勢，結合醫院各類人員崗位分類情況，制定以崗位獎金為主、臨時性績效和工作量績效為輔的加以動態系數進行調整的績效分配方案。

汽車制造商已經越來越多地參與到事故車維修領域中。隨著汽車技術日漸復雜，汽車制造商認為很有必要保護品牌，并確保修復后的車輛恢復到事故前狀態。大多數主流汽車制造商已與霍頓汽車(澳大利亞知名汽車公司)合作，開始認證維修網絡。在未來12～24個月，許多汽車制造商的客戶輔助系統將上線使用，這可能對事故車維修產生重大影響。一旦發生碰撞事故，傳感器將計算受損狀況。呼叫拖車后，拖車會將碰撞車輛送到汽車制造商認證的維修廠，這種模式將直接影響非認證維修廠的業務。

表1 依從業風險劃歸崗位分類

（2）將績效獎金分為崗位獎金、疫情防控臨時工作獎（職能部門為臨時管理獎）、工作量獎3個部分，沿用原有基值，通過動態系數進行調整。本著向一線傾斜原則按崗位對應不同的標準；臨時工作獎或臨時管理獎按從事疫情防控工作的風險程度對應不同的標準，僅在疫情防控期間起作用。工作量獎根據主成分分析后主要確定為：門診量、病床使用率、手術量3個主要指標，取指標與同期對比的平均值作為基線水平。通過動態系數調節給予工作量獎，起到特殊時期的激勵作用，見表2。

表2 崗位動態系數調整方案

（3）加強對科室二次分配的監管。疫情期間為避免交叉感染，在保證醫療工作平穩運行的同時，結合醫院整體工作量情況，醫院決定實行彈性工作，降低人員密度，同時能減少對防控物資的消耗。因而在績效獎金分配時要與科室職工的在崗時間及參與疫情防控工作的實際情況進行二次分配，崗位獎金二次分配比例不得超過崗位獎金的20%；臨時工作獎和臨時管理獎不得二次分配；工作量獎根據出診、手術量的數量實行計件。

（4）為做到特殊期間績效獎金分配方案公平、公正、公開原則，獎金方案由醫院績效工資工作小組形成方案后召開職代會，給職工代表進行政策講解，做好宣傳貫徹工作。

4 特殊時期績效分配方案的可持續性

目前新冠肺炎疫情在我國得到有效控制。根據《國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制關于做好新冠肺炎疫情常態化防控工作的指導意見》文件精神，我國新冠肺炎疫情防控工作已從應急狀態轉為常態化，要做到“外防輸入、內防反彈”，堅持及時發現、快速處置、精準管控、有效救治，有力保障人民群眾生命安全和身體健康，這就意味著公立醫療機構的疫情防控工作也將趨于常態化。績效獎金分配方案在公立醫院薪酬制度中起的作用舉足輕重，以上績效分配方案的建立通過對系數調整，可以應用于常態化管理；隨著復工復產的趨勢進行動態調整，不斷優化，持續發揮作用，持續有效地激勵全院職工，達到個人發展與醫院發展目標雙贏的效果。