偏正頭風散配合針刺治療偏頭痛臨床研究

王獻林

偏頭痛在日常生活中十分常見，患者的癥狀主要表現為顳部波動性頭痛，可表現為一側或兩側同時疼痛，許多患者還可能因頭痛出現嘔吐的情況[1]。偏頭痛容易反復發作，長時間對患者造成影響，甚至可能引發失眠、記憶力減退、精神心理障礙等情況[2]，嚴重影響患者的生活質量和身心健康。關于偏頭痛的治療也受到越來越多的關注，常規西藥治療偏頭痛可能存在治標不治本的情況，中醫針對偏頭痛也有較多研究，中醫辨證認為，偏頭痛的治療需要加強對患者的氣血運行刺激，從根本上改善病情[3]。此次研究中，隨機抽取2019年7月—2020年3月在我院接受治療的150例偏頭痛患者進行分組試驗，對比不同治療方案下，偏正頭風散配合針刺治療偏頭痛的效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究開展的時間段為2019年7月—2020年3月，觀察對象一共150例，均為偏頭痛的患者。試驗期間，對患者進行隨機分組(觀察組和對照組)。觀察組一共75例，其中男性30例，女性45例；年齡20～59歲，平均年齡(41.26±1.12)歲。對照組中一共75例，男性29，女性46例；年齡21～60歲，平均年齡(41.86±1.08)歲。2組患者基礎資料差異不大(P>0.05)，研究可行。

1.2 治療方法對照組：采取常規西藥治療，給予患者阿司匹林(國藥準字J20171021；拜耳醫藥保健有限公司)口服，每日劑量為100～300 mg。觀察組采取偏正頭風散配合針刺治療，偏正頭風散藥方組成為：紅參12 g，五靈脂12 g，制何首烏12 g，生石膏12 g，天麻 12 g，川芎12 g，白芷12 g，甘草12 g，細辛6 g，防風6 g，羌活6 g，蒼術6 g，乳香6 g等。研磨成粉，每日2次，每次服用3 g。在飯后食用淡茶水進行調服。同時對患者進行針刺治療，使用1.5～2.5寸毫針，對患者的太陽、頭維、風池、陽陵泉、陰陵泉、足三里、太沖等穴進行針刺，每次針刺前先對各個穴位的皮膚進行消毒，然后進行針刺，不同穴位入針方式和深度不同，太陽、太沖穴為直刺1寸，頭維、列缺穴為沿皮針刺1寸，另外陽陵泉、陰陵泉、足三里刺入2寸，風池為斜刺(針尖微向下，朝向鼻尖)1寸。每日針刺1次，連續治療10 d。

1.3 觀察指標①療效評價：觀察患者的顳部波動性頭痛、嘔吐等癥狀的緩解情況，仔細觀察2組患者的臨床效果:臨床上的病情已經基本上消失，評定為顯效；臨床上的病情稍微有一些改善，偏頭痛發作較少，為有效；對比患者在治療前后的癥狀等，無任何變化，或者更加惡化，為無效。臨床統計對比2組的總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%[4]。②疼痛情況：由VAS疼痛評分表[5]來進行評價，指導患者自主評估疼痛情況，詳細記錄2組患者的評價結果。

1.4 統計學方法產生的各項數據運用SPSS 19.0版本軟件實現統計分析工作，運用t檢驗驗證二元比較正態分布資料，應用方差分析功能驗證多項比較正態分布資料，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療效果比較觀察組中1例患者無效，治療總有效率為98.7%，明顯高于對照組的80.0%，2組患者的療效比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療效果比較 (例，%)

2.2 2組患者治療前后疼痛評分比較治療前患者的疼痛情況明顯，使用VAS評分來進行組間數據比較，得到P>0.05，差異無統計學意義。治療完成后，患者的疼痛情況有所緩解，并且觀察組的VAS評分明顯更低(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者治療前后疼痛評分比較 (例，

3 討論

偏頭痛的發生率非常高，偏頭痛的出現與遺傳、飲食、內分泌狀況以及精神健康均有關聯，此病在女性群體中更加常見。中醫對于偏頭痛的研究也較多，中醫辨證認為，偏頭痛可以分為肝陽上亢型、氣血不足型和痰濕瘀阻型3種[6]，肝陽上亢型偏頭痛患者，會有頭痛劇烈的情況，并且容易心煩氣躁、眼睛充血、失眠等情況；氣血不足型偏頭痛患者除了顳部疼痛外，還會有舌質紅、舌苔薄黃等情況，這類患者一旦發作偏頭痛，會持續較長的時間，會對患者的食欲、排便情況也造成影響[7，8]。另外，還有一種為痰濕瘀阻型偏頭痛，患者在頭痛發作時，表現為針刺樣疼痛，并且有面紅目赤、口干口苦、舌苔厚膩等表現。中醫在治療偏頭痛的過程中，著重調節患者體內氣血運行，為患者生津補腎，緩解疼痛。此次研究中，對我院收治的150例偏頭痛患者進行試驗觀察，分組后實施不同的治療方案，根據試驗數據分析，采取偏正頭風散配合針刺治療的患者，有效率達到98.7%，患者的疼痛度也明顯降低。偏正頭風散中人參、天麻等，可以為患者補充元氣，生津補腎；羌活、蒼術等，可以疏風燥濕，再配合使用乳香等藥物，可以化瘀定痛，緩解患者的疼痛。再結合針刺治療，調節患者的神經功能，改善患者的腦組織微循環，控制偏頭痛的發展[9，10]。

綜上所述，對偏頭痛患者采取偏正頭風散配合針刺治療的效果較好，治療有效率高，快速減輕患者的頭痛情況，幫助患者緩解病痛，此方案臨床推廣價值高。