中醫辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的效果觀察及有效率影響分析

賀進波，劉莉華，辛文佳

（湖北省枝江市中醫醫院中醫科，湖北 枝江 443200）

0 引言

前言：功能性消化不良是我國常見的疾病類型，每年發病率在23%左右，且呈逐年增加趨勢，脾胃氣虛型是功能性消化不良的典型[1]，患該病的患者占絕大多數。脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床表現為噯氣、腹部脹氣、疼痛等，嚴重影響患者的身心健康和生活質量，臨床中常采用抗感染藥物、多巴胺受體拮抗劑等西醫療法進行治療[2]，無法達到理想的治療效果，還會引發很多不良反應的發生。而采用中藥湯劑和溫針灸結合的中醫辨證療法可以取得良好的治療功效[3]。本文選取2018 年1 月至2020 年6 月到本院接受治療的脾胃氣虛型功能性消化不良患者進行研究，深入探討中醫辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床效果和對有效率的影響。

1 資料及方法

1.1 資料

在2018 年1 月至2020 年6 月到本院接受治療的脾胃氣虛型功能性消化不良患者中隨機抽取82 例作為本次研究對象，選取的82 例患者在入院時均被確診為脾胃氣虛型功能性消化不良，不包含慢性胃炎、胃癌、器質性疾病患者。將選取的患者按照治療方式進行分組，接受常規治療的患者為對照組，接受中醫辯證治療的患者為觀察組，每組患者41 例。對照組中男女患者比例為23:18，年齡分布范圍在32-64 歲，平均（47.55±9.16）歲；觀察組中男女患者比例為22:19，年齡分布范圍在34-65 歲，平均（47.86±9.11）歲。對兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料進行對比分析，無顯著差異。

1.2 方法

對照組采用常規西藥治療，取奧美拉唑腸溶片每天早餐前服用一次，每次服用20mg；取枸櫞酸莫沙必利膠囊，每天服用3 次，每次服用5mg，于進餐前服用；取胰酶腸溶膠囊每天服用3 次，每次300mg，同樣在進餐前服用。

觀察組患者采用中醫辨證治療的方法，包括補脾健胃的藥方和溫針灸治療。補脾健胃的藥方：15g 黨參、枳實、白術、麥芽、茯苓，12g 檳榔、半夏、厚樸，5g 干姜，6g 黃連、廣木香，9g灸甘草，將上述藥物放入水中煎煮服用，每天一劑。再此基礎上給予溫針灸治療：取主穴中脘、足三里和氣海，輔穴內關、陰陵泉和公孫，用溫針進行針灸每日一次。若患者脾胃氣虛極其嚴重可同時配合按摩胃部治療，每日進行一次。

兩組患者均連續接受治療30 天，治療期間必須戒煙酒，不吃刺激性、冷硬和不易消化的食物。

1.3 觀察指標

評價分析患者的治療效果，有效分析方法[4]：患者預后中癥狀完全消失且3 個月內無復發現象為顯效，患者預后中癥狀明顯減輕為有效，患者預后中癥狀無任何變化甚至有加重趨勢為無效。治療效果=（顯效+有效）/總例數*100%。

觀察記錄兩組患者預后中不良反應發生情況，比較患者不良反應發生率。

評價兩組患者的生活質量，采用SF-36 量表[5]對兩組患者的心理狀態、軀體功能、社會能力等反應患者生活質量的內容進行評分，滿分100 分，SF-36 量表值越高表示生活質量越好。

1.4 統計學

報告涉及到的數據分析用SPSS 20.0 軟件進行處理，統計結果用P＜0.05 表示對比數據是否存在統計學意義。

2 結果

2.1 患者療效對比

觀察組患者的治療有效率95.12% 遠高于對照組73.17%，兩組對比P＜0.05，差異明顯。

表1 兩組患者治療有效率比較[n（%）]

2.2 患者不良反應發生情況對比

觀察組患者的不良反應發生率為4.88%，遠低于對照組的不良反應發生率29.27%，兩組比較結果P＜0.05，差異顯著。

表2 兩組患者治療有效率比較[n（%）]

2.3 兩組患者生活質量對比

觀察組患者的SF-36 量表值為（88.73±3.52）分，遠高于對照組患者的SF-36 量表值（62.18±5.21）分，可見觀察組患者的生活質量遠優于對照組，兩組對比差異明顯。

3 討論

功能性消化不良是來源于胃部和十二指腸的一種十分常見的疾病[6]，關于該病的發病原因，有專家認為與患者的先天性疾病、炎癥疾病和傳染性疾病相關，也有醫生認為與胰腺疾病有關，而大多數研究資料指出，功能性消化不良與腸胃動力不足密切相關[7]，誘因包括外界刺激、細菌感染、胃酸分泌失調等等，具體的病因機制目前尚無確切的結論。該病患者臨床表現包括噯氣、腹痛腹脹、嘔吐等，病情在得到緩解前連續發作[8]，令患者頭痛、失眠，生活質量大大降低。

對于該疾病常規常給予奧美拉唑腸溶片、枸櫞酸莫沙必利膠囊[9]等西藥進行治療，可改善患者的腸胃動力，抑制胃酸的過多分泌，但是治療效果仍然欠佳，副作用大[10]。而中醫里面認為功能性消化不良與患者的脾胃受損和氣虛失調相關，采用中藥湯劑聯合按摩的治療方式可起到清理胃腸、通氣消脹作用[11]。本文研究中采用的中藥方劑以健脾和胃、通氣消脹為治療準則，諸方中藥聯合取得良好效果，同時配合溫針灸治療[12]，可令患者獲得溫經散寒、補氣活血等功效，明顯改善其消化功能。

本文研究結果顯示，觀察組患者的治療有效率95.12%遠高于對照組73.17%，觀察組患者的不良反應發生率（4.88%）遠比對照組的不良反應發生率（29.27%）低，兩組比較結果P＜0.05，可見中醫辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良可大大提高其治療有效率，臨床效果顯著。