混合式教學模式在中職衛生類專業實習教學中實踐研究

閆 妍 母雁群

（菏澤家政職業學院 山東·菏澤 274300）

信息技術突飛猛進的發展，在線學習蓬勃發展，E-learning從北美迅速蔓延至全球；手機等智能通信終端的普及，更是對傳統理論及實踐教學產生巨大沖擊；混合式教學中把“線上教學”＋“線下教學”結合起來，讓教學脫離時空束縛，特別是在實訓教學中，把理論教學與實際操作演示、引導、教育、評價結合起來，有利于實習教學的效果的提升。

菏澤衛生學校成立于1958年，是老牌的衛生類中職學校，為省內外特別是本市醫療機構輸出了大量優秀專業技能人才。然而近年來，隨著國家教育和人事的改革，中專學校的生源質量與日劇下，醫療中新技術日新月異，一方面學生知識理論及實踐動手能力受到用人單位的詬病，二實踐教學滯后于臨床一線工作。如何信息技術的成果，打破一線醫護工作與教學的時空局限，密切學生崗位實踐與學校教育的關聯。本課題組在中職護理實踐教學中推進混合式教學，作為我校中職教學提質培優工作的探索。

1 研究方法

研究中，研究對象為菏澤市立醫院、濟寧醫學院附屬湖西醫院我校中職護理專業實習學生230名，分為傳統實習組及混合式教學干預組，實習過程中組織本校及一線帶教老師，設計在線教學資源，進行一系列研究，并借助spss數據分析軟件進行數據分析。

2 研究結果

2.1 中職護理專業實習調研結果

2.1.1 面向學生的調查情況

早在2017年，課題立項前，課題組面向中職護理專業實習學生發放的調查問卷發現，實習過程中62%的學生存在專業知識學習困難等問題，座談發現一方面是護士資格證考試所帶來壓力，二則是臨床實踐中面臨知識缺乏問題；72%的實習學生反饋，實習操作學習困難，對帶教老師得教授跟不上，聽不懂，學不會問題突出；遇到同學矛盾，個人情緒等問題，32%的中職學生反饋自己很難自我調整，43%的中職學生反饋學校對實習期間關心不足，46%帶教老師日常生活中對同學關心不足；上述方面中職學生問題發生百分比顯著高于高職護理學生，課題組綜合討論認為，之所以出現上述現象，一方面中職學生年齡偏低，二則為學習、交際、自我管理等能力弱于高職學生。

圖1：護理學生實習情況調查

2.1.2 面向醫療機構的調研情況

面向醫療機構及實習帶教老師發放的調查問卷發現，78%的受調查者反饋中職護理學生專業理論知識薄弱，63%的受調查者認為學生護理技能操作不規范，53%的受調查者認為學生紀律觀念差，61%的受調查者認為學生職業素養不足，52%的受調查者認為學生精神面貌不高，部分受調查者補充認為學生人文素養特別薄弱。

圖2：醫療機構的調研情況

2.1.3 平臺選擇的調研情況

信息技術的革命性發展，使得手機為主要的移動終端成為學生生活學習工作的重要工具，微信、qq等即時通訊軟件及快手等app成為學生使用最多的軟件，本課題組對學生軟件偏好做的調研及探索也揭示了這點。綜合教師學生的使用偏好及教學應用，本課題組最終決定采用qq群聯合學習通app為平臺作為混合式教學的教學平臺。（見圖3）

圖3：平臺選用調研情況

2.2 混合式教學效果分析

2.2.1 醫院滿意度對照研究

課題組對2018年中專護理實習生分作兩組，一組采用混合式教學，一組為傳統實習組，對帶教老師滿意度進行調查，發現混合式教學干預組中職護理學生在人文素養、理論知識、操作技能、學習主動性方面顯著優于傳統實習組，差異顯著。

表1：不同干預對學生表現的影響

2.2.2 醫院滿意度情況調研

課題組針對菏澤市立醫院、單縣中心醫院進行中職護理實習學生滿意度的最終調查發現，醫院科室對中職護理學生滿意度逐年變化，滿意度越來越高。

圖4：醫院滿意度調查

2.2.3 學生滿意度調查情況

課題組在2020年6月份，向中職護理實習學生發放問卷現實，49%的學生對學校實施混合式教學滿意，學習有困難聯系學校老師更方便，時期期間更加感受到學校的關懷和指導。不滿意占13%，非常不滿意占4%，問卷補充中發現，部分內容與學生知識學習、技能操作匹配度不高，內容設計有待加強，部分同學反饋手機流量花費太高，系統不穩定等問題。

圖5：學生對教學干預滿意調查

2.2.4 資格證考試成績的影響

課題組自2017年，混合式教學模式在中職護理實習教學中應用以來，對于護士資格證考試的通過率、平均成績產生了積極影響，平均成績逐年提升。

圖6：學生資格證通過率調查

3 研究結論

本研究揭示了混合式教學對于學生知識、技能提升作用顯著，實現了實習單位與學校的雙主體育人作用，對中職實踐教學的推動促進作用顯著。然而在其他層次其他專業中，并未開展相應的研究及更大規模的教學實踐，一方面參與本課題研究的帶教老師、校內專任教師出于教學工作的熱情，出于對學生的關心愛護，自愿貢獻個人的智慧和才能，未有相應的政策及待遇支持。另一方面，混合式教學受限于教師信息能力及設備支撐；再者，對于混合式教學的評價，評價指標過于單一，僅限于滿意度，成績等指標。

課題組在下一步的研究實踐中，結合國家新的職業教育政策，繼續推進混合式教學及研究工作，利用信息技術成果，提升學校多專業實習教學質量，實現實習單位和學校的雙主體育人作用。