基于思政育人目標的人體胚胎學“教-育-研”一體化教學改革的實踐*

郭雨霽 邴魯軍 劉尚明 王富武 郝愛軍

（山東大學基礎醫學院，1組織學與胚胎學系，2 形態學實驗平臺，濟南 250014）

立德樹人是教育的根本任務。習近平總書記在全國教育大會上提出：“要使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應”[1]。如何打破長期以來思想政治教育與專業教育相互隔絕的“孤島效應”，將立德樹人貫徹到高校課堂教學全過程、全方位、全員之中，推動思政課程與課程思政協同前行、相得益彰，構筑育人大格局，是新時代中國高校面臨的重要任務之一[2]。為適應新時代三全育人的需求，高校專業課程體系改革無疑是最為核心的關鍵性環節，充分挖掘專業課程蘊含的思政育人元素，把思想價值引領貫穿教育教學全過程，實現立德樹人的目標。

人體胚胎學是醫學生最早接觸的醫學基礎課程之一，是研究人體從受精卵發育形成新生個體的過程及其規律的科學，研究內容包括生殖細胞發生、受精、胚胎發育、胚胎與母體的關系、先天畸形等。新生命的孕育是世界上最偉大、最幸福的事情，為家庭帶來了喜悅、責任和希望。在人體胚胎學專業課程教學中可以完美地融入生命教育，和學生一起探索神秘的人之初，領略生命的精彩，培養學生珍愛生命的意識，認識全新的自己，加深對生命的理解和探究，感受科技揭開生命奧秘的驚喜，引領學生探索奇妙的生命世界。但現實中并不是每一次妊娠都會有完美的結局，中國每天約有2000多名新生兒具有出生缺陷，人體胚胎學可以喚起人們對優生優育的高度認識，讓學生感悟到完美生命的可貴與神圣。因此人體胚胎學是將價值引領、生命教育融入專業課程教學的有效平臺。為適應新時代三全育人的需求，本教研室在2018級臨床醫學本碩班中開展了基于思政育人目標的人體胚胎學“教-育-研”一體化教學改革，基于在線慕課實施人體胚胎學的翻轉互動課堂教學；參觀人體科學館進行體驗式教學，培養學生的醫學奉獻精神，引發學生對生命的敬畏；基于小鼠胚胎工程技術，設計形態學綜合創新實驗，激發學生對生命科學探索的興趣、滿足學生的科研探索需求；充分挖掘并發揮專業課程的思政育人元素，潛移默化地將思政教育融入教學的各個環節，為培養高層次的創新型醫學人才奠定基礎，更好地實現高校立德樹人的根本目標。

1 教—基于在線慕課的人體胚胎學翻轉課堂教學

信息化、網絡化教學在高校教學改革中具有重要意義，因其便捷性、易用性、開放性已成為主流趨勢，一線教師可充分利用新技術—Flash、3D、gif動畫等軟件，精心制作胚胎發生過程相關的生動的動畫，將傳統的教學以精彩的微課視頻的形式放到公共教學平臺上（中國大學MOOC，中文人體胚胎學慕課 https：//www.icourse163.org/course/SDU-1002752022；英文人體胚胎學慕課https：//www.icourse163.org/course/SDU-1205778804），供學生學習使用。在課堂上利用動畫、視頻、雨課堂等現代化教學工具，幫助學生理解生命孕育過程中抽象的人體結構的胚胎學發生過程，并提出開放性問題，引導學生查閱資料，參與翻轉課堂討論互動，培養學生的自主學習能力。

學習課程后，學生反饋說，“通過學習胚胎學緒論，我們基本了解了胚胎的發生過程，這讓我感覺到了一個生命誕生的奇妙和健康生命到來的難得可貴。我們今后在學習生活過程以及以后的職業道路上應該珍惜自己的生命并且認真對待每一個生命，因為我們都是最好的自己”（圖1）。相信這些醫學生學習了人體胚胎學之后，會更加珍愛自己來之不易的健康的生命！教師還充分利用中國大學慕課（大型開放式網絡課程massive open online courses，MOOC）開放性教學平臺，在討論區為學生們提供胚胎學領域、婦產科領域的科學家們的奮斗故事，如“萬嬰之母”林巧稚，把她那種以患者為中心的職業素養傳遞給學生，不分貴賤的尊重每一個患者，在平凡中堅守自己的初心“做人民信賴的好醫生”，引導醫學生樹立良好的醫德醫風。在討論區也為學生提供最新的臨床資訊，如“國內首例！24周雙胎、體重不足600 g早產兒被成功救治”，努力拓展醫學生的知識視野，精通業務知識和專業技能；更讓學生牢記“健康所系，性命所托”的誓言，急病人所急，自覺樹立“全心全意為患者服務”的意識和“患者利益高于一切”的信念。

2 育—參觀人體科學館胚胎學展區

任何教學輔助工具都不能替代標本，標本示教是最為直觀、體驗性最強的教學方法。但是，隨著生命意識、人本意識的提高，人體胚胎標本采集越來越困難。因此，利用現代化技術，對既有的人體胚胎標本進行科學處理，數字化、虛擬化、網絡化制作，以便長久保存，直觀再現，在醫學院校建設融合人體解剖學、人體胚胎學和病理學等多學科為一體的人體科學館已成趨勢[3，4]。2019年8月，山東大學基礎醫學院依托國家重點學科人體解剖與組織胚胎學和病理學的學科力量建成了山東大學人體科學館。其中胚胎學展區共展出近100件不同發育時期的人體胚胎標本，涵蓋胚前期、胚期和胎期的胚胎標本，形象地展示了人體各器官系統的胚胎發生過程。畸形標本展區共展出30余件珍貴的畸形胚胎標本，并對畸形的特征及發育機制進行了簡要的陳述，幫助參觀者更加直觀地認識畸形發生的原因、過程及機制。人體標本彌足珍貴，如何提高人體科學館在人體胚胎學教學中的思政育人作用，進行相應的教學改革是值得一線教師深思和探索的。

學習人體胚胎學理論課程后，教師帶領學生參觀人體科學館胚胎學分館的胚胎標本，學生們極為震撼，百聞不如一見，深深感悟到完美生命的可貴與神圣（圖1）。在參觀人體胚胎標本的過程中，教師無需多言，生命教育已融入其中。更有學生自愿成立宣講團（圖2），挑起普及醫學知識的重任，把尚未接觸專業課的新生們及中學生們帶進奇妙的人體世界，領略奧妙的人體發生過程，真正達到專業課思政育人的目標。

圖1 學生反饋

圖2 山東大學學生的日記

3 研—基于小鼠胚胎工程技術，設計形態學綜合創新實驗

參觀人體胚胎標本的過程中，醫學生們深深感悟到健康生命的美好，同時也為一個個畸形生命感到痛心，立志學好醫學，幫助這些畸形生命重獲新生。教師應適時引導學生—現在該如何做，將來才能更好地履行醫生的職責。

胚胎學是發育生物學最活躍的分支學科之一，在生殖細胞發生、受精機理、細胞分化與形態發生的分子機制等領域取得了輝煌的研究成果，如胚胎干細胞、輔助生殖技術等。教師將這些前沿科研進展有機地融入傳統教學中，教研相長，以開拓醫學生的科研視野，激發學生學習探究胚胎學的熱情。為此我校一線教師依托醫學形態學平臺，基于小鼠胚胎工程技術，設計形態學綜合創新實驗，開展小鼠精子采集及體外抑精子實驗、小鼠超排卵實驗、小鼠卵母細胞的采集與體外受精實驗；鼓勵學有余力的學生查閱相關文獻，結合本節課主要實驗知識點，自主設計拓展實驗，優化胚胎工程技術條件。教師將盡可能提供相應實驗條件，滿足學生的實驗探究欲望，以期科研反哺臨床輔助生殖技術，更好地履行醫生的職責，為培養高層次的創新型醫學人才奠定基礎。在實驗操作的過程中，教師在學生心中種下一粒探索的種子，這粒種子會在以后的某一時刻生根發芽，學生們必將肩負起發展醫學科研的重任。我們相信這就是教育的力量。

人體胚胎學經過“教-育-研”一體化改革后，2018級臨床醫學本碩班學生學習人體胚胎學的熱情明顯提高，期末考試成績比教改前2017級臨床醫學本碩班學生的人體胚胎學期末考試成績有顯著提高（總分30分），學生主動學習的意識和服務社會的意識明顯增強。

目前，國內的人體胚胎學面向高等醫學院校大一新生開設，是在專業課教學中融入價值引領、生命教育的最好契機。人體胚胎學“教-育-研”一體化教學改革模式是為培養“精醫術、有職業素養、能創新”的卓越醫生而探索的一種教學新模式，強調思政育人與專業課理論教學的有機結合，“教中育、育中研、研中育”，讓醫學生在真實的體驗中感受生命的意義、醫者的責任。