上頜第一乳磨牙臨床牙冠的計算機輔助測量

周永川 王金業 周樂迪 盧曉爔 平雅坤

近年來，國內外有大量學者[1-2]報道了不銹鋼預成冠(stainless steel crown SSC)在乳牙大面積損修復方面的優勢，普遍認為SSC技術能很好的恢復咬合和鄰接，不易脫落，臨床操作要求低，是非常適合乳牙大面積牙冠缺損的一種牙體修復技術。近年來，SSC在我國兒童口腔臨床應用發展迅猛，但是臨床發現目前國內多應用進口SSC，其與我國兒童乳牙形態存在一定的差異，導致臨床應用難度加大，尤其是上頜第一乳磨牙SSC，需要較多修剪，難度最大。有必要研發更加適合我國兒童牙齒形態的SSC，而乳牙牙冠形態數據測量是其基礎。

目前國內外運用數字化三維測量獲得精確數據的技術已相當成熟[3-4]，且已在牙齒測量方面成功運用[5]，然而對乳牙解剖牙冠數字化三維重建的研究在國內外報導甚少,少數的對乳牙解剖牙冠數字化研究也僅限于部分數據或牙頜模型。大部分乳牙研究是采用分軌、直尺、游標卡尺等傳統測量手段，未對乳牙牙冠進行數字化三維重建詳細測量其形態數據，導致乳牙牙冠形態數據匱乏。

因此本課題組利用三維掃描及3D測量軟件測量了116 顆我國華北地區兒童上頜第一乳磨牙，建立此牙詳細的數據檔案，豐富乳牙解剖并為研發更適合我國患兒乳牙形態的SSC提供基礎數據。

1 材料與方法

1.1 基本材料

口外掃描儀(D900，精度0.015 mm，3shape公司, 丹麥)掃描了2018 年3 月～2019 年3 月于河北醫科大學口腔醫院就診患兒116 顆完整上頜第一乳磨牙石膏模型(牙冠完整，無齲壞、充填及牙髓、根尖炎癥，取模及模型修整過程中未破壞目標牙位),小鋼鋸去除模型目標牙位相鄰牙，保留鄰牙臨近目標牙位部分石膏牙體，粗砂紙打磨，保留目標牙位牙體完整。……