課程思政在《內(nèi)科護(hù)理》情景模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

向 華 王晶晶

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院 湖南常德 415000）

《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》中提出，“全面推進(jìn)高校課程思政建設(shè)，在所有高校和所有學(xué)科專業(yè)全面推進(jìn)”，同時(shí)強(qiáng)調(diào)了科學(xué)涉及課程思政教學(xué)體系的重要性，高校需要根據(jù)不同學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)和育人目標(biāo)結(jié)合，已融入課堂教學(xué)的模式推進(jìn)思政建設(shè)。這就要求高校從各方面全面提升專業(yè)教師的課程思政建設(shè)能力，通過(guò)開(kāi)展專題培訓(xùn)加強(qiáng)教師本身的思政素養(yǎng)，幫助思政與課程結(jié)合的系統(tǒng)研究探討；同時(shí)完善課程思政建設(shè)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，在各大成果獎(jiǎng)項(xiàng)中突出課程思政的重要性，加大課程思政建設(shè)優(yōu)秀成果的獎(jiǎng)勵(lì)力度。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課是鏈接護(hù)理學(xué)生實(shí)踐與理論的重要教學(xué)過(guò)程，從內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課結(jié)合思政教學(xué)入手，可以幫助學(xué)生在實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)中體驗(yàn)實(shí)際生活中與思政教學(xué)的相關(guān)細(xì)節(jié)的“碰撞”，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生對(duì)思政教育的深刻印象[1]。本文針對(duì)內(nèi)科護(hù)理情景模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)中結(jié)合課程思政進(jìn)行研究探討，從課程思政與內(nèi)科護(hù)理教學(xué)相結(jié)合，幫助內(nèi)科護(hù)理學(xué)生從思想層面理解課程思政的意義，提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，全面培養(yǎng)專科專業(yè)人才。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

本研究于2020年3～7月隨機(jī)抽取我校2019級(jí)護(hù)理大專7個(gè)班級(jí)320人作為教學(xué)對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（160例）與對(duì)照組（160例）。其中實(shí)驗(yàn)組中男29人，女131人，年齡19～23歲，平均年齡（20.12±1.90）歲。對(duì)照組中男22人，女138人，年齡20～24歲，平均年齡（21.09±1.33）歲。實(shí)驗(yàn)組的教師在情景模擬實(shí)訓(xùn)課中結(jié)合思政教育與內(nèi)科護(hù)理知識(shí)進(jìn)行情景模擬，對(duì)照組的教師在情景實(shí)訓(xùn)課的過(guò)程中不融入思政教育，只進(jìn)行單純的疾病知識(shí)護(hù)理與宣教。學(xué)生上課前已完成人體解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等臨床基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)。將兩組患者入組資料（包括性別、年齡和前期成績(jī)）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，無(wú)顯著性差異。

（二）方法

內(nèi)科護(hù)理專任授課教師通過(guò)整合內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中情景模擬的教學(xué)內(nèi)容，參考思政大綱，在情景模擬實(shí)訓(xùn)課中讓學(xué)生模擬在臨床疾病護(hù)理工作或者家庭疾病康復(fù)、對(duì)疾病的預(yù)防健康宣教中的護(hù)理過(guò)程，結(jié)合疾病的護(hù)理知識(shí)與職業(yè)道德教育，融合內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課與思政細(xì)節(jié)。從情景模擬案例實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，提高護(hù)理學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)及社會(huì)道德素養(yǎng)。情景模擬教學(xué)充分圍繞內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課，內(nèi)容涵蓋呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理。首先，教師對(duì)各大系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理進(jìn)行理論知識(shí)的傳授，再進(jìn)行情景模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)。《內(nèi)科護(hù)理》在該學(xué)期授課學(xué)時(shí)共108學(xué)時(shí)，其中理論86學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)22學(xué)時(shí)。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組學(xué)生需在課程結(jié)束時(shí)通過(guò)小組討論與合作的方式上交編寫(xiě)的情景模擬劇本，并在實(shí)訓(xùn)課上呈現(xiàn)并進(jìn)行考核。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的學(xué)生同批次進(jìn)行情景模擬考核。

下面，以《肺結(jié)核病人的護(hù)理》為例，具體呈現(xiàn)情景模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)與思政教育融入的過(guò)程。該教學(xué)內(nèi)容授課學(xué)時(shí)為4學(xué)時(shí)，其中理論課2學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)課2學(xué)時(shí)。首先教師進(jìn)行該疾病的理論知識(shí)講授，然后給學(xué)生布置“肺結(jié)核病人的家庭健康教育”情景模擬劇本進(jìn)行編寫(xiě)，要求在劇本中需體現(xiàn)保護(hù)自己、關(guān)愛(ài)家人、防止疾病在公眾中傳播等思政元素。學(xué)生利用課余時(shí)間以小組討論和合作的方式進(jìn)行，上交編寫(xiě)的情景模擬劇本。教師審核各組編寫(xiě)的劇本，適當(dāng)進(jìn)行修改。在實(shí)訓(xùn)課上，各小組根據(jù)編寫(xiě)的劇本，進(jìn)行情景模擬和角色扮演，體驗(yàn)肺結(jié)核病人、家屬、護(hù)士等角色并融入設(shè)定的相關(guān)思政元素。

（三）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用由內(nèi)科護(hù)理專任授課教師編制的問(wèn)卷對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：?jiǎn)柧砉?0個(gè)問(wèn)題，全部為單項(xiàng)選擇題，內(nèi)容涉及內(nèi)科護(hù)理學(xué)生在情景模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)中涉及的思政相關(guān)問(wèn)題，包括職業(yè)素養(yǎng)及社會(huì)道德。每個(gè)選擇題涉及5級(jí)評(píng)分法，為“非常不贊同，不贊同，一般，贊同，非常贊同”，分別代表1～5分。得分越高表示學(xué)生的認(rèn)同情況越高。

學(xué)生小組討論與合作編寫(xiě)的情景模擬劇本和情景模擬的呈現(xiàn)由專任授課老師進(jìn)行考核打分，主要考慮思政融入、職業(yè)道德與素養(yǎng)體現(xiàn)后給分，滿分100分。

（四）數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用IBM SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)先進(jìn)行正態(tài)分布分析和方差齊性檢驗(yàn)，樣本均采用平均值和標(biāo)準(zhǔn)差表示，若符合正態(tài)分布則采用Student-T檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間顯著性差異分析，當(dāng)P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組學(xué)生的教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果如表1所示。結(jié)果表明在經(jīng)過(guò)思政教育后，實(shí)驗(yàn)組情景模擬劇本的編寫(xiě)及考核得分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。思政教育結(jié)合內(nèi)科護(hù)理中情景模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)可以有效提高護(hù)理學(xué)生的思政水平，提高職業(yè)素養(yǎng)及社會(huì)道德水平。

表1 不同教學(xué)模式對(duì)學(xué)生思政思想的影響結(jié)果（n，±s，分?jǐn)?shù)）

表1 不同教學(xué)模式對(duì)學(xué)生思政思想的影響結(jié)果（n，±s，分?jǐn)?shù)）

*P＜0.05表示有顯著差異。

組別 人數(shù) 情景模擬劇本評(píng)分 考核評(píng)分對(duì)照組 160 86.21±3.66 103.57±3.54實(shí)驗(yàn)組 160 90.33±2.10 120.54±1.79 P＜0.05 ＜0.05

三、討論

高校圍繞課程思政開(kāi)展的探索與實(shí)踐，是對(duì)思想政治工作規(guī)律、教書(shū)育人規(guī)律以及學(xué)生成長(zhǎng)規(guī)律的整體把握和綜合運(yùn)用，具有重要的時(shí)代價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義[2]。課程思政是高校落實(shí)立德樹(shù)人的根本之道，是傳統(tǒng)教育與思政理念的結(jié)合與創(chuàng)新。課程思政結(jié)合學(xué)科專業(yè)深刻教育理念，能更好滿足高校學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展的需求[3]。課程思政著力探索構(gòu)建價(jià)值塑造、能力培養(yǎng)和知識(shí)傳授的人才培養(yǎng)模式，真正為高校學(xué)生樹(shù)立正確職業(yè)價(jià)值觀，幫助學(xué)生健康成長(zhǎng)。開(kāi)展課程思政有利于把中國(guó)特色高等教育制度的優(yōu)勢(shì)有效轉(zhuǎn)化為人才培養(yǎng)能力，提高我國(guó)高等教育的質(zhì)量和水平，推動(dòng)中國(guó)特色世界一流大學(xué)的建設(shè)[4-5]。

本研究針對(duì)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)情景模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)分析，融合疾病的專業(yè)護(hù)理知識(shí)、健康教育與職業(yè)道德教育等思政元素對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)與考核。結(jié)果表示在經(jīng)過(guò)思政教育后，實(shí)驗(yàn)組情景模擬劇本編寫(xiě)和考核得分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。本研究表明思政教育結(jié)合內(nèi)科護(hù)理中情景模擬實(shí)訓(xùn)的教學(xué)方式可以有效提高護(hù)理學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)及道德水平，教學(xué)方式值得高校推廣與應(yīng)用。