超聲診斷甲狀腺腺瘤的診斷價(jià)值及臨床作用

李 敏

（重慶市巫山縣中醫(yī)院彩超室主治醫(yī)生 重慶巫山 404700）

根據(jù)相關(guān)研究顯示，若甲狀腺腺瘤直徑在50mm以上，采用高頻超聲對(duì)患者進(jìn)行診斷，準(zhǔn)確率可以高達(dá)90%以上，但是從實(shí)際上來(lái)看，甲狀腺疾病類(lèi)型較為復(fù)雜，發(fā)生率最高的為多源性甲狀腺疾病[1]，所以超聲診斷結(jié)果將會(huì)受到一定影響，易出現(xiàn)漏診、誤診情況，為了提升甲狀腺腺瘤患者的診斷準(zhǔn)確率，我院本次研究將110例已經(jīng)確診的甲狀腺腺瘤患者作為研究對(duì)象，觀察和對(duì)比給予其應(yīng)用超聲診斷的價(jià)值和作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

患者數(shù)量為110例，均為甲狀腺腺瘤患者，入院時(shí)間為2019年11月-2020年11月，根據(jù)抽簽結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者均為一般資料P＞0.05的55例患者，男性患者分別為24例和25例，女性患者分別為21例和20例，最小年齡分別為18歲和19歲，最大年齡分別為77歲和79歲，平均年齡分別為（37.7±6.7）歲和（37.9±6.6）歲。

（二）檢查方法

給予對(duì)照組患者應(yīng)用MRI進(jìn)行檢查，檢查過(guò)程完全遵守常規(guī)核磁共振成像操作方法，給予實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用超聲檢查，首先協(xié)助患者采取仰臥體位，適當(dāng)抬高頸部，以保障患者頸前區(qū)得到充分暴露，檢查儀器為飛利浦IU22超聲診斷儀，將探頭頻率調(diào)整至7.5——12MHz，對(duì)患者的甲狀腺區(qū)域進(jìn)行掃描，確認(rèn)該部位是否存在腫塊，若患者該部位存在腫塊，則需要對(duì)其部位、體積、數(shù)量以及血流特點(diǎn)等各項(xiàng)情況進(jìn)行細(xì)致記錄。

（三）觀察指標(biāo)

組間診斷準(zhǔn)確率對(duì)比：對(duì)全部患者相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)比不同檢查方法的效果，病理診斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者采用手術(shù)方式或是在超聲引導(dǎo)下開(kāi)展組織活檢工作，以實(shí)施病理診斷。甲狀腺腺瘤患者需具備相應(yīng)的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要包括以下幾點(diǎn)：（1）包膜內(nèi)組織具有一致性，且結(jié)構(gòu)與膜外甲狀腺組織不同；（2）纖維包膜結(jié)構(gòu)完整，且包膜厚度較薄；（3）包膜外甲狀腺組織為半月形；（4）甲狀腺腺瘤患者通常存在孤立性結(jié)節(jié)。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 20.0）實(shí)施數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，使用X2對(duì)n（%）進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，則為組間對(duì)比差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的診斷準(zhǔn)確人數(shù)為50（90.90%）例，多于對(duì)照組患者的37（67.27%）例，見(jiàn)下表1.

表1 組間診斷準(zhǔn)確率對(duì)比 n（%）

三、討論

甲狀腺腺瘤屬于甲狀腺濾泡細(xì)胞腫瘤，可分為良性和惡性，能夠呈現(xiàn)出向外部進(jìn)行膨脹生長(zhǎng)的形態(tài)，并對(duì)正常甲狀腺組織產(chǎn)生壓迫，進(jìn)而影響甲狀腺正常功能[2]。根據(jù)腺瘤的組織學(xué)形態(tài)，可以將其劃分成為濾泡狀、乳頭狀以及混合型三個(gè)類(lèi)型，一般來(lái)說(shuō)，其易發(fā)生于甲狀腺功能活動(dòng)期，且女性患者相對(duì)較多，目前外科手術(shù)切除為治療該疾病最直接且有效的方式，且若術(shù)前能對(duì)腫瘤位置、大小及其與周邊組織關(guān)系等各項(xiàng)信息進(jìn)行充分明確，則可以更加有效的對(duì)臨床治療方案進(jìn)行明確，從而有效提升患者的治療效果[3]。

因?yàn)榧谞钕賹儆跍\表腺體組織，其與周?chē)M織界限明確，同時(shí)透聲性良好，所以適合應(yīng)用超聲檢查[4]。超聲檢查為無(wú)創(chuàng)性的檢查操作，在探測(cè)到甲狀腺腺瘤時(shí)，能夠表現(xiàn)出低回聲暈環(huán)，從而為診斷和鑒別提供重要基礎(chǔ)，與此同時(shí)腺體生長(zhǎng)時(shí)能夠出現(xiàn)纖維化囊性化以及鈣化等改變，從而進(jìn)一步體現(xiàn)出甲狀腺腺瘤的特征，也就進(jìn)一步提升了超聲診斷的準(zhǔn)確性。但是，甲狀腺疾病存在多源性特點(diǎn)，且患者疾病類(lèi)型各不相同，同時(shí)發(fā)展時(shí)期存在相應(yīng)的差異，所以超聲聲像圖具有不同的特點(diǎn)，也就會(huì)在一定程度上導(dǎo)致診斷結(jié)果受到影響，由此，一般超聲診斷準(zhǔn)確性較高，但是難以實(shí)現(xiàn)100.00%[5]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的診斷準(zhǔn)確人數(shù)為50（90.90%）例，多于對(duì)照組患者，P＜0.05.

綜上，超聲在甲狀腺腺瘤患者的診斷之中能夠起到重要作用，并且準(zhǔn)確率較高，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。