一例貓誤食線性異物診治

吳德云

(鹽源縣官地鎮獸醫站，四川 鹽源 615700)

貓的天性就喜歡與縫線、細線、絲帶等玩耍，而貓舌頭具有“倒刺”，極易把這些物體吞入腹中。線性異物會對貓的腸胃產生巨大影響，如果線的長度相對比較短，通常沒有問題，可以隨著貓吐毛球時的嘔吐反應吐出，或者隨大便排出。但如果腸道內的線比較長，隨著腸道蠕動，線會將腸道牽拉成為束花狀，進而引起腸道堵塞、腸道壞死，甚至腸穿孔、腹膜炎等。

1 基本情況

2019年5月，一只1歲中華田園貓，免疫完全，正常驅蟲，平時食物以貓糧及罐頭為主，無既往病史。前幾天發現吞食線頭，昨天發現一根毛線樣異物掛于肛門處，貓不斷舔舐，間斷痛苦狀鳴叫，主人嘗試拔出，不能，予以剪斷。昨晚開始腹瀉，食欲廢絕。

2 檢查及治療

2.1 檢查

2.1.1一般檢查

體溫38.6℃，心率150次/min，呼吸35次/min，初步探查口腔及舌下未見明顯異常，精神無異常，觸及腹部腸管皺縮。

2.1.2血液學檢查

血常規檢查。深圳邁瑞血球儀進行檢測，部分結果指標異常。見表1。

表1 血常規化驗異常指標

2.1.3生化檢查

愛德士生化分析儀進行檢測，指標基本正常。

2.1.4影像學檢查

通過X線片拍攝，發現腸道充氣，見腸管皺縮，成串珠樣影像，初步診斷為腸內線性異物導致。

2.2 治療

2.2.1麻醉

術前常規給予阿托品(0.04mg/kg)皮下注射，抑制呼吸道腺體分泌，15min后靜脈推注舒泰50(5mg/kg)進入麻醉狀態。

2.2.2手術

麻醉后，仰臥保定，腹部大面積剃毛備皮，碘伏消毒；腹正中線鋪設洞巾，以臍部為起點沿腹部正中線做5～8cm皮膚切口，依次切開皮膚及皮下組織；開腹后對腹腔臟器進行探查，找出線性異物存在的腸道及胃，予以紗布與腹腔隔離，分別在胃大彎、 空腸、 回腸各開一個口, 分段取出腸道內的線頭；清理胃腸切口后，結節單層縫合胃腸切口，沖洗切口予以大網膜覆蓋，沖洗后還納腹腔;徹底沖洗腹腔后連續縫合腹膜與腹部肌肉，結節縫合皮膚，整理創緣完成手術。

2.2.3術后恢復

術后禁食48h，予以3～5d常規補液、抗感染、平衡電解質治療。48h后給予流食，飲食中添加谷氨酰胺促進腸道黏膜修復，添加益生元及益生菌促進腸道菌群恢復。

3 病例分析

3.1 線性異物

貓的舌頭天生帶有類似“倒刺”，有助于其舔食、飲水及日常毛發的整理，以保證毛發順滑、結實。這類舔舐來源于貓的生活習性，對頭發、線團等沒有特殊限制，貓的天性就喜歡與縫線、細線、絲帶等玩耍，加上貓舌的獨特性，極易吞食此類異物。

3.2 原因闡述

線性異物屬較為常見且會伴隨相關并發癥的一類消化道疾病，在貓中較為普遍。這類習性產生的很大原因來源于幼貓在哺乳期吸吮乳汁時，對母貓被毛的記憶。因此，在現實生活中，貓都比較喜歡線團一類的玩具。包括舔舐人的頭發、衣服、各種各樣的紡織線材，特別是比較常見的帶針線。通常貓線性異物引發嚴重癥狀分為3類：第一，線上附著有其他東西，如扣子、針；第二，頭側端的線頭被固定住，如舌下纏繞、卡食道或線團在小腸內；第三，游離端足夠長，隨著蠕動作用對腸道有切割效應造成損傷。

3.3 癥狀

貓如果誤食這類線性異物，可以分兩種情況：第一，無任何可觀察到的異常癥狀，誤食的線性異物會在9～24h內進入消化道，并伴隨糞便排出，不會對貓本身產生任何可見的傷害；第二，異物誤食后并發癥的出現，由于異物在消化道無法排出，隨即產生各種并發癥，另外，如果異物邊緣粗糙或有鉤、針等特殊結構， 則會引發更加嚴重的胃、腸穿孔，進而導致腹膜炎等。異物難以消化或不能消化，且通常由于阻塞物的流出、胃擴張或黏膜發炎而引起嘔吐等相關癥狀。

4 結束語

通過診治發現，由于貓自身很難將線性異物自行排出，此病最有效的治療方法是手術。貓線性異物最有效的預防是讓貓遠離針織線物、頭發、釣魚線、毛線團、牙線、細尼龍繩等線性物品，同時寵物主更應該在此類病癥出現時及時送醫處理，避免嚴重的腸管問題及消化道穿孔。