糖尿病前期患者糖代謝狀態與牙周炎癥的相關性

張勇 劉暢 陳彬 段晉瑜 薛緋 陳帆

牙周炎是由菌斑微生物引起的慢性炎癥性疾病，與糖尿病之間有著密切的相關關系[1-3]。當個體血糖超過正常值但尚未達到糖尿病的診斷標準時，診斷為糖尿病前期，包括空腹血糖受損(impaired fasting glucose，IFG)、糖耐量受損(impaired glucose tolerance，IGT)以及血紅蛋白異常等。有許多的縱向觀察研究顯示糖尿病前期與牙周炎之間有著密切的相關關系[4-6]。作為臨床上判斷牙齦及牙周炎癥常用的指標之一，患者牙周探診后出血被認為有很高的風險處于牙周炎癥的活動期，Andriankaja等[7]研究顯示糖尿病前期患者其牙周探診后出血與糖代謝異常水平顯著相關，患者探診出血(bleeding on probing, BOP)增加時，其空腹血糖異常及糖耐量異常的風險明顯增加，而Noack等[8]和Cherry-Peppers等[9]的研究則顯示糖尿病前期患者其牙周探診后出血與糖代謝異常水平之間并無明顯相關，上述結果提示對于糖尿病前期患者其血糖代謝異常與BOP及牙周炎癥之間的研究尚未明確且證據并不充分。基于此本研究觀察了牙周高探診出血(H-BOP)比例與低探診出血(L-BOP)比例的糖尿病前期患者其糖代謝水平的差異，探討了糖代謝指標(空腹血糖、糖耐量水平、糖化血紅蛋白以及胰島素抵抗水平)與BOP之間的關系，以期為明確糖尿病前期與牙齦及牙周炎癥之間的關系提供更多的臨床證據。

1 材料與方法

1.1 資料

納入于2014 年1 月～2017 年12 月于中國人民解放軍總醫院第七醫學中心分泌科就診的患者，年齡在30～65 歲，確診為糖尿病前期且半年內未進行牙周治療后征得其知情同意對其進行牙周檢查。……