南京市低齡兒童齲相關危險因素初步研究

貢敏 梅予鋒 王玨 劉茜 宋玉夢 蔣子晨 張芮 周紅艷

低齡兒童齲(early childhood caries，ECC)[1]是指小于6 歲的兒童，在任何一顆乳牙上出現一個或一個以上的齲(無論是否形成齲洞)、失(因齲所致)、補牙面。若3 周歲或更小年齡的兒童出現平滑面齲，或患兒齲失補牙面數(dmfs)≥4(3 歲)、dmfs≥5(4 歲)、dmfs≥6(5 歲)，即為重度低齡兒童齲(severe early childhood caries，S-ECC)。《2016 年全球疾病負擔》顯示在全球發病率最高的前30 種疾病中，乳牙齲病位列第五[2]。全球不同地區低齡兒童患齲率呈逐年上升趨勢，尤其在中低收入國家。此外，70%的ECC發生于8%的兒童，可見兒童齲病非平均分布，而是存在著患齲風險較高者，即高齲風險兒童[3]。

齲風險評估(caries risk assessment，CRA)是在口腔醫師的醫療行為中，鑒別分析某些被認為與齲病相關的因素，以提供足夠證據確定某一個體在特定時間內新發齲的可能性，并提出個性化的防治方案[4]。目前尚無齲風險評估模型(caries risk assessing model，CRAM)能準確預知個體在一定時間內是否發生齲病，公認一個好的CRAM應包括對個體年齡、性別、口腔微生物群、飲食習慣、口腔衛生習慣、氟化物應用、社會文化背景和臨床檢查結果等進行綜合分析[5-6]。本研究調查南京市某幼兒園3～5 歲兒童口腔健康狀況，通過問卷調查收集基線資料，采用橫斷面研究方法探討各研究因素對ECC的影響，初步建立ECC的風險評估模型，有助于臨床上對ECC的風險評估并提供全面的防治建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019 年10 月，隨機抽取南京市某幼兒園共342 例3～5 歲兒童，女143 例， 男199 例。納入標準:年齡大于或等于3 歲且小于5 歲；近3 個月內未接受過口腔治療；……