心理護理聯合護理干預在老年冠心病患者護理中的效果及焦慮抑郁情緒影響分析

吳燕

摘要：目的：探討老年冠心病患者選用心理護理聯合護理干預的價值。方法：納入50例老年冠心病患者研究（2012.01～2020.12），按1：1比例分為對照組（n=25，選用常規護理）、觀察組（n=25，選用心理護理聯合護理干預），統計兩組心理狀態、心絞痛評分。結果：（1）心理狀態：觀察組SDS（28.64±4.25分）、SAS（30.56±4.11分）評分低于對照組，組間對比P<0.05。（2）心絞痛評分：觀察組（23.96±3.64分）高于對照組，組間對比P<0.05。結論：心理護理聯合護理干預在老年冠心病護理中效果確切，可改善其心理狀態及心絞痛評分，值得借鑒。

關鍵詞：心理護理;護理干預;老年;冠心病;焦慮;抑郁;情緒

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-166-01

冠心病作為心內科常見、高發疾病，是冠脈粥樣硬化所致的心肌組織缺血、缺氧，若未及時干預可繼發壞死，導致心肌細胞無法獲得足夠的能量供應出現心力衰竭等并發癥，不僅會加重病情、增加臨床治療難度，亦可誘發焦慮、抑郁等負性情緒，鑒于此需在基礎治療同時輔助展開心理護理及護理干預，旨在緩解其因疾病產生的心理應激反應，繼而提高治療依從性[1]。心理護理聯合護理干預可從患者身心需求入手，給予其主動、針對性護理服務，為進一步明確其臨床價值，本文遴選2012.01～2020.12收治老年冠心病患者50例研究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入50例老年冠心病患者按1：1比例分為2組，觀察組25例中男/女=14/11，年齡均值（58.74±2.68）歲，病程均值（5.68±1.62）年，心功能：11例II級、10例III級、4例IV級。25例中男/女=15/10，年齡均值（58.72±2.61）歲，病程均值（5.64±1.62）年，心功能：12例II級、10例III級、3例IV級，數據統計P>0.05。

1.2方法

對照組25例采用常規護理：由護理人員遵照醫囑、科室護理制度及標準為患者提供護理服務，在護理期間加強健康教育及病情監測等工作，若發現異常癥狀需及時上報醫師處理。

觀察組25例采用心理護理+護理干預：（1）心理護理：冠心病具有病程長、治療難度大等特點的，導致老年患者在治療中極易出現沖動、多疑、急躁等特點，但較大的精神及心理壓力不利于其身心健康的恢復，鑒于此護理人員需以患者性格為切入點，采用耐心、溫柔語言與其進行溝通，在安撫其情緒狀態的同時了解其情志狀態，幫助或鼓勵患者自主調節，在糾正不良情緒的同時指導患者以坦然的心境面對疾病與治療[2]。（2）護理干預：①用藥指導：詳細為患者及其家屬講解藥物治療的重要性，同時告知患者在活動過程中出現疾病發作需立即停止運動、就地休息，亦可通過舌下含服消毒甘油或速效救心丸，達到控制病情的目的;其次護理人員需明確老年冠心病的用藥特點及治療原則，并為患者及其家屬講解藥物使用方法、劑量及特點，并根據患者要求調整用藥方案[3]。②生活指導：對患者生活作息進行干預，幫助其養成健康、科學的作息方案，亦可通過養花、養魚、繪畫等培養生活樂趣，避免出現大喜大悲等情況;為患者發放日常飲食指導手冊，使其在生活中保持科學、合理的飲食習慣，并及時就患者不良行為進行干預，同時結合疾病特點制定合理的運動方式。

1.3觀察指標

（1）參考SDS、SAS量表評價兩組焦慮、抑郁等心理狀態，臨界值50分，得分越高心理狀態越差[4]。

（2）參考SAQ量表對患者心絞痛程度進行評價，分值1-30分，得分越搞好身體質量恢復越理想。

1.4統計學方法

選用SPSS22.0統計軟件分析計量資料（以表示，t檢驗）、計數資料（以n、%表示，x2檢驗），有統計學意義以P<0.05表示。

2.結果

觀察組SDS、SAS評分低于對照組，SAQ評分高于對照組，組間對比P<0.05。見表1。

3.討論

冠心病作為心血管疾病以胸悶、胸痛、氣促等為臨床癥狀，老年人群因對該項疾病無準確認知，在治療過程中極易出現焦慮、抑郁等負性情緒，加之疾病反復發作、經常住院治療會導致其總體健康水平及生活質量下降，鑒于此需在治療同時輔助展開護理干預[5]。

結果顯示：觀察組SDS（28.64±4.25分）、SAS（30.56±4.11分）評分低于對照組，SAQ評分（23.96±3.64分）高于對照組，可見心理護理+護理干預可控制病情，亦可引導患者保持積極、樂觀的情緒狀態，分析：研究發現，機體在緊張狀態下會出現糖、脂肪代謝紊亂等情況，導致機體血脂或血糖水平升高，誘發冠心病，而疾病所致的生理不適感會作用于心理，導致患者生活質量下降，因此在治療中需加強心理疏導，根據患者心理狀態、需求采用不用心理疏導方案，同時引導其通過養花、養魚、繪畫等陶冶情操，保持良好的心理狀態;其次護理干預從用藥、生活入手，旨在改善患者心理狀態的同時提高其生活質量，繼而控制病情，避免其反復發作危及患者生命。

綜上，心理護理聯合護理干預在改善老年冠心病患者心理狀態及病情中可行性較高，值得借鑒。

參考文獻

[1]王立靜.慢性疾病軌跡模式下的臨床護理干預對老年冠心病患者的影響[J].中國現代醫生，2020，58（32）：177-179+183.

[2]蔡蕾.綜合護理措施對老年冠心病患者不良情緒及生活質量的影響分析[J].四川解剖學雜志，2020，28（03）：82-83.

[3]蔣玉敏，付瑞欣.個性化心理護理干預對老年冠心病患者心理狀態與生活質量的影響研究[J].中國醫藥指南，2020，18（18）：22-24.

[4]張涵.針對性護理干預對老年冠心病患者生活質量及滿意度的影響[J].當代護士（中旬刊），2020，27（05）：57-59.

[5]宋曉.全面護理干預在老年冠心病心律失常患者中的應用效果[J].慢性病學雜志，2020，21（03）：385-386+389.

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