曲美他嗪與比索洛爾聯用治療高齡冠心病繼發心力衰竭的效果及不良反應率研究

邱傳學

摘要：目的 分析曲美他嗪與比索洛爾聯用治療高齡冠心病繼發心力衰竭的效果及不良反應。方法 隨機將2019年1月至2020年12月我院80例高齡冠心病繼發心力衰竭患者分為對照組（40例，曲美他嗪）、觀察組（40例，曲美他嗪與比索洛爾聯合），分析2組臨床效果、左心室舒張功能指標、左心室收縮功能指標、不良反應。結果 觀察組臨床效果高于對照組，左心室舒張功能指標、左心室收縮功能指標優于對照組，P<0.05，在不良反應比較中，觀察組例數高于對照組，但相比無意義，P>0.05。結論 曲美他嗪與比索洛爾聯用治療高齡冠心病繼發心力衰竭效果顯著，安全有效。

關鍵詞：曲美他嗪;比索洛爾;高齡冠心病;心力衰竭;效果;不良反應

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-041-01

冠心病主要是指冠狀動脈發生粥樣硬化所導致的血管阻塞現象，會引起患者出現心肌缺血等，病情逐漸進展還會引發心力衰竭[1]，嚴重影響患者的身心健康，甚至可能還會威脅患者的生命安全。此次研究主要針對高齡冠心病繼發心力衰竭患者實施不同方式進行治療，分析效果，詳見下文所示：

1.資料和方法

1.1 資料

隨機將2019年1月至2020年12月我院80例高齡冠心病繼發心力衰竭患者分為對照組（40例，曲美他嗪）、觀察組（40例，曲美他嗪與比索洛爾聯合）。

納入標準：經過臨床醫學診斷為冠心病繼發心力衰竭;年齡在70歲以上;知情了解此次研究且當面簽署同意書。排除標準：溝通障礙;臨床資料不全。

觀察組中，平均年齡值為（77.56±4.25）歲，男性與女性分別為30例（75.00%）、10例（25.00%）;對照組平均年齡值為（78.66±4.58）歲，男性、女性例數分別為29例（72.50%）、11例（27.50%）。

2組比較，P>0.05，可對比。

1.2 方法

對照組：曲美他嗪治療：口服曲美他嗪，每天3次，每次1片。

觀察組：曲美他嗪與比索洛爾聯合治療：曲美他嗪治療手段與對照組一致，同時輔以比索洛爾治療，每天3次，每次5mg。

2組均治療4w。

1.3 觀察指標

觀察2組臨床效果、左心室舒張功能指標、左心室收縮功能指標、不良反應。

臨床效果：分為顯效、有效、無效三個指標，其中顯效表示患者體征恢復正常，呼吸困難、乏力等癥狀逐漸消失;有效表示患者體征逐漸恢復正常，呼吸困難、乏力等癥狀逐漸消失;無效表示上述指標均未達到標準。

左心室舒張功能指標：以A峰（二尖瓣心房收縮期最大血流）、E峰（左心室舒張早期最大血流）、E/A、LAD（左房內徑）作為評估指標。

左心室收縮功能指標：以LVEF（左室射血分數）、LVESVI（左室收縮末期容量指數）作為評估工具。

不良反應：主要以惡心、頭暈作為評估指標。

1.4 統計學處理

對實驗結果進行整理，利用百分比（%）對實驗中的計數資料進行表示，（）對實驗中計量資料進行表示，SPSS 21.0軟件包分析數據資料，若P值小于0.05，則組間差異有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床效果

觀察組臨床效果（97.50%）高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 左心室舒張功能指標

觀察組左心室舒張功能指標優于對照組，P<0.05，見表2。

2.3 左心室收縮功能指標

觀察組左心室收縮功能指標優于對照組，P<0.05，見表3。

2.4 不良反應

觀察組有2例不良反應，分別為惡心、頭暈，對照組有1例不良反應，為頭暈，2組比較，P>0.05。

3.討論

冠心病繼發心力衰竭較為常見，嚴重威脅患者生命安全，因此需要選擇較為合適的方式進行治療，從而保障患者的身心健康[2]。

曲美他嗪是常規藥物[3]，能夠擴張心臟側支循環，增加冠狀動脈血流量，維持機體電解質以及內環境平衡，但是其起效較慢，故，臨床醫學一般選擇藥物結合治療，旨在增加療效，穩定患者病情[4]。比索洛爾屬于選擇性β1受體阻滯劑，能夠有效擴張血管，減少心肌耗氧量，同時增加心肌血管，還可降低外周循環阻力，對患者的心臟負荷起到相應的減輕作用[5]，從而減輕心肌損傷現象，從而達到相應的治療效果。

總而言之，曲美他嗪與比索洛爾聯用治療高齡冠心病繼發心力衰竭效果顯著，安全有效。

參考文獻：

[1]馬鵬飛，董國政.比索洛爾聯合曲美他嗪對冠心病心力衰竭患者心肌重塑、炎癥因子水平的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（36）：51-53.

[2]李婷婷，夏代偉，葉創新.比索洛爾結合曲美他嗪治療冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭療效研究[J].中國現代藥物應用，2020，14（14）：131-133.

[3]孫良成.比索洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的療效[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（11）：65.

[4]彭新沛.曲美他嗪聯合富馬酸比索洛爾對冠心病合并心力衰竭患者心功能及生命質量的影響[J].中國民康醫學，2019，31（9）：13-15.

[5]周躍.比索洛爾、曲美他嗪聯合治療高齡冠心病心力衰竭患者效果及對其心肌重塑的影響分析[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2020，7（1）：191.

中江縣第二人民醫院 四川德陽 618107