血細胞形態學檢驗在發熱患者病因判斷中的應用價值分析

程小秋

摘要：目的 研究在發熱患者病因判斷中通過血細胞形態學檢測的價值。方法 抽取本院于2019年10月至2020年10月，此期間接受檢驗的發熱患者120例納入研究組，另選同期接受檢驗的健康體檢者100例納入參照組。分別進行血細胞形態學檢測。結果 2組受檢者的MCH指標無統計學差異（P>0.05）;與參照組相比，研究組發熱患者的PMCHC、MCV、HCT與RDW-SD指標更高，異型淋巴細胞、異常細胞、白細胞變化、細胞變異量、大細胞性貧血發生率更高（P<0.05）。結論 血細胞形態學檢測可以作為判斷發熱患者病因的指標，適合在臨床進行普及與推廣。

關鍵詞：發熱患者;病因判斷;應用價值;血細胞形態學檢測

【中圖分類號】R331 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-003-01

發熱是住院和門診病人最為多發的癥狀之一。發熱的病因較為復雜。對發熱病因進行有效判斷，是對癥治療的前提與基礎，尤其是一些對病人危害較大的疾病或惡性病變引起的發熱[1]。有相關資料指出，將血細胞形態學檢測應用于發熱患者病因判斷中，有利于判斷患者的病情，為其病因診斷提供科學的臨床依據[2]。在此次實驗中，對220例接受血細胞形態學檢測患者的診斷結果開展探析與對比，現將此次結果闡述總結如后。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取本院于2019年10月至2020年10月，此期間接受檢驗的發熱患者120例納入研究組，另選同期接受檢驗的健康體檢者100例納入參照組。研究組中女性55例，男性65例，年齡分布在22-67歲之間，平均值為（45.49±4.46）歲。參照組中女性44例，男性56例，年齡分布在23-68歲之間，平均值為（45.53±4.51）歲。使用統計學比對2組各項基礎資料，數據間呈現的差異不大（P>0.05）。

1.2方法

待全部受檢者入院后，抽取空腹靜脈血5mL，取EDTA-K2進行抗凝，留全血，分離血清后保存于低溫冰箱中待檢，實施血涂片染色顯微鏡檢與sysmex500i血常規檢測，使用顯微鏡對血液標本中細胞量進行計數，待其自然干燥以后，依據《全國臨床檢驗操作規范》相關規范[3]，進行染色處理，制備血涂片，染色劑選擇瑞氏染液，使用顯微鏡對血細胞進行計數與分類觀察，并對其大小、染色情況、形態等詳細了解。

1.3 觀察指標

記錄2組受檢者的紅細胞相關指標;記錄2組受檢者的血細胞形態變化。

1.4?統計學方法

數據納入SPSS23.0軟件分析，計數資料（血細胞形態變化）用（%）表示，卡方檢驗;計量資料（紅細胞相關指標）以（）表示，t檢驗，若（P<0.05）則認為有研究意義。

2.結果

2.1 220例受檢者的紅細胞相關指標對比

2組受檢者的MCH指標無統計學差異（P>0.05）;與參照組相比，研究組發熱患者的PMCHC、MCV、HCT與RDW-SD指標更高（P<0.05），如表1所示。

2.2 220例受檢者的血細胞形態變化情況對比

與參照組相比，研究組發熱患者的異型淋巴細胞、異常細胞、白細胞變化、細胞變異量、大細胞性貧血發生率更高（P<0.05），如表2所示。

3.討論

發熱是臨床上非常多發的一種病癥，屬于機體對有害刺激產生的的防御反應。病人發熱的機理比較復雜，一般由細菌和病毒感染引發，有些病人病情嚴重時可危及生命。對發熱病因進行有效判斷，是對癥治療的前提與基礎[4]。

隨著我國近年來醫學技術的進展，血細胞形態學檢測技術逐漸應用于臨床發熱疾病的診斷中，其檢驗準確性受到臨床廣泛關注。通過全血細胞分析儀與血涂片染色顯微鏡檢等血細胞形態學檢測方法，檢測機體細胞數量的生理變化與異常變化，可以對發熱患者的病因進行相應判斷，為臨床診療提供重要的參考資料。在此次研究中，與健康體檢者相比，發熱患者的PMCHC、MCV、HCT與RDW-SD指標更高，除MCH指標外，另外4項指標均明顯升高，提示紅細胞相關指標和發熱疾病具有一定的關聯。可幫助明確發熱的病因，獲得科學的診斷效果。與健康體檢者相比，發熱患者的異型淋巴細胞、異常細胞、白細胞變化、細胞變異量、大細胞性貧血率更高，提示發熱病人的血細胞形態異常發生風險顯著高于健康人群，其作為發熱的檢驗方式之一。有利于根據患者病因制定針對性的治療方案，獲得良好預后。

研究結果表示，血細胞形態學檢測可以作為判斷發熱患者病因的指標，適合在臨床進行普及與推廣。適合在臨床進行普及與推廣。

參考文獻

[1]李穎穎.血細胞形態學檢驗在發熱疾病患者病因判斷及治療中的臨床應用價值[J].實用醫技雜志，2020，027（004）：464-466.

[2]王天濤.血細胞形態學檢驗在發熱患者病因判斷中的應用[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（04）：173-173.

[3]曾小敏.血細胞形態學檢驗在發熱患者病因診斷中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2019，019（069）：14-15，35.

[4]張蒙蒙.血細胞形態學檢驗在發熱患者病因診斷中的應用價值[J].山西醫藥雜志，2020，49（09）：105-106.

資源鎮衛生院檢驗科 廣西桂林 541400