鹽酸昂丹司瓊注射液預(yù)防剖宮產(chǎn)患者麻醉后非惡心嘔吐不良反應(yīng)效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

王先學(xué)，辛紫琴，張朝霞#，潘道波

(1.常德市第一人民醫(yī)院麻醉科，湖南 常德 415003； 2.常德市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，湖南 常德 415003)

昂丹司瓊為高度選擇性5-羥色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT)受體拮抗劑，目前已被廣泛用于預(yù)防圍術(shù)期患者惡心嘔吐。有研究結(jié)果研究發(fā)現(xiàn)，昂丹司瓊能有效地緩解椎管內(nèi)麻醉患者的皮膚瘙癢，降低寒戰(zhàn)、低血壓和心動(dòng)過緩的發(fā)生率[1-2]。但是該藥在剖宮產(chǎn)患者中是否具有同樣的作用，現(xiàn)有的研究結(jié)果不一致，而且目前國(guó)內(nèi)外也未見相應(yīng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)報(bào)道。因此，本研究采用薈萃分析(Meta分析)方法，系統(tǒng)評(píng)價(jià)鹽酸昂丹司瓊注射液對(duì)剖宮產(chǎn)患者麻醉后瘙癢、寒戰(zhàn)、低血壓及心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)的影響，旨在為臨床應(yīng)用提供相關(guān)證據(jù)。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

基于PICOS原則納入研究。(1)研究對(duì)象(population，P)：美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)分級(jí)Ⅰ—Ⅱ級(jí)的行剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者。(2)干預(yù)組(intervention，I)和對(duì)照組(comparison，C)：鹽酸昂丹司瓊注射液與等量0.9%氯化鈉注射液比較。(3)結(jié)局指標(biāo)(outcomes，O)：麻醉后不良反應(yīng)。(4)研究類型(study design，S)：隨機(jī)試驗(yàn)，不論是否采取盲法。排除標(biāo)準(zhǔn)：非隨機(jī)試驗(yàn)、無平行對(duì)照試驗(yàn)；原始數(shù)據(jù)不完整或表述不清而無法獲得數(shù)據(jù)；患者合并嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、嚴(yán)重感染或傳染性疾病；患者腦、肺、肝和腎功能出現(xiàn)明顯異常情況；患者有手術(shù)史等。

1.2 文獻(xiàn)檢索策略

計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、PubMed及the Cochrane Library，檢索時(shí)間為從建庫至2019年6月。中文檢索詞包括“昂丹司瓊”“恩丹西酮”和“剖宮產(chǎn)”，英文檢索詞包括“Ondansetron”“caesarean section”和“caesarean delivery”等，根據(jù)已納入文獻(xiàn)中的參考文獻(xiàn)進(jìn)行文獻(xiàn)追溯。……