基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究黃連-吳茱萸干預(yù)抑郁癥的作用機(jī)制Δ

吳明權(quán)，周 許，彭 偉，朱力陽(yáng)，涂 禾

(四川省骨科醫(yī)院制劑中心，四川 成都 610041)

抑郁癥是一種情感性精神障礙疾病，以情緒低落、思維困難、睡眠障礙、行為異常和意志脆弱等為主要臨床表現(xiàn)[1]。目前，抑郁癥呈現(xiàn)高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率等特點(diǎn)[2]，世界衛(wèi)生組織指出其或?qū)⒊蔀槔^冠心病之后的第二大疾病[3]。需特別注意的是，在臨床上，抑郁亦可多見于強(qiáng)直性脊椎炎、高血壓及腦卒中等疾病的伴隨癥狀，并可以作為獨(dú)立病因加劇疾病的發(fā)展[4-6]。抑郁癥歸屬中醫(yī)“情志病”“郁癥”的范疇，中醫(yī)文獻(xiàn)中多以“癲證”“梅核氣”等疾病描述。中醫(yī)理論認(rèn)為，抑郁癥的病機(jī)與肝氣郁結(jié)，失于疏泄，脾虛致氣血升降出入失常密切相關(guān)，中醫(yī)治療抑郁癥，多以辛開苦降治法為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)疏肝理氣，最終使肝臟疏泄功能和脾臟升清降濁功能恢復(fù)正常。

黃連味苦，性寒，歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。吳茱萸味辛、苦，性熱，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)，具有散寒止痛、降逆止嘔、助陽(yáng)止瀉的功效[7]。黃連-吳茱萸是左金丸、反左金丸、變通丸、甘露散和戊己丸等方劑的基礎(chǔ)配伍，是辛開苦降治法的經(jīng)典藥對(duì)。黃連與吳茱萸配伍充分體現(xiàn)了辛開苦降、寒熱并用、反佐及制性存用等配伍原則，能夠起到調(diào)和脾胃、調(diào)勻寒熱、調(diào)節(jié)升降、調(diào)暢肝脾氣機(jī)和恢復(fù)脾胃運(yùn)化的作用。黃連-吳茱萸配伍常用于干預(yù)肝火上逆、吞酸、瀉痢、痞滿及暑氣等中焦癥狀。早期臨床研究結(jié)果顯示，部分消化性潰瘍患者能夠從抗抑郁藥的聯(lián)合治療中獲益[8]。……