296例兒童患者脾多肽注射液應用合理性分析及藥物利用研究Δ

安 娜，張古英，賈晨虹，丁翔宇，劉艷輝，李瑞宏，梁玉麗

(1.河北省兒童醫院藥學部，河北 石家莊050031； 2.河北省兒童醫院血液科，河北 石家莊 050031)

脾多肽注射液是一種免疫調節劑，在臨床中廣泛應用，多家醫院已將其列為重點監控輔助用藥，其在兒童中不合理應用現象較明顯。兒童的機體組織、器官正處于發育階段，其代謝及免疫調節功能與成人有很大差別，用藥風險遠大于成人。作為用藥法定依據的藥品說明書，對于兒童用法與用量、不良反應及藥物相互作用方面的內容存在嚴重的缺失現象[1]。此時兒童用藥方法多依據醫師經驗由成人用量推算得到，而藥物在兒童體內的藥動學參數與成人相比存在顯著差異[2]。這給兒童的臨床用藥帶來了巨大的安全隱患，導致藥物資源的浪費及不良反應發生率增高[3-4]。因此，合理用藥監管對于兒童這一特殊群體尤為重要。通過科學的方法規范兒童用藥是提高兒科醫療質量的有效手段[5]。藥物利用評價的核心指標為藥物利用指數(drug utilization index，DUI)，其是成人用藥合理與否的快速評判標準[6]。但由于其計算方法基于成人用藥劑量，所以不適用于兒童。韓璐等[7]借鑒DUI評價成人用藥合理性的方法，提出了兒童藥物利用指數(children drug utilization index，CDUI),為兒童用藥合理性評價提供了依據。本研究通過隨機抽取某兒童醫院(以下簡稱“該院”)使用脾多肽注射液的兒童患者資料進行回顧性調查，制定評價指標，并基于CDUI對該藥在兒童患者中的應用情況進行藥物利用評價，為臨床合理用藥提供參考。……