當歸補血湯合二妙散加減聯合負壓封閉引流技術治療糖尿病足的療效觀察Δ

張 楊，劉元煒，王 艷，張鳳強

(秦皇島軍工醫院內分泌科，河北 秦皇島 066000)

糖尿病屬于臨床上較為常見的一種內分泌代謝性疾病，且具有明顯的遺傳性，多由環境影響引發[1]。隨著我國經濟的飛速發展，在人們的生活水平得到顯著提高的同時，糖尿病的發病率呈逐年升高趨勢。糖尿病足(diabetic foot，DF)是糖尿病常見的慢性并發癥，其發病多與高血糖引起的周圍神經病變、外周血管疾病有關，進而造成足部軟組織及骨關節系統的破壞與畸形，從而導致足部感染，其也是糖尿病患者致殘或死亡的主要因素[2]。根據文獻報道，約有50%的非創傷性截肢可由糖尿病導致，目前已成為全球醫學領域的重要難題[3-4]。中醫學遵循“治雖在外，殊內治也”的治療原則，臨床采取當歸補血湯治療，該方屬于傳統的補氣兼養血代表方劑，可用于氣弱血虛、勞倦內傷及陽浮外越等證的治療[5-6]。二妙散具有清熱燥濕之功效。本研究探討了當歸補血湯合二妙散加減聯合負壓封閉引流(vacuum sealing drainage，VSD)技術治療DF的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選取2019年2月至2020年3月秦皇島軍工醫院內分泌科收治的DF患者80例。西醫診斷標準：(1)糖尿病診斷參考根據《2014年美國糖尿病指南：糖尿病診療標準》[7]中的相關標準；(2)DF診斷標準參照《中國糖尿病足防治指南(2019版)(Ⅰ)》[8]，并結合病史、癥狀及下肢血管超聲等分析確診。中醫診斷標準：參照《糖尿病足中醫診療標準》[9]，證候為氣血虧虛、濕毒內蘊，癥狀為畏寒肢冷、腰膝酸軟、耳鳴耳聾、肌瘦乏力、肌膚甲錯及大便溏，舌淡暗，脈沉遲無力或細澀；……