肉桂配伍“黃柏-知母”藥對(duì)對(duì)腎盂腎炎大鼠炎癥因子的影響Δ

王 迅，劉 順，鄒愷平，劉月恒，朱廣平

(南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院制劑部，江蘇 南京 210029)

腎盂腎炎是一種常見的泌尿系統(tǒng)感染性疾病，分為急性腎盂腎炎(acute pyelonephritis，AP)和慢性腎盂腎炎(chronic pyelonephritis，CP)兩種類型，在急性期如治療不當(dāng)，易復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性，CP是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因。雖然隨著疾病譜的變化，以腎盂腎炎為基礎(chǔ)病變而致慢性腎功能不全的比例在逐漸降低，但該病的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率以及AP轉(zhuǎn)CP的發(fā)生率并未見降低[1]?；诖吮尘?，建立與人類腎盂腎炎相似的動(dòng)物模型，在發(fā)病機(jī)制上正確認(rèn)識(shí)腎盂腎炎，進(jìn)而設(shè)計(jì)出有效治療方案，是一項(xiàng)意義重大且十分必要的研究。AP模型可以用兔、猴、豬、大鼠及小鼠等動(dòng)物來制作，包括血源性腎盂腎炎、經(jīng)尿道逆行性腎盂腎炎等。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，AP主要是由大腸埃希菌感染，逆向上侵腎盂、腎盞及腎實(shí)質(zhì)，侵染腎臟所引起的急性化膿性炎癥[2-6]。滋腎通關(guān)方來源于李東垣所著《蘭室秘藏》，是“反佐”配伍的代表方劑。全方由知母、黃柏、肉桂3味中藥組成，功在除下焦?jié)駸?，助膀胱氣化，具有滋腎清熱、化氣通關(guān)的功效。方中，知母苦寒，上清肺熱而降火，下潤腎燥而滋陰；黃柏苦寒，瀉膀胱相火，補(bǔ)腎水不足，清下焦?jié)駸?；知母、黃柏兩藥相須而行，滋腎陰之虧損，兼瀉妄動(dòng)之相火，相得益彰；少佐肉桂溫通血脈，補(bǔ)命門之火，以助膀胱氣化，增強(qiáng)利尿通關(guān)之功，藥性雖溫，起“反佐”之效，三藥同用，相反相成。江蘇省中醫(yī)院制劑部基于該方開發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑“滋腎通關(guān)膠囊”在臨床使用十多年，對(duì)于中醫(yī)腎虛濕熱淋證之急性腎盂腎炎、膀胱炎和尿道綜合征的臨床療效顯著[7-10]?！?br>