三線游泳運動員心電圖追蹤研究①

李志朋

(上海市黃浦區體育事業發展指導中心 上海 200020)

常用的運動負荷監控指標有血乳酸、血紅蛋白、血尿素氮、尿蛋白、尿膽原等。心電圖∑T/R指標隨著運動訓練負荷的增加和疲勞的積累而呈下降的趨勢。對世錦賽優秀運動員的研究也表明隨著賽期負荷的增加T波明顯降低，而隨著賽前調整，運動負荷降低，T波振幅也有所恢復。對少年兒童游泳運動員心電圖進行追蹤，發現ⅡT/R可作為訓練疲勞監控的靈敏指標。將ⅡT/R結果及時反饋給帶訓教練員，在掌握運動員的賽前機能狀態下，教練員更好地制訂和實施賽前訓練計劃。通過心電圖監控，可以加強賽前訓練負荷監測和評定，合理控制訓練負荷，調整狀態，防止運動員過度訓練并保證其以較好的機能狀態參加比賽。

三線游泳訓練的對象是少年兒童運動員，他們的器官未生長發育成熟，生理機能還未完善。此階段對兒少運動員實施長期高強度、超負荷的訓練，會使心臟受到過度刺激，引起心肌強烈收縮，心率增快，而每搏輸出量降低。少年兒童運動員長期接受這種訓練會影響其發展潛力。使用心電圖監控少兒運動員的運動負荷和運動疲勞，對指導三線教練員掌控運動負荷，預防并減少運動員損傷，具有重要意義。目前，針對三線少年兒童運動員，進行訓練負荷長期監控跟蹤的文獻報道還較為少見。對少年兒童游泳運動員日常訓練和賽前心電圖進行長年跟蹤，對數據進行采集、整理、分析，探索訓練負荷、機能狀態和心電圖ⅡT/R的關系。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

對黃浦區盧灣少體校游泳7～18歲運動員進行8年心電圖追蹤，共收集心電圖1493例。

1.2 研究方法

收集在訓練中或訓練后采集，ⅡT/R是較為穩定的心電圖指標，測試時間不同對結果影響有限。

1.2.3 跟蹤訪談法

對運動員、教練員進行訪談，了解訓練負荷，以及訓練前和調整后的機能狀態。

1.2.4 數理統計法

對運動員心電圖ⅡR波、ⅡT波、ⅡT/R進行整理，并利用Excel表，統計分析。為了便于操作，ⅡR波、ⅡT波的電壓值使用心電圖紙格式計數。

1.2.1 文獻資料法

以以T/R、運動疲勞、訓練負荷等為關鍵詞，在維普中文期刊數據庫、萬方數字化期刊、中國學術期刊全文數據庫中進行相關文獻檢索、閱覽。

1.2.2 實驗法

使用ECG-6951D心電圖儀，測試時間一般在每次訓練前10min左右，因心電圖采集數據需要時間，且三線訓練時間較為寶貴，為了不影響訓練，部分數據的

2 研究結果

2.1 心電圖Ⅱ導聯

如表1所示，把1493例心電圖進行男女分組，Ⅱ導聯ⅡT、ⅡR、ⅡT/R男女對照t檢驗。ⅡR波均值比較，P＜0.05，結果具有顯著性差異，男運動員小于女運動員，ⅡT波和ⅡT/R均值比較，P＜0.01，結果具有極顯著性差異，男運動員大于女運動員。

如表2、3所示，因7歲和18歲年齡組運動員心電圖只有少數幾例，因此未進行統計，對8～17歲運動員心電圖ⅡR、ⅡT進行均數統計。

7月的暴雨過程(表4),高空槽東移,中低層有切變配合是最常見的天氣系統配置,12次過程中有5次是這樣的系統造成。

表1 運動員男女ⅡR波、ⅡT波、ⅡT/R值T檢驗

表2 不同年齡運動員ⅡR波均數

表3 不同年齡運動員ⅡT波均數

表4 不同年齡運動員ⅡT/R均值t 檢驗

2.2 不同年齡運動員ⅡT/R均值t 檢驗

如表4所示，對不同年齡段運動員ⅡT/R均值進行t檢驗，10～14歲少年游泳運動員男運動員ⅡT/R均值大于女運動員，具有極顯著性差異（P＜0.01）。

由表1和表4可知，無論是按照性別分成兩組，還是按照性別和年齡分成多組，男運動員的ⅡT/R大于女運動員。

3 分析與討論

3.1 男女運動員ⅡT/R

對男女運動員各年齡段心電圖ⅡR波、ⅡT波、ⅡT/R均數統計分析。ⅡR均值在9歲之前，13歲之后，男性大于女性，9～13歲之間，女性大于男性。ⅡT的均值男運動員始終大于女運動員。且隨著年齡的增長，ⅡT波有逐漸降低的趨勢。Kumar N等[1]研究181名運動員，Mandic S等[2]研究658名運動員，均發現心電圖T波男運動員高于女運動員。心電圖ⅡT/R的均值男運動員始終大于女運動員。且隨著年齡的增長，運動員的ⅡT/R的均值有逐漸下降的趨勢。

由日常訓練負荷監控經驗得知：女子ⅡT/R值小于0.1、男子ⅡT/R值小于0.15時，則需要告知教練員該運動員的ⅡT波出現了低平，應給予關注，這能使教練員及時了解運動員目前的狀態，掌控訓練負荷的安排。T波是復極波，代表心室復極過程的電位變化，它的形態、方向及電壓高低在心電圖中有重要的診斷價值。正常的T波應大于同導聯1/10R波[3]。當T波出現低平時，超過該運動員承受的運動負荷的閾值，該隊員需要進行調整，不宜再進行大運動量、大強度的訓練，避免導致其T波低平或倒置。T波低平或倒置可能會造成心肌復極順序紊亂。長期如此，可能會對少年兒童運動員的心臟功能的提高不利。

表5 參賽運動員心電圖數據

表6 歷史參照、后期跟蹤數據

3.2 訓練負荷監控、狀態調整和個案分析

如表5所示，8月15日，對將參加8月19日比賽的13名運動員進行測試，因賽前訓練負荷較大，因此監控數據顯示2名運動員的ⅡT/R降低明顯（參照表6）。ⅡT/R的個體差異較為明顯，波動有一定的范圍，如果下降并超出范圍，也就表明該運動員的心臟出現了疲勞。另有運動員Ⅴ的ⅡT/R為0.14，相比表6中8月15日的數據0.17，雖然ⅡT/R降低不是很明顯，但左心室電壓、綜合電壓均較高，T波較為低平，該運動員比賽開始階段發揮較好，并獲得金牌，后期賽程無法發揮失常，賽后發燒感冒，因此建議其休息調整。經過一段時間的調整，在9月22日再次對該隊員測試，各項指標恢復正常。該隊員的左心室電壓和綜合電壓較其他少兒運動員較高，Ⅱ導聯R較高，而T波較低，一旦增加訓練負荷，心室電壓就容易超出正常值，T波低平，對于該隊員的訓練，教練員要注意不宜長時間持續上量，訓練強度、密度的安排要根據其心臟工作特點，適當增加調整頻次。

影響比賽成績的因素有許多，但ⅡT/R比值可以評定運動員機能狀態，而且可以利用這項指標初步預測運動員的比賽表現。研究發現，ⅡT/R比值較高且相對穩定的運動員，增強運動負荷，ⅡT/R不容易降低，即使出現偏低狀態，稍作調整又比較容易恢復，這種運動員的心臟機能好，能適應較大的訓練負荷，有較好的發展潛力。

3.3 結合其他生理生化指標進行分析

如表5、表6所示，周××的心率監控數據一直較高，教練員和科研人員開始都認為該運動員基礎心率較高，為了進一步研究實際情況，利用Polar心率表進行一段時間的跟蹤，發現心率在70bpm左右，該運動員在每次測試心電圖時較為緊張造成心率過高。

4 結論與建議

男女心電圖ⅡR差異顯著（P＜0.05）、ⅡT差異極顯著（P＜0.01）、ⅡT/R差異極顯著（P＜0.01），男運動員大于女運動員。其中ⅡT、ⅡT/R有隨著年齡增加而減小的趨勢。

女子ⅡT/R值小于0.1、男子ⅡT/R值小于0.15時，需要反饋給教練員，應對運動員關注調整，使教練員及時了解目前運動員的狀態，掌控訓練負荷的安排。心電圖ⅡT/R比值是運動負荷、機能狀態，疲勞程度較為靈敏的指標，在評定隊員機能狀態工作中具有積極的作用。該比值隨訓練負荷的增加和積累呈下降的趨勢，并存在隨著休息調整而上升的現象。對于對心肺功能要求高的項目，運用心電圖ⅡT/R指標進行監控有著特殊的意義。

通過對多年跟蹤測試數據進行分析，總結出切實可行、有代表性的數據規律，對于運動隊個體運動員進行縱向數據的跟蹤比較，應用于訓練負荷監控和指導。此外，用心電圖和血色素、尿蛋白聯合測試的方法監控訓練負荷，根據指標特點，優化互補，更全面有效。