夏日警惕熱射病

林南

熱射病是指高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，機(jī)體散熱出現(xiàn)困難，導(dǎo)致體內(nèi)熱量過度積蓄，水鹽代謝平衡失調(diào)，血液循環(huán)發(fā)生障礙，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損、臟器功能衰竭的嚴(yán)重病癥，俗稱：中暑。在中暑分級(jí)中，熱射病屬于重癥中暑，死亡率可達(dá)50%～60%。所以，提醒您在三伏盛夏時(shí)對(duì)其提高警惕，加強(qiáng)預(yù)防。

熱射病的臨床表現(xiàn)主要是高熱、無汗、口干、局部肌肉痙攣、昏迷、血壓升高、尿量減少、脈搏加快，或伴有咳嗽、哮喘、呼吸困難甚至呼吸衰竭等。大多數(shù)人都認(rèn)為，熱射病的患病人群是在室外工作的重體力勞動(dòng)者，其實(shí)這種認(rèn)識(shí)十分片面。某醫(yī)院2020年接診的11名熱射病患者中，70%是在家中發(fā)病，屬于室內(nèi)中暑。心臟病、高血壓、腦血管疾病后遺癥、糖尿病、肺心病、老慢支炎等疾病的患者，在高溫悶熱的天氣要特別重視預(yù)防熱射病。

高溫對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)的影響是多方面的。當(dāng)環(huán)境溫度超過33℃時(shí)，人體新陳代謝顯著加快，心率增快，人體大量排汗，全身血管擴(kuò)張，血流加速，血流量增大，心臟負(fù)荷會(huì)大大增加。而如此辛勞的心臟，此時(shí)卻可能“吃不飽”。因?yàn)轶w表血管擴(kuò)張，皮下血管的血流量增加3～5 倍，會(huì)嚴(yán)重影響心肌的供血。再加上交感神經(jīng)興奮性增高，心率加快，冠狀動(dòng)脈收縮;空氣中的濕度增高，含氧量降低等因素均可能讓高溫“逼停”心臟，引發(fā)猝死。

人在高溫天氣一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚的情況時(shí)，就要特別警惕。若發(fā)現(xiàn)有人昏迷，應(yīng)立即將昏迷者抬放至通風(fēng)陰涼處，使其平臥，松開或脫去其衣服，將患者的頭部與肩部墊高。如果中暑者神志清醒，沒有惡心、嘔吐等癥狀，可讓患者多喝一些含鹽分的清涼飲料，并在患者的額部、雙顳側(cè)涂抹清涼油、風(fēng)油精等進(jìn)行物理降溫（或用冷毛巾冰敷），同時(shí)給服十滴水、仁丹、藿香正氣水（液、滴丸）等中成藥。對(duì)癥狀較嚴(yán)重的患者，在對(duì)其降溫的同時(shí)，應(yīng)迅速將其送往醫(yī)院搶救。

治療熱射病，最重要的是要給患者及時(shí)補(bǔ)充飲水，防止其出現(xiàn)并發(fā)癥，如肝、腎、腦功能衰竭。老年人與患有心腦血管病變者，補(bǔ)液不宜過快。當(dāng)夏日氣溫達(dá)到33℃以上時(shí)，您可以采取以下預(yù)防措施。

1.飲食宜清淡、衛(wèi)生，富營(yíng)養(yǎng)且易消化。可適當(dāng)多吃些蔬菜、瓜果、乳制品，多飲些營(yíng)養(yǎng)豐富的粥、湯，多吃些涼拌菜（可在菜中加些姜蒜醋調(diào)味、殺菌），少吃煎炸、熏烤、油膩之物，冷食冷飲也不宜進(jìn)食過多。

2.及時(shí)補(bǔ)充水分。每日補(bǔ)水應(yīng)在2000毫升以上，補(bǔ)水以白開水、淡熱茶（綠茶或花茶）、礦泉水、綠豆湯、菊花茶等為最佳，不要用甜味飲料和啤酒代水。補(bǔ)水方法以少量多次為好，不要等口干渴時(shí)一次飲水過多過快。

3.保持充足睡眠。有條件者應(yīng)保證40分鐘左右時(shí)間的午休，以補(bǔ)充夜間睡眠的不足。若沒有時(shí)間午休，閉目養(yǎng)神十分鐘也很有益。

4.室內(nèi)外溫差不宜過大，同時(shí)還要注意定期開窗通風(fēng)換氣，以保證室內(nèi)空氣新鮮。

5.在上午11 時(shí)以后至下午4 時(shí)之前，老年人、兒童、孕婦和較嚴(yán)重的慢性病患者最好避免出門。