公共衛(wèi)生發(fā)展史上重大的理論創(chuàng)新

本刊特約評論員

全球新冠肺炎疫情改變了世界發(fā)展的秩序，加速了百年未有之大變局的進程，同時也對公共衛(wèi)生體系建設提出了挑戰(zhàn)。2021年7月18日，在上海“健康中國與公眾健康”論壇上舉行了郝模教授主編的《追求卓越——構建適宜公共健康體系》新書發(fā)布，引發(fā)公共衛(wèi)生和衛(wèi)生管理理論界的高度關注。

《追求卓越——構建適宜公共健康體系》一書有兩大突破：一是準確定義了公共健康，將“公共衛(wèi)生”改稱為“公眾健康”。研究認為，公共健康也即公眾健康，是以保障公眾的健康水平、維護健康公平為導向的公共事業(yè)。由政府主導、社會協(xié)調、全體社會成員參與共享，運用健康相關理論和方法，預防和控制疾病與傷殘，減低和消除健康風險，改善和促進人的生理、心理健康及社會適應能力，以提高全民健康水平與生命質量、維護社會穩(wěn)定與發(fā)展，是健康國家(地區(qū))的基礎。這一重大理論改寫了延用百年的“公共衛(wèi)生”的概念，呼應了“以人民健康為中心”的理念，具有明顯的時代性，突顯的是觀念的轉變。二是構建了適宜公共健康體系。研究認為，適宜公共健康體系是指特定國家(地區(qū))將公眾的健康水平這一共同目標，與人、自然環(huán)境、資源稟賦、技術水平、政治經(jīng)濟、歷史文化、社會制度與核心價值等相匹配。促使體系內各要素圍繞共同目標相互支持、有機協(xié)調并動態(tài)調整與持續(xù)優(yōu)化，從而能夠因勢利導和因地制宜地形成符合實際的發(fā)展目標、路徑和體系。這一重大理論突破的核心和關鍵是公共健康體系建設要“適宜”，要與經(jīng)濟建設、政治建設、文化建設、社會建設、生態(tài)文明建設以及人類及其發(fā)展相適宜。適宜公共健康體系的理論為構建強大的公共健康體系提供了具體路徑和方法指導，公共健康體系適宜與否，既是一個國家(地區(qū))健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化的要求，也是考核一個國家(地區(qū))健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化的標準。

“公共健康”和“適宜公共健康體系”重大理論的形成有著重要的理論研究和實踐基礎。該理論是在健康風險預警治理協(xié)同創(chuàng)新中心的基礎上，協(xié)同11所高校、29家行政部門和專業(yè)機構，匯聚100余位知名專家、200多名學術精英，在協(xié)同單位35年研究積累的基礎上，歷時5年多完成的研究成果。該書的出版，是在新發(fā)展階段、新發(fā)展理念、新發(fā)展格局的時代背景下，為我們如何構建強大的公共健康體系，如何實現(xiàn)公共健康高質量發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展提供了可操作的理論思路、標準途徑以及具體的方法學支撐，為推進公共健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化賦予了時代新內涵。