護士主導的專病一體化管理模式隨訪對腹膜透析患者自我護理能力、疾病知信行水平及生活質(zhì)量的影響

邵振莉 華琴 周璇

1江蘇大學附屬醫(yī)院護理部，鎮(zhèn)江 212001；2江蘇大學附屬醫(yī)院腎內(nèi)科，鎮(zhèn)江 212001

腹膜透析(PD)是一種操作簡單、經(jīng)濟方便、可居家操作的腎臟替代治療方法，常作為慢性腎臟病5期的治療手段〔1-2〕。目前，國內(nèi)接受PD治療的慢性腎臟病5期患者越來越多，但是PD中心對門診實施的模式大多仍處于傳統(tǒng)的管理模式，不能有效地對患者進行動態(tài)隨訪，患者出院后往往因為對相關(guān)疾病及護理知識缺乏或不全面認知導致進行居家PD時效果欠佳，影響預(yù)后；同時，家庭與醫(yī)院、門診與病房等諸多環(huán)節(jié)脫節(jié)，降低了患者的治療質(zhì)量〔3-4〕。江蘇大學附屬醫(yī)院2018年開始推行由護士主導的專病一體化管理模式，即在慢性腎臟病5期患者進行PD治療過程中，由醫(yī)護人員和患者進行一體化責任制管理，突破時間和地域的限制，運用持續(xù)質(zhì)量改進的理念對PD的各個環(huán)節(jié)進行反復(fù)評估、整改和改進，使其更加科學化和制度化，同時讓患者更好地進行居家PD，提高生活質(zhì)量〔5-7〕。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年12月在江蘇大學附屬醫(yī)院進行PD治療的50例慢性腎臟病5期患者，其中男25例，女25例，平均年齡(47.63±14.82)歲；確診及接受PD時間平均為(22.7±16.2)個月。選取標準：①符合慢性腎臟病5期臨床診斷標準〔8〕；②入院后接受PD治療；③具有正常的閱讀以及溝通能力，能夠接受與醫(yī)護人員關(guān)于PD的正常理解及溝通；(4)自愿參與并配合本次研究，簽署知情同意書。排除標準：①急性腎損傷患者；②伴有嚴重心、肝、肺、胃腸道疾病者；③伴有其他系統(tǒng)慢性感染者；……