黃元御中氣理論治療消渴病的探析*

昌靜楠，張玉，陳玉狀

安徽中醫藥大學 安徽合肥 230000

在西方醫學中，糖尿病是由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷所引起的一組以慢性葡萄糖水平增高為特征的代謝疾病群[1]，主要臨床表現為多飲、多食、多尿和體重減輕，其發病主要與遺傳、飲食、肥胖等因素有關，西醫治療主要以口服降糖藥和注射胰島素為主。在祖國傳統醫學中，糖尿病屬于消渴病范疇，歷代醫家側重從“陰虛為本，燥熱為標”立論，患者多因長期過食肥甘醇厚之品，情志失調、勞欲過度等亦可誘導糖尿病的發生，治療主要從益氣養陰著手。黃元御乃清代著名醫家，推崇黃帝、岐伯、秦越人、張仲景之道，集四家之所長，形成獨具特色的“一氣周流”學術思想，以土為中氣樞軸，木火金水四維為輪，若脾胃升降失司則百病生。黃氏在《四圣心源》一書中，對消渴病的病因病機有獨特的見地，筆者就黃氏學術思想對消渴病的論治進行探析，以饗同道。

黃元御“一氣周流”學術思想

“一氣周流”理論是黃元御集黃帝、岐伯、越人、仲景之大成，該理論認為臟腑氣機，依陰陽升降之理，以脾胃為中心，循五行生化之理。中土之于天地，是四時陰陽化育萬物之部分，五行生克承制造物之樞機；中氣之于人身，是貫通臟腑氣機，氣血化生，精神意志，起居動靜之樞軸[1]。黃元御在《四圣心源》中最早提出中氣與四象圓運動思想，闡釋了中氣如軸、四維如輪、軸運輪行、輪行軸靈的道理。黃元御認為，中土脾胃之氣是機體陰陽升降、臟腑運動變化的樞紐。……