為何肝癌一發現就是晚期？

潘戰和

肝癌是常見的惡性腫瘤，中國是肝癌高發國家，發病率和死亡率均居世界首位。發病率高，主要的原因之一是乙肝有關，中國是乙肝大因;死亡率高，重要原因之一是肝癌晚期病例多，很多人的肝癌一發現就是晚期。

為什么肝癌一發現就是晚期呢？有主觀原因和客觀原因。

一、先來說客觀原因：肝癌起病隱匿，不容易早期發現

肝癌起病隱匿，說白了，肝癌找上門時悄無聲息，當事人并不知道（感知不到）。為什么肝癌已經找上門還感知不到呢？當然是因為肝癌在早期多數并沒有什么特別的表現（包括癥狀和體征，所謂癥狀就是病人主觀感到的異常不適，體征是客觀看到或檢查到的比如看到皮膚黃疸、摸到腹部包塊）。

那為什么肝癌已經找上門了還沒有異常表現呢？因為肝臟有強大的代償功能，一般情況下只要有30%的正常肝臟就足以維持人體的正常運轉，也就是說，哪怕肝臟已經有明顯的問題了，但只要還有30%的肝臟沒受影響，那你可能就不會有明顯的異常表現，你就感知不到，所以很多人總說我每年體檢查肝功能都正常，就誤以為他的肝沒問題，這是一個大大的誤區。有一種說法是“肝臟是啞巴器官”，肝病包括肝癌早期，是完全可能沒有任何癥狀表現的，抽血查肝功能也完全可以是正常的。由于早期多無癥狀表現，加上體檢的肝功能也往往正常，很容易讓人不重視，不會主動進一步檢查，不會主動找醫生，從而可能錯過早發現的機會。而等到出現明顯的異常表現，通常病變可能已經很嚴重了，對肝癌來說，基本上晚期的可能性就非常大了，這是很多人的肝癌一發現就是晚期最重要的客觀原因。

二、再來說主觀原因：心理上不重視，不重視篩查，即便有些異常表現，也拖著不及時上醫院

很多人仍是不重視主動篩查，甚至身體有異常表現，也是能拖則拖，有的人在肝癌早期盡管可能會有一些異常表現，但由于這些異常表現沒有什么特異性，很多人以為只是一般的其他疾病而不重視。有的人不喜歡上醫院，即便身體有異常表現，也是能拖就拖，不到萬不得已是不會上醫院，這可能導致錯過早期發現的機會。

因此，想要盡可能早發現肝癌，得做到如下兩點：

1.最重要的一點就是要主動進行篩查，特別是肝癌高危人群（比如，乙肝病毒攜帶者、各種原因引起的肝硬化者、長期酗酒者、肝癌家族史者）年齡40歲以上（有時也可考慮提前到35歲）建議每半年做一次肝癌篩查，其實篩查措施也并不復雜，價格也不貴，抽血查甲胎蛋白，再做個腹部（肝臟）超聲檢查，篩查發現異常再視情況決定隨訪復查或進一步做CT或磁共振檢查等。

2.身體有任何的異常表現，不要去想當然認為肯定是這個或肯定不是那個，要及時上醫院就診，醫生會了解你的情況然后進行分析、必要時安排進一步的檢查，不要總是抱著僥幸的“拖延”心理。身體有異常表現，當然不是要你簡單地進行所謂的“對號入座”胡亂猜想得了癌，或者主觀想當然認為不是癌。

高危人群主動篩查+心理上重視，盡管不能保證百分百都能早期發現，但所謂的“一發現就是晚期”的概率必然會明顯下降。客觀上不能把控的因素，也只能“聽天命”，但主觀上可以做到的，我們必須“盡人事”，如此才不會留下遺憾，你說對嗎？！