PBL聯合床旁教學模式在耳鼻喉科護理臨床教學中的應用

章亞玲

摘要：目的：探究PBL聯合床旁教學模式在耳鼻喉科護理臨床教學中的應用效果。方法：選取在我院耳鼻喉科進行學習的護理實習50名，隨機均分為對照組和觀察組，對照組進行常規教學，觀察組進行PBL聯合床旁教學，統計兩組學生對教學模式的評價，以及考試成績。結果：觀察組學生對教學模式的評價，以及考試成績優于對照組（P<0.05）。結論：在對耳鼻喉科見習學生進行教學的過程中，使用PBL聯合床旁教學模式，能夠有效提高學生學習成績，并且獲得較高的教學評價，值得在臨床教學中推廣。

關鍵詞：PBL聯合床旁教學模式;耳鼻喉科護理臨床教學;應用效果

臨床護理教學是一種重要的教學活動，能夠使學生在課堂中所學的知識合理的運用到臨床護理過程當中，通過臨床實習提高學生的綜合素養。床旁教學是大眾公認的提高學生臨床技能，溝通技巧以及問題解決能力的最有效方法，目前已經廣泛應用于臨床教學的過程當中，已經產生了一些比較成熟的教學模式[1]。而PBL教學模式則是指以問題為基礎，以學生為中心的學習模式。耳鼻喉科具有專業性較強的特點，因此為臨床帶教工作增加了難度，應當將重點放在問題的解決方面，因此應當實施良好的教學模式，激發學生自主學習能力以及思考能力。基于此，本次就對PBL聯合床旁教學模式在耳鼻喉科護理臨床教學中的應用效果進行了研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年2月～2021年2月在我院進行實習的護理實習生50名，隨機均分為對照組和觀察組，每組25名。觀察組男女比例為1：24，年齡分布為18～21歲，平均年齡為（19.51±0.66）歲。對照組男女比例為2：23，年齡分布為19～22歲，平均年齡為（20.21±0.54）歲。組間實習生資料比較不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組進行常規教學，觀察組進行PBL聯合床旁教學模式，具體方法如下：（1）師資選擇。選擇臨床帶教經驗五年以上的帶教教師，承擔教學工作。（2）師資培訓。對帶教教師進行集中培訓，包括PBL教學方法的具體內容，專科知識以及技能，培訓完成后，根據實習大綱制定實習計劃，包括課程內容的設計，教學過程，教學進度。（3）帶教方法。使用一帶二或者一帶一的方式進行帶教，入科后集中理論授課一次，內容包括入科宣教，教學方法以及考核方法，達成共識后進行臨床實習。了解學生的學習經驗以及需要學習哪些問題，使學生帶著問題去學習，同時觀察學生與患者的互動，組織演示內容，促進學習。每次上課前1-2天，在本科室與老師一起準備典型患者。教學當天，根據患者人數將每個班級分為5組，進行病歷書寫（約30分鐘，包括主訴癥狀，當前病史，既往病史，陽性體征、輔助檢查和診斷等。結束后進行案例討論（1小時，以課堂為單位，討論病歷書寫中存在的問題，診斷推理過程是否合理，應給予何種臨床治療（4）在學習完成后，收集學生的反饋，例如存在的問題，統一進行講解，在課后可以指導學生收集相關資料，提出自己的觀點，相互交流，強化學生的學習效果。

1.3觀察指標

統計兩組學生對教學模式的評價，以及考試成績。

1.4統計學方法

統計學結果由SPSS26.0統計學軟件統計完成，若組間數據對比結果差異顯著P<0.05，則具有統計學意義。

2結果

2.1兩組學生各方面成績對比

對兩組學生的成績進行統計分析，結果表明，實驗組學生的實踐技能、理論知識、分析能力等各方面成績都高于對照組學生，且P<0.05，差異具有統計學意義。詳情見表1。

2.2實驗組學生對PBL+CBL教學模式的評價

在課程結束后，由實驗組學生對PBL+CBL教學模式進行評價，所有學生都表明，該教學模式可以提高學習興趣，大部分學生認為該教學模式可以拓寬知識面、增強邏輯思維能力、獨立分析問題的能力等。但是在實際調查中，也有極少部分學生表示，這種教學模式會為他們帶來壓力。詳情見表2。

3討論

良好的臨床教學方法可以提高學生的學習積極性，幫助其深化所學得的理論知識，同時掌握臨床操作技巧，可以將理論知識與實際操作相融合，從而全面的提高學生的綜合素質以及護理能力[2]。傳統的帶教方式以教師為中心，無法獲得良好的教學效果。因此，尋找新的教學方式有著重要的意義，PBL聯合床旁教學模式能夠使學生帶著問題去學習，同時與患者進行積極的接觸，使其了解患者真正需要，能夠為患者提供更加良好的護理服務，全面提高學生核心素養[3-4]。本次就對PBL聯合床旁教學模式在耳鼻喉科護理臨床教學中的應用效果進行了研究，結果令人滿意：觀察組學生對教學模式的評價，以及考試成績優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在對耳鼻喉科見習學生進行教學的過程中，使用PBL聯合床旁教學模式，能夠有效提高學生學習成績，并且獲得較高的教學評價，值得在臨床教學中推廣。

參考文獻

[1] 顧卓偉， 季芳， 狄文. "以真實病例為模本的床邊PBL"在臨床醫學教學中的探索與應用[J]. 西北醫學教育， 2012， 20（1）：3.

[2] 陳燕袁鄭曼袁田偉千. PBL 教學法在中醫院校床邊教學班外科學教學中的 應用[J]. 中國衛生產業， 2015.

[3] 張永紅. 問題式學習聯合問題導向教學模式在耳鼻咽喉頭頸外科護理帶教中的應用觀察及可行性分析[C]// 2018年國際檢驗醫學雜志學術年會論文專集. 2018.

[4] 潘曉， 唐雪麗， 黃曉琳，等. PBL聯合情景模擬教學法在耳鼻喉科臨床護理教學中的應用研究[J]. 中國高等醫學教育， 2018， 000（011）：22-23.