腦梗死患者頸部血管的彩色多普勒超聲檢查價值

沈金慧 曾凱

摘要：目的：分析腦梗死患者頸部血管彩色多普勒超聲檢查價值。方法：選擇我院于2019年7月-2020年7月收治的136例腦梗死患者，為所有患者的頸部血管使用彩色多普勒超聲檢查，觀察患者的頸部血管動脈粥樣硬化斑塊占比與分型。結果：通過為136例患者實施彩色多普勒超聲診斷后，有117例患者檢出斑塊，占86.03%，共354個;發現其中有扁平斑塊76個，硬斑塊50個，軟斑塊68個，不規則斑塊160個。結論：為腦梗死患者的頸部血管實施彩色多普勒超聲診斷，能夠觀察到患者的具體病情狀況，可以為患者的后續治療提供有效的參考依據，值得大力推廣于臨床實驗中。

關鍵字：腦梗死;頸部血管;彩色多普勒超聲;應用價值

腦梗死是臨床中常見的一種神經內科疾病，主要是指患者由于各種原因導致部分腦組織發生缺氧缺血性損壞的一種疾病，具有較高的致殘率以及病死率[1]。近年來，由于受到各種因素的影響，導致臨床中發生腦梗死患者在逐年增加。根據相關研究顯示，顱外段頸部血管動脈粥樣硬化與患者患病具有密切聯系[2]。對此，本文主要對136例腦梗死患者的頸部血管實施彩色多普勒超聲檢查，現將研究內容報告如下：

一、對象和方法

1.對象

選擇我院于2019年7月-2020年7月收治的136例腦梗死患者，其中男性患者73例，女性患者63例，年齡42-78歲，平均年齡（58.54±2.16）歲，本次研究中所有患者知曉并且簽署了知情同意書，本院倫理會委員也批準了本次實驗。納入標準：經過CT檢查和MRI診斷為腦梗死的患者;自愿參與研究的患者。排除標準：有精神病史者;有認知功能障礙的患者。

2.方法

本次研究給予所有患者頸部血管彩色多普勒超聲檢查，其中準備好彩色多普勒超聲診斷儀器，設定好相應參數后，指導患者保持仰臥位，同時頭部略微后仰，稍稍向對側進行轉動，檢查人員將探頭從患者頸根部長軸以及短軸兩個方向進行檢查，以此來觀察患者雙側頸總動脈、頸動脈分叉處、頸內動脈起始端以及椎動脈椎間隙端。然后再采用凸陣探頭觀察患者的雙側椎動脈起始處以及頸內動脈全程等，以此來測量患者的血管內徑以及斑塊的超聲征象。

3.觀察指標

觀察所有患者的頸部血管動脈粥樣硬化斑塊占比與分型。

二、結果

本次研究中共有136例腦梗死患者，對所有患者的頸部血管使用彩色多普勒超聲檢查后，發現其中共有117例患者出現斑塊，占總人數的86.03%，共有斑塊354個。觀察所有斑塊，發現其中有扁平斑塊76個，占21.47%;硬斑塊50個，占14.12%;軟斑塊68個，占19.21%;不規則斑塊160個，占45.20%。

三、討論

近年來，隨著我國社會老齡化現象的不斷加重，臨床中腦梗死疾病的發病率在不斷上升，成為了危害人類身體健康以及生命安全的一種重要因素。由于顱外段頸部動脈粥樣硬化是導致患者發生腦梗死的重要原因[3]。根據相關研究顯示，超聲診斷技術在腦梗死患者的疾病診斷中具有較好的應用效果，隨著醫學科技的不斷發展，彩色多普勒超聲診斷技術得到了廣大醫生以及患者的青睞。

在本次研究中，通過為136例腦梗死患者的頸部血管實施彩色多普勒超聲診斷，發現其中有斑塊的患者117例，占總人數的86.03%。由于動脈粥樣硬化的早期改變會使得起動脈內中膜厚度增厚，導致內膜損害進一步加重，最終形成硬化斑塊。通常情況下，斑塊常常發生在患者的頸內動脈、頸動脈分叉處以及椎動脈起始部。通過利用彩色多普勒超聲的高分辨率，還能夠有效觀察到斑塊的形態、大小以及內部結構等，同時通過觀察斑塊的回聲特點，還能有效推測患者斑塊的穩定性[4]。其中穩定的斑塊表面大多光滑，同時內部均勻，不容易發生破裂脫落的現象。而不穩定的斑塊形態表現為不規則，同時內部回聲也不均勻，容易發生破裂脫落的現象，因此容易導致血栓脫落，最終引起腦血管突發事件。通過檢查斑塊表面的“纖維帽”是否出現完整性缺失，就能夠更好對斑塊的具體情況進行鑒別。除此之外，臨床中在為腦梗死患者進行治療時，常常會根據斑塊性質的不同而采取不同的治療方法[5]。因此通過為腦梗死患者頸部血管實施彩色多普勒超聲檢查后，能夠有效觀察到斑塊的性質等，可以為患者的后續治療提供有效的參考依據。同時根據斑塊的性質還能夠及時對無癥狀腦梗死患者采取相應的干預措施，從而能夠有效降低不良事件發生的概率。本次研究中發現不規則斑塊的占比最高，因此可以推測不規則斑塊是導致患者發生腦梗死的主要原因。

綜上所述，由于腦梗死與患者顱外段頸部血管動脈粥樣硬化有關，因此通過對其頸部血管使用彩色多普勒超聲診斷，可以為臨床醫生的針對性治療提供可靠依據，同時判斷患者的預后情況，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]王夢，穆玉明.行經顱多普勒超聲聯合頸部血管超聲檢查對腦梗死患者的診斷價值[J].影像研究與醫學應用，2020，4（22）：230-232.

[2]柏琳.老年腦梗死患者應用彩色多普勒超聲檢查頸部動脈斑塊的價值分析[J].影像研究與醫學應用，2020，4（15）：180-181.

[3]李鑫欣，吳桂花，劉亞軍，徐潔，蔡海云.老年腦梗死患者應用彩色多普勒超聲檢查頸部動脈斑塊的價值分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（A3）：9-10.

[4]鄭會強.頸部血管彩色多普勒超聲對動脈硬化性腦梗死患者的診斷價值探討[J].基層醫學論壇，2018，22（04）：536-537.

[5]馬冬玲.老年腦梗死患者應用彩色多普勒超聲檢查頸部動脈斑塊的價值分析[J].影像研究與醫學應用，2017，1（15）：165-166.

1重慶市東南醫院 重慶 401455

2重慶醫科大學附屬第三醫院（捷爾醫院）重慶 401455