手術(shù)治療急性化膿性闌尾炎的圍手術(shù)期護(hù)理措施探討

蘆艷秋

摘要：目的 分析在對(duì)急性化膿下闌尾炎患者手術(shù)治療的過程中給與圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的作用。方法 研究所選擇患者為60例，為本院在2020年1月至12月所接診病例，通過組內(nèi)隨機(jī)性抽選的方式，取30例，在術(shù)期給與常規(guī)護(hù)理，即對(duì)照組，剩下患者則需要將圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行運(yùn)用，即觀察組。分析護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)比兩組術(shù)中出血量、護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組均存在優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論 在對(duì)急性化膿性闌尾炎患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中將圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行運(yùn)用，可以有效提升對(duì)該部分患者的護(hù)理效果，幫助患者恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：急性化膿性闌尾炎;圍手術(shù)期護(hù)理

急性化膿性闌尾炎為臨床最為常見的急性腹部疾病，病癥發(fā)生多較為突然且發(fā)展速度較快。該癥存在有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，多數(shù)患者入院時(shí)存在有闌尾腫脹、充血等癥狀。通過手術(shù)的方式對(duì)該癥進(jìn)行治療為當(dāng)前臨床處理該癥最為主要的方式[1]。為充分保障對(duì)該部分患者治療效果，在術(shù)期更需要做好對(duì)應(yīng)護(hù)理工作。本次研究就針對(duì)圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)在該部分患者護(hù)理中的作用進(jìn)行分析。

一、資料與方法

1.一般資料

研究所選擇患者為60例，為本院在2020年1月至12月所接診病例，通過組內(nèi)隨機(jī)性抽選的方式，取30例，在術(shù)期給與常規(guī)護(hù)理，即對(duì)照組，剩下患者則需要將圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行運(yùn)用，即觀察組。在患者構(gòu)成方面，對(duì)照組中包括男性17例，女13例，年齡分布在33—67歲間，均值為（55.13±1.38）。而觀察組中則涉及到男性15例，女15例，年齡分布在32—68歲間，均值為（54.27±1.79）。對(duì)比以上各數(shù)據(jù)，P>0.05。

2. 方法

對(duì)照組術(shù)期各方面干預(yù)操作都遵照常規(guī)方式展開，術(shù)前告知患者在手術(shù)過程中需要注意的問題，并指導(dǎo)患者做好各方面術(shù)前準(zhǔn)備工作等。而在對(duì)觀察組護(hù)理中則需要將圍手術(shù)期綜合護(hù)理進(jìn)行運(yùn)用，干預(yù)措施如下：（1）術(shù)前干預(yù)。在術(shù)前護(hù)理人員需積極和患者進(jìn)行溝通，及時(shí)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，對(duì)于存在有焦慮、緊張心理患者則需要及時(shí)展開疏導(dǎo)工作，促使患者能夠保持良好的心理狀態(tài)。且需詳細(xì)了解患者的生活情況，評(píng)估患者誘發(fā)闌尾炎的因素，并耐心為患者講解病癥的誘發(fā)因素，強(qiáng)化患者對(duì)病癥的認(rèn)知[2-3]。（2）術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)后，護(hù)理人員需對(duì)患者血壓、心率等指標(biāo)的變化情況進(jìn)行評(píng)估，分析是否存在有異常癥狀。做好對(duì)應(yīng)體位干預(yù)工作，術(shù)后早期需指導(dǎo)患者保持平臥位，并略微將頭偏向一側(cè)，在生命指標(biāo)穩(wěn)定后則可以改為半臥位，可以起到降低腹壓得作用。部分患者在術(shù)后會(huì)存在有不同程度疼痛感，護(hù)理人員需對(duì)患者切口疼痛感進(jìn)行評(píng)估，若疼痛程度在患者的耐受范圍內(nèi)，則可以通過指導(dǎo)患者對(duì)自身注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移的方式，起到對(duì)疼痛緩解的目的。若疼痛較為嚴(yán)重則需要及時(shí)告知醫(yī)師，合理選用對(duì)應(yīng)藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛。在飲食方面，術(shù)后首日以半流體食物為主，且需要做到飲食清淡，容易消化，避免食用過于辛辣、刺激性的食物。盡早指導(dǎo)患者下床進(jìn)行活動(dòng)，起到對(duì)腸道蠕動(dòng)進(jìn)行促進(jìn)的目的，且在運(yùn)動(dòng)的過程中應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的具體情況對(duì)運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行掌控[4]。

3.觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組術(shù)中出血量、護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究過程中和兩組有關(guān)的數(shù)據(jù)均借助SPSS19.0進(jìn)行處理，以%對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)展開表示，以卡方檢測(cè)，而對(duì)應(yīng)計(jì)量數(shù)據(jù)則運(yùn)用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢測(cè)，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

在術(shù)中出血量方面，觀察組為（52.23±2.37）ml，對(duì)照組則為（68.31±1.38）ml，對(duì)比T=9.938，P=0.001。在護(hù)理滿意度方面，觀察組為96.67%（29/30），對(duì)照組則為76.67%（23/30），對(duì)比X2=7.002，P=0.001。在術(shù)后恢復(fù)過程中，對(duì)照組中有6例出現(xiàn)并發(fā)癥，觀察組僅1例出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)比X2=12.073，P=0.001。

三、討論

急性化膿性闌尾炎屬于最為常見的急性腹部疾病，病癥對(duì)患者造成的影響較大，臨床主要通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，且隨著各方面手術(shù)方案逐步完善，臨床對(duì)該部分患者的治療效果已經(jīng)在絕大程度上得到提升。但因病癥發(fā)生較為突然，患者在術(shù)期多存在有較大的負(fù)面心理，且術(shù)后更存在有一定的疼痛感。為促使患者盡快得到康復(fù)，更需要做好術(shù)期干預(yù)工作。

圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)在臨床手術(shù)過程中一直保持有較高的發(fā)生率，在術(shù)前及時(shí)給與心理干預(yù)，可以幫助患者以樂觀的心理面對(duì)各方面治療，在術(shù)后及時(shí)進(jìn)行疼痛干預(yù)、飲食護(hù)理以及體位護(hù)理等，可以為患者快速恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。結(jié)合本次觀察可見，在該圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)的作用下，可以有效減少術(shù)期出血量并增加患者護(hù)理滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，可以促使患者在術(shù)后盡快得到康復(fù)。

綜合本次研究，在對(duì)急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療的過程中將綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行運(yùn)用，可以充分保障該部分患者的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]張高寬. 左氧氟沙星對(duì)腹腔鏡急性化膿性闌尾炎圍手術(shù)期患者炎癥反應(yīng)的影響[J]. 中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師， 2019， 016（003）：95-97.

[2]李傲. 全面化護(hù)理干預(yù)在急性化膿性闌尾炎患者腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 保健文匯， 2019， 000（002）：126.

[3]汪麗萍. 急性化膿性闌尾炎的圍手術(shù)期護(hù)理效果分析[J]. 飲食科學(xué)， 2019，34（01）：12.

[4]王海麗. 手術(shù)治療急性化膿性闌尾炎的圍手術(shù)期護(hù)理措施探討[J]. 健康大視野， 2019， 000（017）：246-247.

黑龍江省雞西市雞冠區(qū)醫(yī)院 黑龍江 雞西 158100