腦干聽覺誘發電位在篩查新生兒黃疸聽力中的價值

李彩霞

摘要：目的; 觀察研究在篩查新生兒黃疸聽力中采用腦干聽覺誘發電位實際效果。方法;? 隨機選擇我院于2019.3-2020.12內收治的89例新生兒黃疸患兒為研究對象，將所有患兒按照出生時間，分為對照組（44例，復查）和觀察組（45例，初次篩查）。兩組患兒均采用腦干聽覺誘發電位篩查，并對兩組患兒在篩查完成后的效果進行收集和分析。結果：初篩查患兒總異常率為86.36%，復查患兒總異常率48.89，對照組復查后總異常率明顯低于觀察組初次篩查后總異常率，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對于新生兒黃疸聽力篩查采用腦干聽覺誘發電位能夠及早發現患兒聽力異常，做到早發現早治療，因此值得推廣采納。

關鍵詞：腦干聽覺誘發電位;篩查;黃疸;聽力;總異常率

黃疸主要是指由膽紅素代謝障礙引起的血清內膽紅素濃度升高，從而導致鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織發生黃染等現象[1]。黃疸極容易引起聽力受損，所以對于新生兒來說，如果發現異常情況，應該及時就醫檢查，做到早發現早治療，避免造成聽力損傷，本文即分析在新生兒黃疸聽力篩查中采用腦干聽覺誘發電位實際效果，主要內容見下文：

一、資料與方法

1.一般資料

選擇我院于2019.3-2020.12內收治的89例新生兒黃疸患兒為研究對象，將所有患兒按照出生時間，分為對照組（44例，男29例，女15例，出生時間：0-14d）和觀察組（45例，男27例，女18例，出生時間：27-46d）。納入標準：①家屬均知情同意，②均為黃疸新生兒，均出現黃疸相關癥狀。排除標準：①配合度較低，②中途結束，③其他合并類疾病，④無鎮定藥物使用史。對兩組患兒基礎性資料分析后顯示，其差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

2.方法

兩組均進行腦干聽覺誘發電位，主要方法為：患兒服用水合氯醛，直到患兒入眠后進行檢測。采用專門檢測儀器，將儀器電阻調整為<5kΩ，頻率調整為100-2000Hz，并給予患兒左右掃描，掃描時間為15ms。將感覺級調控刺激強度調整為100dB，對患兒耳部采用80dB白噪聲進行屏蔽。刺激頻率控制在10Hz，對患兒耳部進行重復檢查。

3.療效標準

對兩組患兒初次篩查和復查后腦干聽覺誘發電位檢測結果總異常率進行對比分析。總異常率=（輕度異常+中度異常+重度異常）/總例數。

4.統計學方法

使用SPSS20.0軟件對數據進行統計學分析，使用x2和%表示計數資料，P<0.05表示數據差異有統計學意義

二、結果

45例對照組復查后正常患兒23（51.11%）例，輕度異常11（24.44%）例，中度異常10（22.22%）例，重度異常1（2.22%）例，總異常率22（48.89%）例，44例觀察組初篩查患兒正常6（13.64%）例，輕度異常16（36.36%）例，中度異常14（31.81%）例，重度異常8（18.18%）例，總異常率38（86.36%）例，兩組總異常率（X2=14.223P=0.001）。研究結果顯示，對照組復查后總異常率明顯低于觀察組初次篩查后總異常率，差異均有統計學意義（P<0.05）。

三、討論

新生兒黃疸主要是指新生兒時期由于膽紅素代謝異常，超過人體代謝能力，從而引起體內膽紅素水平升高、導致皮膚、鞏膜以及其他臟器黃染[2]。如果不及時治療，過高的膽紅素會對患兒神經造成損害，對聽力造成一定損傷，降低患兒生活質量，威脅患兒生命安全，給家庭、社會、醫療帶來嚴重負擔。因此家屬應該引起特別重視，如果發現出現黃疸異常癥狀，則需要及時就醫檢查，做到早發現早治療。

腦干聽覺誘發電位是一項腦干受損較為敏感指標，也是一種肌電圖的檢查方法。主要是通過刺激引起的神經沖動在腦干聽覺傳導通路上的點活動，敏感反映中樞神經系統的功能[3-4]。如果累及到聽覺通道的任何病變或者損傷，會通過腦干聽覺誘發電位發現異常。即使未發現任何癥狀或者體征，通過腦干聽覺誘發電位檢查，也會發現異常的改變，所以臨床上主要適用于對聽覺神經通路病變，腦干病變的定位診斷[5]。將此方法應用在新生兒黃疸聽力篩查中，能夠有效反映耳蝸以及腦干相關功能狀況，從而直接判斷患兒聽力是否受損。本文即分析在新生兒黃疸聽力篩查中采用腦干聽覺誘發電位實際效果，研究結果顯示，初篩查患兒總異常率為86.36%，復查患兒總異常率48.89%，對照組復查后總異常率明顯低于觀察組初次篩查后總異常率，差異均有統計學意義（P<0.05）。由此可知，腦干聽覺誘發電位能夠及早診斷患兒聽力水平，為臨床醫生提供科學依據。

綜上所述，對于新生兒黃疸聽力篩查采用腦干聽覺誘發電位能夠及早發現患兒聽力異常，做到早發現早治療，因此值得推廣采納。

參考文獻：

[1]劉啟星. 腦干聽覺誘發電位分析在新生兒高膽紅素血癥中的應用價值[J]. 中國實用醫藥， 2020， 15（01）：37-39.

[2]梁翠云、古廣榮、劉蘊芝、陳愛斯、陳雅芝. 腦干聽覺誘發電位在篩查新生兒黃疸聽力中的應用價值研究[J]. 中國實用醫藥， 2020， 15（29）：62-64.

[3]黃姝花. 耳聲發射法與快速腦干聽覺誘發電位法在新生兒聽力篩查中的應用研究[J]. 江西醫藥， 2017， 52（008）：790-791.

[4]黃春雨. 新生兒高膽紅素血癥腦干聽覺誘發電位異常的早期治療[J]. 吉林醫學， 2018， 039（004）：641-642.

[5]梁翠云、古廣榮、劉蘊芝等腦干聽覺誘發電位在篩查新生兒黃疸聽力中的應用價值研究[J]. 中國實用醫藥， 2020， 15（29）：62-64.

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