胞磷膽堿聯合尼莫地平對腦梗塞后血管癡呆的療效

周萍

摘要：目的：探究胞磷膽堿聯合尼莫地平治療腦梗塞后血管癡呆的療效。方法：選取我院2019年3月～2020年3月80例接受治療的腦梗塞后血管癡呆患者為研究對象，隨機分為40例觀察組和40例對照組，對照組患者口服胞磷膽堿鈉片，觀察組患者在對照組的基礎上口服尼莫地平。對比兩組患者臨床療效。結果：治療后，觀察組患者總有效率（95.00%）明顯高于對照組（80.00%）（P<0.05）。結論：胞磷膽堿聯合尼莫地平用于腦梗塞后血管癡呆的治療，可更好地提高臨床效果，具有一定臨床推廣應用價值。

關鍵詞;腦梗塞;癡呆;胞磷膽堿;尼莫地平

血管性癡呆是腦梗塞導致的認知功能障礙，患者主要變現為人格或情緒發生變化，記憶力、計算力降低，不能勝任熟悉的工作以及日常生活等[1]。臨床上對于腦梗塞后血管癡呆沒有能根本根治的治療，患者主要依靠安全、有效的藥物來恢復，主要治療目的是改善血液供應和神經功能。其中胞磷膽堿在神經內外科的治療中比較常用，它可以增加腦中磷脂含量，促進細胞代謝和大腦供血，以達到恢復腦細胞、神經功能的目的;同時相關研究表明，尼莫地平可阻滯血漿鈣離子的跨界內流，從而抑制血管痙攣[2]。本文選取我院2019年3月～2020年10月80例接受治療的腦梗塞后血管癡呆患者為研究對象，觀察胞磷膽堿聯合尼莫地平的應用療效，詳述如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院2019年3月～2020年3月80例接受治療的腦梗塞后血管癡呆患者為研究對象，隨機分為40例觀察組和40例對照組。對照組中，男28例，女12例，年齡43～71歲，平均年齡（56.18±5.20）歲;觀察組中，男27例，女13例，年齡42～70歲，平均年齡（55.92±5.61）歲。兩組資料對比無統計學意義（P>0.05）。

2.方法

（1）對照組

對照組在常規治療的基礎上，給予患者胞磷膽堿鈉片（濟南華潤雙鶴利民藥業有限公司 ，國藥準字H20080745，產品規格：0.1g每片）0.2g口服，一天三次。

（2）觀察組

觀察組給患者采用胞磷膽堿聯合尼莫地平治療，在對照組的基礎之上，再給予患者尼莫地平（正大青春寶藥業有限公司，國藥準字H33022285，產品規格：20mg每片）來促進患者腦部血液循環，每日4～6片分3次使用，兩組患者均持續治療3個月。

3.觀察指標

兩組患者的臨床療效對比，其中顯效為患者的語言功能、記憶力、注意力都顯著進步;有效為患者的語言功能、記憶力、注意力都有一定程度上的進步;無效為患者的語言功能、記憶力、注意力均沒有進步表現甚至落后?？傆行?（顯效+有效）/總例數*100%。

4.統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

二、結果

治療干預后，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

三、討論

目前在我國的老齡化率不斷上升，腦梗塞后血管癡呆的發生率也逐步上升。該病病因復雜，主要與硬化血栓形成以及血流異常聯系密切，同時該疾病存在多個病理變化，會導致患者運動、語言、神經認知等功能障礙，因此臨床上需要尋求有效治療該病患者的方式[3]。胞磷膽堿是磷脂酰膽堿生物合成的產物，可構建人體的神經膜結構，減少腦梗塞體積，臨床上主要用于增強患者血流，改善大腦供血，而且通過刺活腦神經，改善各種腦損傷引起的意識障礙，促進患者恢復其神經元、記憶、認知功能。尼莫地平在臨床上常用來作為鈣通道阻滯劑，可迅速通過血腦屏障，擴張冠狀動脈血管和腦血管，限制鈣離子內流入細胞，這樣就可保證腦組織供血、供氧，除此之外，尼莫地平還可活躍神經細胞黏附分子的表達，更進一步促進神經功能的恢復[4]。

聯合應用胞磷膽堿和尼莫地平可起到對血管癡呆患者的改善作用，腦梗塞后的血管癡呆是一個復雜的病理生理過程，該聯合應用可作用于損傷反應的不同環節，針對癡呆的腦梗塞病因，可有效控制血管危險因素和往后復發，從而處境患者認知功能的恢復。本研究結果顯示，治療干預后，觀察組總有效率明顯高于對照組，其中胞磷膽堿改善了患者腦血管儲備，改善腦功能，提高了其認知功能和抗記憶障礙，同時尼莫地平則可以使腦血管增加腦組織和血流量，從而進一步恢復患者的神經功能，因此，胞磷膽堿聯合尼莫地平更能有效提高治療效果。除了在臨床的藥物治療外，還應該重視該病的預防性治療。

綜上所述，胞磷膽堿聯合尼莫地平用于腦梗塞后血管癡呆的治療，可更好地提高臨床效果，從而改善認知功能，獲得患者和家屬的認可，具有一定臨床推廣應用價值。

參考文獻：

[1]丁娟.吡拉西坦聯合尼莫地平在腦梗塞后血管性癡呆中的治療效果[J].全科口腔醫學電子雜志，2020，7（03）：180-186.

[2]何國路.奧拉西坦聯合尼莫地平對腦梗塞后血管性癡呆的治療效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（36）：83+122.

[3]崔煒，屈永才.奧拉西坦聯合胞磷膽堿治療急性腦梗死的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2020，35（12）：2332-2336.

[4]張威威，尹博文，陳釗，周曉丹，尹立勇.胞磷膽堿聯合丁苯酞軟膠囊治療腦梗死后血管性癡呆的效果及對心理狀態的影響[J].解放軍醫藥雜志，2021，33（01）：39-43.

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