救護(hù)隊(duì)常用儀器裝備在實(shí)踐中的應(yīng)用及有關(guān)工作注意事項(xiàng)探討

趙生文 張留明

摘要：近年來，黨和政府對應(yīng)急救援工作十分重視，我國礦山災(zāi)害事故的應(yīng)急救援工作得到較快發(fā)展，礦山救護(hù)技術(shù)和裝備水平得到了顯著提高，在煤礦的災(zāi)害救援中發(fā)揮了重要作用，救護(hù)隊(duì)儀器裝備是礦山救護(hù)隊(duì)搞好安全技術(shù)工作、處理突發(fā)性事故時(shí)所必不可少的武器。救援人員需要利用電子檢測儀器、co檢定器、光學(xué)瓦斯檢定器、蘇生器等搶險(xiǎn)救災(zāi)裝備和技術(shù)在短時(shí)間內(nèi)做出正確判斷和決定，才能真正達(dá)到應(yīng)急救援的目的。本文就救護(hù)隊(duì)常用的部分裝備在實(shí)踐中如何正確使用作出簡述，以供大家探討。

1.常用檢測裝備在實(shí)踐中的應(yīng)用

1.1電子儀器的實(shí)踐應(yīng)用

許多救護(hù)隊(duì)員都遇到過所攜帶的電子檢測儀器，在入井罐籠進(jìn)入到井下時(shí)儀器發(fā)出報(bào)警的情形，沒有經(jīng)驗(yàn)的新隊(duì)員往往會(huì)以為是儀器出現(xiàn)了故障。其實(shí)不然，這是因?yàn)楣藁\升降造成的氣壓變化引起的誤報(bào)警。此時(shí)要注意檢查強(qiáng)氣壓造成儀器誤差變大，到井底車場時(shí)，觀察儀器是否恢復(fù)正常，是否恢復(fù)“0”位，如未恢復(fù)，要關(guān)機(jī)重啟。注意事項(xiàng)：為避免氣壓對儀器的影響進(jìn)入罐籠前可關(guān)閉電子檢測儀器。

在排放氣體過程中，先要檢測密閉內(nèi)各種氣體情況，往往采用在墻上開一個(gè)孔或者利用密閉上的管孔檢測閉內(nèi)氣體，會(huì)因開孔空后閉內(nèi)氣體和閉外氣體產(chǎn)生混合造成檢測結(jié)果不正確，為確保檢測的準(zhǔn)確性，可將“四用儀”放入透明密封盒內(nèi)，并將氣體直接抽入盒內(nèi)檢測。

1.2光學(xué)瓦斯機(jī)的實(shí)踐應(yīng)用

礦山救護(hù)隊(duì)員都知道瓦斯機(jī)調(diào)零地點(diǎn)溫度與檢測地點(diǎn)的溫差不能大于10OC，許多隊(duì)員在對瓦斯機(jī)調(diào)零工作時(shí)不論春夏秋冬和礦井深淺，到達(dá)井底車場或進(jìn)風(fēng)大巷時(shí)就開始調(diào)零，諸不知冬季的井下車場或進(jìn)風(fēng)大巷與礦井內(nèi)部深處的工作面之間有較大的溫差，有時(shí)井底車場只有3℃-5℃攝氏度，而工作面卻高達(dá)20℃-26℃攝氏度，礦井的深度越深溫度越高。所以不根據(jù)實(shí)際情況的調(diào)零工作，往往會(huì)造成引起干涉條紋的移動(dòng)，導(dǎo)致“跑正”或“跑負(fù)”。即原來在進(jìn)風(fēng)大巷或井底車場調(diào)好的那條黑基線，到檢測現(xiàn)場后，在沒進(jìn)行操作的情況下，黑基線會(huì)自動(dòng)向刻度“0”的左側(cè)或右側(cè)移動(dòng)，左移即為“跑負(fù)”，右移即為“跑負(fù)”。一般地，檢測現(xiàn)場溫度比調(diào)零地點(diǎn)溫度高許多，會(huì)出現(xiàn)“跑負(fù)”，反之會(huì)發(fā)生“跑正”。如果發(fā)生此現(xiàn)象，不必驚慌，可在靠近檢測地點(diǎn)且溫差不大的進(jìn)風(fēng)巷內(nèi)重新調(diào)零。要認(rèn)清進(jìn)風(fēng)或回風(fēng)井，切忌在回風(fēng)立井下井口進(jìn)行調(diào)零。

目前，大型礦山越來越多，巷道斷面較大，瓦斯軟管不能滿足測量高度，因?yàn)橥咚箷?huì)聚集在巷道上部。在這種情況下，需要一些延長桿和延長管來輔助測量工作，必須反復(fù)擠壓吸球。另外，在安全技術(shù)工作中，大多數(shù)人都會(huì)采用中、下孔來檢測瓦斯，使檢測到的瓦斯不準(zhǔn)確，因?yàn)橥咚贡容^輕，會(huì)懸浮在巷道頂部。如果條件允許，可以從上部井筒或氣桿進(jìn)行測量。

1.3比長式CO檢定器實(shí)踐應(yīng)用

比長式CO檢定器攜帶方便、所需采樣少、操作簡單、快捷、靈敏度高尤其是在電子檢測儀器發(fā)生故障時(shí)是檢測氣體濃度必不可少的工具，還可配合相應(yīng)鑒定管檢測CO2、H2S、NO2、O2等氣體。每種檢定管要求的送氣時(shí)間都有所不同，在現(xiàn)場使用中有隊(duì)員往往會(huì)快速將氣量送完或者送氣時(shí)間與規(guī)定時(shí)間有較大差距，這就會(huì)造成檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。要嚴(yán)格按照檢定管要求把握送氣量及送氣時(shí)間操作，針對送氣時(shí)間和氣量要專門訓(xùn)練，也可在現(xiàn)場操作中用計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)。對于活躍氣體的檢測，如果按照常規(guī)方法打開檢定管兩端，會(huì)造成活潑氣體進(jìn)入檢定管，應(yīng)先剪開檢測管的進(jìn)氣端，插入檢定器軟膠管后再切開出氣端，避免周圍氣體進(jìn)入檢定管提前發(fā)生反應(yīng)，也可將檢測管倒置，直接將氣體抽入鑒定管，再進(jìn)入氣筒。

有害氣體高的災(zāi)區(qū)內(nèi)操作CO檢定器，救援人員不便長時(shí)間逗留，為保障安全在災(zāi)區(qū)地點(diǎn)離新鮮風(fēng)流處較近時(shí)可取完氣樣后，在新鮮風(fēng)流處送氣檢測。在濃度高、危險(xiǎn)性極大的巷道內(nèi)使用CO檢定器采取氣樣后，隊(duì)員應(yīng)撤到安全地點(diǎn)后再進(jìn)行推氣測量，測量步驟按照濃量進(jìn)行，這樣一個(gè)檢定器可推送2-3個(gè)檢測管，取平均值。

2.常用防護(hù)裝備在實(shí)踐中的應(yīng)用

2.1自動(dòng)蘇生器

自動(dòng)蘇生器的正確使用至關(guān)重要，如操作者使用錯(cuò)誤會(huì)給傷員造成無法挽回的傷害，如：給有自主呼吸或腐蝕性氣體中毒的傷員使用自動(dòng)肺，對呼吸道堵塞的傷員未打開氣道直接開始蘇生等，所以使用者要有一定的熟練程度，以免在實(shí)施蘇生時(shí)不知所措。

現(xiàn)實(shí)中有部分隊(duì)員會(huì)因?yàn)閾尵染o急直接打開氣閥，用固定帶把面罩固定在傷員面部開始蘇生。這樣不檢查真死或假死，不檢查呼吸道、不檢查傷情的盲目操作會(huì)給傷員造成重大傷害。操作前需檢查傷員真死假死，是否為腐蝕性氣體中毒，如假死才可蘇生，腐蝕性氣體中毒不能使用自動(dòng)肺蘇生，面罩要先按在傷者面部，自動(dòng)肺工作正常后用固定帶固定，傷者恢復(fù)自主呼吸后改用自動(dòng)呼吸閥供氣。

在蘇生過程中要注意觀察自動(dòng)肺工作狀態(tài)，如果傷者氣道不通，自動(dòng)肺會(huì)發(fā)出急速的卡塔卡塔聲，此時(shí)應(yīng)將傷員面部偏向一側(cè)，將下牙床移至上牙床前面，如仍無效，需重新清理呼吸道。如果面罩漏氣自動(dòng)肺不動(dòng)作，應(yīng)壓緊傷員面部或?qū)⒐潭◣е匦鹿潭ā．?dāng)傷員恢復(fù)自主呼吸后，自動(dòng)肺會(huì)無規(guī)則的跳動(dòng)，此時(shí)可將氣量減少，從而減少自動(dòng)肺的頻率，直至調(diào)至每分鐘8次，如果繼續(xù)出現(xiàn)無規(guī)則跳動(dòng)，說明傷員基本具備自主呼吸能力。蘇生過程中不能過早終止人工呼吸，除非確實(shí)判定死亡。救護(hù)隊(duì)一般不能給予死亡定論，應(yīng)有醫(yī)生宣布。對于災(zāi)區(qū)現(xiàn)場死亡人員，可根據(jù)真死假死區(qū)別進(jìn)行判定，但不可教條。兒童的呼吸頻率大多在30次/min左右與成人有很大不同，為兒童蘇生時(shí)不需要調(diào)整自動(dòng)肺頻率，因?yàn)樽詣?dòng)肺每次的抽氣和充氣量相同，頻率和肺的容積成反比，兒童肺小，自動(dòng)肺頻率自動(dòng)加大。

需要注意H2S，SO2，NH3，CL2等腐蝕性氣體不能使用自動(dòng)肺只能使用自主呼吸閥搶救。因?yàn)楦g氣體中的酸性氣體在無水狀態(tài)下是沒有腐蝕性的，但一旦接觸水或濕空氣，就會(huì)變成強(qiáng)腐蝕性引起嚴(yán)重的支氣管刺激或呼吸系統(tǒng)腐蝕。

結(jié)束語：礦山救護(hù)隊(duì)儀器裝備應(yīng)結(jié)合安全技術(shù)性工作和救援實(shí)際組織訓(xùn)練提高實(shí)戰(zhàn)應(yīng)用水平，在實(shí)踐中求新求變，防止盲目追求操作速度而流于形式的機(jī)械性操作，要對原有的訓(xùn)練方法、訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練觀念進(jìn)行改革和創(chuàng)新，加強(qiáng)儀器裝備的保養(yǎng)和性能的學(xué)習(xí)、設(shè)備應(yīng)用原理的理解，不光要練的熟、練的快，更要用的好、用的對。

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