基于5G網絡的O2O教學模式在臨床實習教學中的應用價值

喬向彬　蔡雪蓮

【摘要】目的：探討基于5G網絡的O2O教學模式在臨床實習教學中的應用價值。方法：選取在我院進行臨床實習教學的16級、17級大三臨床專科學生60名作為研究對象。以學級為單位將兩屆學生各30名分為16級A班與17級B班，A班30名學生接受常規線上教學模式進行臨床實習帶教，而B班30名學生則接受基于5G網絡的O2O臨床實習教學模式，比較兩班線上教學效果及教學滿意度情況。結果：教學后B班理論、技能考核成績均明顯高于A班，P <0.05，并且B班臨床實習教學質量評分明顯高于A班，P <0.05。結論：采用基于5G網絡的O2O教學模式能夠有效提升臨床實習的線上教學效果，提升學生理論與技能知識掌握熟練程度。

【關鍵詞】5G網絡? O2O教學模式? 臨床實習教學? 理論與技能

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）08-0044-02

臨床實習是醫學生向臨床工作者轉變的重要環節之一，其實習教學質量直接影響醫學生理論知識與實踐技能結合程度，進而對醫學生日后踏入工作崗位后初期的工作能力與水平產生一定的影響。傳統的臨床實習教學為院內帶教老師示范性教學，其在學生學習主動性與積極性調動方面存在一定的不足，并且無法做到準確監督、督促學生學習進度的目的。而線上教學是一種基于互聯網、移動網絡、物聯網、大數據等技術開發的新型教育模式，而隨著近年來移動互聯網技術的不斷發展與完善，線上教學途徑越來越受到師生的重視與信賴，具備實時性、可重復學習、便捷性等多重優點，雖然尚無法徹底顛覆線下常規課堂教學模式，但其已成為各行各業教育服務領域不可或缺的一部分，并且在線下課堂教學無法正常開展的時期，線上網絡教學的作用尤為重要，在不影響教學進度的前提下，學生可在家中通過網絡學習課程與知識[1-2]。本組調查旨在探討基于5G網絡的O2O教學模式在臨床實習教學中的應用價值。現報告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

在我院需進行臨床實習教學的16級、17級大三臨床專科學生60名作為研究對象。均為大三年級臨床專業專科生，以學級為單位將兩屆學生各30名分為A班與B班，16級A班16屆30名學生中男13例，女17例，年齡20～23歲，平均年齡（21.5±0.9）歲，上學期綜合測評平均成績（83.61±7.15）分，17級B班17屆30名學生中男14例，女16例，年齡20～23歲，平均年齡（21.8±0.5）歲，上學期綜合測評平均成績（84.25±6.98）分。兩組基礎資料比較無顯著差異，具有可比性。

1.2研究方法

16級A班學生接受常規線上教學模式進行臨床實習帶教，按照教學計劃定期要求學生觀看網絡直播課程，并設置日常課后作業、章節考核考試等;而17級B班學生則接受基于5G網絡的O2O臨床實習教學模式，具體應用方法如下：（1）課前設計。在O2O教學模式下教學管理人員根據教學計劃提前1～2天通過微信或短信向學生發布預習內容與參考書目，要求學生提前根據個人情況進行獨立的線下預習與自主學習，并將自學過程中遇到的問題、疑問記錄下來;獨立預習后由班級干部將班內學生進行分組并設置小組責任人，負責組織、指導與督促學生學習。在線學習前小組成員需在討論群內進行線上視頻面對面分享活動。（2）課中設計。教學負責人在O2O教學模式下通過實時網絡視頻課程完成教學，在臨床實習實踐環節中，帶教老師可在工作中通過5G手機網絡直播的形式直播臨床工作過程，須在征得患者及其家屬同意及保護患者個人隱私的前提下進行班級內網絡直播，要求學生詳細記錄帶教老師在臨床工作中的方法與特點;設置課中在線實時交流環節，此時教師負責解答學生在預習過程中尚未解決的問題，并示范正確的臨床操作與實踐方法，保證教學內容的全面性與針對性。（3）課后設計。課后學習同樣為網絡線上教學的重要環節，要求學生在網絡線上課程結束后立即進行自我反思與小組互動交流，學生間交流彼此心得體會以及實踐技能體會，認真完成老師留下的課后作業，并進行師生教學與學習互評。（4）綜合評價。包括對課前預習、課中在線學習、課后線下自習的綜合考評評價者包括教師、小組負責人、組內成員，以學生的課前獨立思考、預習分享、在線學習出勤和互動、課后獨立探索、課后分享和作業為評價內容。

1.3觀察指標

于教學前及教學后進行專業理論知識與實踐技能考核，滿分均為100分;并且學生可通過教學態度、教學內容、教學方法對此次線上臨床實習教學質量進行評價。

1.4 統計學處理

采用 SPSS 19軟件統計分析數據，符合正態分布的計量資料以（x±s）表示，兩班間比較采用t檢驗。P <0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩班學生理論與技能考核成績比較

教學前兩班理論、技能考核成績比較無顯著差異，P >0.05;教學后B班理論、技能考核成績均明顯高于A班，P <0.05，見表1：

2.2兩班臨床實習教學質量評價比較

B班學生臨床實習教學質量評分明顯高于A班，P <0.05，具有統計學意義，見表2：

3.討論

隨著近年來現代醫學的不斷發展，其對醫學人才質量的需求也不斷提高，這也為高等醫學教育改革與發展提供了動力與要求。結合既往醫學教育方式與結果分析認為[3]，高等醫學教育模式需兼備創造性與創新性，在高質量的醫學生培養中尤其注重對學生個性的發展，積極加強臨床實踐教學、強化臨床實踐技能，這是目前我國醫學教育改革不斷深入的直接、必然結果，同時也是目前我國各級醫療機構對醫學衛生人才的基本要求。而在國內外有關臨床實習教學的醫學教育模式研究中，均強調學生應早期接觸臨床，更注重理論與實際的聯系，注重培養醫學生的創新能力，重視其個性的充分發展，并充分調動學生積極性，培養出高素質、高水平且具備創新能力的優秀醫學畢業生[4]。

O2O即為Online To Offline，是指線下物理空間與線上網絡空間打通并構成線下線上深度融合的O2O環境，目前O2O模式已經在餐飲、團購、教育培訓等社會多方面工作活動中均獲得了廣泛的推廣應用，其便捷性、準確性已獲得廣大群眾的充分認可，并且通過客戶端互聯網、移動互聯網與傳統行業的有機結合，能夠衍生出更多的工作模式與管理模式，其將虛擬網絡世界與現實世界相結合、交融，使線上學習成為了新的教學模式[5]。本組研究結果也表明，教學后17級B班理論與實踐考核評分明顯高于16級A班，并且B班學生對臨床實習教學質量評價明顯優于A班。而通過進一步回顧分析可知，傳統的臨床醫學實習階段培訓方式并不統一，如情境教學法、案例分析法、思維導圖教學法、微格教學法等多種多樣，但這些培訓方式在一定程度上占用了學生大量的課余休息時間，導致學生學習積極性相對較差，實習培訓效果并不理想。O2O模式引入臨床教學中較早，其目的為充分結合線上教育與線下教育，對實習學生日常學習生活中的碎片化時間加以充分利用，旨在提升學生學習積極性與主動性。但受網絡及硬件條件的限制，使其僅作為理論知識教學的途徑開展線上教學，無法實現臨床實際工作的網絡線上教學[6]。而基于5G網絡的O2O模式則有效解決的網絡延遲、卡頓等問題，通過臨床工作的全程直播能夠真正讓學生了解、體會、加入到臨床實踐工作中來，并且針對重點、難點學生還可通過視頻錄制進行反復觀看，強化知識點與實踐操作的記憶效果，進而提升學生臨床實踐學習效果[7]。

教學附屬醫院往往承擔多學科、多層次的臨床教學實踐工作，學員數量及理論基礎差異較大，帶教教師常常難以根據學員基礎差異實時調整教學計劃，由于臨床實習階段工作有著高度的實踐性，以培養高質量醫學人才為目標，這便要求學生在實習過程中掌握較強的臨床操作能力與臨床問題處理能力，這對學生個人學習能力、主觀能動性等均具有較高的要求，而基于5G網絡開展O2O教學模式則可有效拉近臨床、老師與學生之間的距離，通過線上培訓、學習，利用零散的碎片時間，以新奇的方式方法向實習生傳遞知識、技能，結合自身臨床工作經驗通過網絡不斷地向學生傳達，可使學生在短時間內收獲完整的臨床經驗水平，加快高質量醫學人才的建設。本研究將 O2O 教學模式引入教學后，B班理論、技能考核成績均明顯高于A班，因此由教研室方面組織安排的理論教學，學員靈活調整線上學習，在網上課程進行時隨時暫停及恢復授課，預習、復習時可針對自身情況及已掌握內容進行自主調整，教學更加個性化，更有助于實習教學質量的提高[8]。

綜上所述，采用基于5G網絡的O2O教學模式能夠有效提升臨床實習的線上教學效果，提升學生理論與技能知識掌握熟練程度，具有應用及推廣價值。但本組研究仍存在一定的缺點與不足，如納入的學生樣本容量相對較低，教學維持時間相對較短，這可能對結果客觀性與準確性存在一定程度的影響，并且本組研究并未結合其他學科進行綜合教學研究，這有待于進一步實踐證實。

參考文獻：

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