尿道肉阜，一支雌激素軟膏就能解決

方祺

最近，有粉絲替老母親咨詢尿道肉阜的治療，在詳細回答完問題后，我不由想起了當年門診遇到的一位患者。

當年，作為學生的我跟著導師出泌尿科門診，在門診還有半小時結束時，導師被院里臨時召集去開科主任會，我負責掃尾工作。我看到門診叫號系統里顯示有一個很早就掛上號但一直沒就診的患者，掃了一眼患者信息：女性，61歲。

離下班還有約5分鐘的時候，我看到一位阿姨在門口張望，隨后把門推開了小半，怯生生探頭問：“你好醫生，是要下班了吧？”我問：“你是鄭XX嗎？”確認她就是那位早早掛上號但一直喊不來的患者后，我請她進來。

一問才知道，原來阿姨很早就來了，一直在門診外沒進來，她說是等沒別的患者了才鼓起勇氣進來的。阿姨眼神閃躲著，開始描述在她看來難以啟齒的病情：“開始就是覺得尿尿絲絲拉拉的痛，有點火燒的那種痛，但這種痛沒那么頻繁，一開始還沒什么。最近這幾個月幾乎每次小便都痛，有幾次內褲上還有點血，我有點嚇到了，我都絕經多少年了，怎么會這樣？我去查過尿常規，也是正常的。我這個人一直很愛衛生，一輩子潔身自好的，我不可能得亂七八糟的病呀，沒道理的！”

已絕經、排尿灼熱刺痛、偶爾會陰區域有出血……這些信息在腦海里一過，我已經有了初步判斷。我請導診的護士進來，在第三方女性在場的情況下給阿姨進行查體。果然和我的預判一樣，阿姨尿道口6點的位置有個黃豆大小的紅色贅生物，這是典型的尿道肉阜。

尿道肉阜是一種位于尿道外口的紅色贅生物，好發于絕經期女性。那絕經期女性招誰惹誰了？其實，還是因為體內雌激素下降，激素依賴型的陰道黏膜變薄，向內回縮，位于陰道上方的尿道一同遭殃，尿道口向內牽拉，尿道黏膜部分暴露出來，受外界刺激形成肉阜。當然，雌激素不低的年輕女性也可能出現尿道肉阜，通常和炎癥及機械刺激有關。小的尿道肉阜一般無癥狀，多在做生殖器檢查時偶然發現；肉阜長大后突出到尿道外，由于經常受到摩擦，會出現出血。

解鈴還須系鈴人，既然是雌激素下降在作祟，考慮到阿姨的尿道肉阜小于1厘米，我建議她使用雌激素軟膏，在陰道內和尿道外口病變位置適量涂抹，用3周停1周。阿姨用到快2個月時回來復診，肉阜幾乎消失了。

不過，對于較大的肉阜，雌激素局部使用效果不佳，這時可以采用激光去除。

>>相關鏈接 雌激素軟膏使用禁忌

確診或可疑乳腺癌者，或既往有乳腺癌病史者禁用。

患有雌激素依賴疾病如子宮內膜癌等患者禁用。

活動性或既往患有確診的靜脈血栓栓塞（如肺栓塞）者禁用。

活動性或近來患有動脈血栓栓塞疾病（如腦梗塞、心肌梗死）者禁用。