不同年齡的男人，“生命腺”都會遭遇危機

徐培杰

前列腺是男性特有的器官（附屬性腺），也被稱作男人的“生命腺”。從解剖位置看，前列腺位于盆腔，其大小、形狀均如同一個倒置的栗子，上部與膀胱相貼，下部與泌尿生殖隔貼合，前面挨著男性的恥骨聯合，后面則挨著直腸，男性的尿道從前列腺腺體中間穿過；從生理功能看，其分泌的前列腺液是精液的重要組成部分，因而其關乎男性泌尿及生殖功能，它的健康狀況也決定著男性的生活質量。

近年來，由于生活壓力增大、不良生活方式越來越普遍等問題，患前列腺疾病的男性越來越多。而且，不同年齡段的男性，前列腺遭遇的“危機”也不盡相同。如何在各個年齡段內呵護好自己的“生命腺”，是每一個男性朋友都應該認真對待的健康問題。

20歲+：防范前列腺炎

前列腺在男性性興奮及性高潮中扮演重要角色，同時又是男性尿道（后尿道）的重要組成部分，其與前尿道相連并與外界相通。前列腺與外界相通就容易發生感染，特別是當不注意個人衛生，或者有“不潔性交”時就非常容易中招。這類感染通常由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、淋球菌或者支原體、衣原體等病原體導致。還有一類炎癥是由各種原因（頻繁手淫、大量喝酒及進食刺激性食物、頻繁的性刺激、久坐）導致的前列腺充血、水腫，患者會出現會陰區隱痛、酸脹不適、尿路刺痛及尿頻等癥狀。

20歲+是男性的性活躍期，也是前列腺炎的高發時段。所以，20～40歲的男性要特別注意養成良好的衛生習慣，杜絕不潔性生活，以避免前列腺炎的發生。

30歲+：對抗不育癥

前列腺液是精液的重要組成部分，如果患有細菌性前列腺炎，前列腺液中也會有細菌等病原微生物，這些微生物會對精子產生傷害，從而導致男性不育乃至配偶流產。有時候前列腺炎是非病原體導致，雖然前列腺液中沒有病原體，但仍然會導致前列腺液中出現炎性因子，因而導致不育。

30歲左右的男人正是生育的主要人群，隨著“二胎”政策的放開，不少大齡男性也加入到生育大軍，不育癥也隨之成了男科“熱門”疾病。建議30+男性不要穿過緊的內褲，注意飲食葷素搭配，不熬夜等，以提升精液質量；出現前列腺炎，不要盲目自行用藥，應查清病因后再進行針對性治療，以防治療不當而傷身。

40歲+：應對性功能障礙

這個年齡段的男性有些會有高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性病，這些疾病都會影響性功能；加之這個年齡段的男性生活和事業壓力增大，焦慮情緒比較重，容易引發勃起功能障礙（ED）。

40歲+的男性更要保持規律的作息與良好的生活方式，積極防治“三高”等疾病，多參與體育活動，以增強體質，釋放壓力。

50歲+：改善雄性激素減退癥狀

50+歲后，男性雄性激素機能逐漸衰退，尤其睪酮分泌減少，造成體內激素分泌變化而帶來一系列身心障礙癥候群，這被稱為男性更年期綜合征。其主要癥狀是：性欲和勃起功能減退；情緒改變，易疲乏、易怒和抑郁；消化器官老化。睪酮的減少及性激素的比例異常，會導致前列腺組織的腺體及纖維結締組織發生增生。其實這種病理改變從40歲+就開始了，只是它是一個緩慢的病理過程，到了50歲+以后由于增生的前列腺組織擠壓尿道，從而產生排尿費力、尿等待、夜尿增多等癥狀。

對于有臨床癥狀并有血清睪酮水平降低的中老年男性患者，以及血清總睪酮水平可疑（12nmol/L左右）、血清游離睪酮低于225pmol/L，且癥狀明顯的患者，可以進行睪酮補充治療（TST）。這種治療方式是通過外源性地補充睪酮，使男性體內的這一激素達到正常生理濃度，從而消除由于雄激素缺乏而導致的生理變化及臨床癥狀。

60歲+：提防前列腺增生

前列腺增生癥作為男性特有疾病，會隨年齡增長而發病率升高，從60歲到80歲，發病率呈上升趨勢。該病不僅影響患者生活質量，也易誘發其他疾病。前列腺增生最典型的癥狀是尿頻、尿急、夜尿多，以及排尿淋漓、尿線細、排尿困難等，癥狀嚴重的會出現尿潴留、反復感染、腎積水、腎衰。

出現上述情況一定要找泌尿外科醫生進行仔細檢查及認真評估，從而制定出針對性的治療方案：等待性觀察、藥物治療、手術治療等。

70歲+：易發前列腺癌

前列腺癌是典型的老年男性特有疾病，呈現出年齡相關性，50歲以后發病率呈指數級增長，高峰年齡是70～80歲。前列腺癌與前列腺增生的初期癥狀相似，因此，很容易被患者忽略。很多情況下，是患者出現血尿或血精等較嚴重癥狀時才重視，更有患者出現骨轉移引起的疼痛后才檢查確診，因此喪失了根治性治療的機會。

建議50歲+的男性每年查前列腺特異抗原1次，如果異常，行進一步的檢查。目前機器人前列腺癌根治術是早期前列腺癌的最佳治療方案，對患者創傷小，且能最大程度地保留尿控功能和勃起功能。

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不要憋尿：很多慢性前列腺炎都是長期憋尿憋出來的。憋尿會使膀胱過度充盈，尿道括約肌過度收縮和痙攣，久而久之就會使這些控制排尿的肌肉的協同作用失調，導致前列腺尿道部的壓力升高，尿液反流入前列腺。如此，尿液中的一些物質就會刺激前列腺，導致尿頻、尿急和疼痛。

不要久坐：久坐會使前列腺長期受壓迫。俗話說“哪里有壓迫哪里就有反抗”，前列腺反抗的方式就是充血、腫大，進而發炎，讓你坐一會兒就會陰脹痛不適、尿意頻繁。因此，最多坐一兩個小時就要站起來活動活動，給前列腺減壓。

不要喝酒：酒有擴張血管的作用，同樣會引起前列腺充血，讓男性更易患上前列腺炎，或讓已經治好的前列腺疾病再次發作。和酒一樣，辛辣刺激的食物也應少吃為妙。