不該發生的3例醉酒故事

劉祖春

每到過節聚餐、親友聚會的時候，總能見到這樣的場景：一桌人滿臉潮紅，推杯換盞，口若懸河……看起來氣氛祥和，好不熱鬧。然而酒席散后，有的倒頭就睡，有的在衛生間吐的死去活來，有的被送去醫院洗胃……不得不說，酒真是個讓人歡喜讓人憂的東西。

故事一

晚7時許，某醫院急診接到市120指揮中心調度，稱有一名男子酒精中毒，生命體征微弱，需要急救。值班醫生和一名護士迅速準備迎接搶救。“第一眼看上去就感覺不妙。”醫生說，看到一名體形偏胖的中年男子躺著，雙目緊閉，面色紫紺。經詢問家屬了解到，44歲的張某當天請朋友來家里做客，喝醉了酒躺在沙發上休息。一開始，大家還聽見張某很響的呼嚕聲，可過一段時間后就沒有了聲音，這才發現出了事。經初步檢查，醫生發現張某疑似酒后嘔吐物堵塞呼吸道引起窒息，呼吸心跳已經測不到，瞳孔已散大，緊急實施心肺復蘇、氣管插管等高級生命支持。氣管插管發現，確有大量的食物殘渣堵塞在氣管內。經過氣道異物清理、氣管插管、啟用呼吸機等一系列緊急搶救措施，張某停止跳動的心一度恢復了微弱的搏動。但是，終因窒息時間過長，搶救無效，于第二日下午宣布死亡。

在醉酒導致死亡的病例中，嘔吐引起的窒息是最常見，也是最容易被人忽視的。若醉酒到一定程度，如爛醉如泥，就是酒精重度中毒，不但會使人喪失對外界環境的應激反射行動能力，即使是咳嗽、吞咽反射也會有嚴重障礙，造成生命危險。有很多醉酒者，被安全送回，第二天卻發現已撒手人寰，其中最常見的原因就是嘔吐物窒息所致。因為在醉酒這種情況下，患者往往失去行動反射能力，嘔吐時無法起身將嘔吐物吐出口外，很容易發生窒息，而窒息導致死亡僅僅需要3～5分鐘。

提醒：深度醉酒時，有人往往坐在沙發上就睡著了，心血管反射調節能力相應減弱，加上嘔吐、出汗會使機體丟失大量水分，此時血管內的血容量會相對不足，易出現低血壓，甚至休克。有人仰臥睡覺，這種情況嘔吐物可能會難以吐出，甚至會反流回到氣管中，導致誤吸，輕者會發生吸入性肺炎，重者可能因較大量嘔吐物堵塞氣管，導致窒息發生，危及生命。若是醉后俯臥，這種情況呼吸中樞受到抑制，會引起吸入氧氣不足，加重醉酒后昏迷。

故事二

李先生前幾天和朋友聚會，喝完酒后回家感覺良好，邊看電視邊削蘋果，突然滿身冷汗，昏倒在地，被緊急送到醫院急診科就診。接診醫生考慮到他未出現過度亢奮的情況，不像是喝醉，可能是大量飲酒導致的低血糖昏迷，之后血糖檢測證實了醫生的判斷。

酒后低血糖并不常見，但是對于糖尿病患者以及肝功能不良患者來說，大量飲酒容易引起酒后低血糖。這是因為，酒精可以抑制體內糖原異生與肝糖原分解的反應。這個反應，是在人饑餓的時候通過體內儲存的肝糖原或脂肪合成葡萄糖而保持血糖恒定的反應。如果大量喝酒，特別是空腹喝酒，乙醇迅速進入肝臟后會抑制肝糖原轉化為葡萄糖輸送到血液中。正常服降糖藥的糖尿病患者，以及有肝損害的患者，肝糖原被抑制，血糖迅速降低后便容易發生低血糖。

低血糖的癥狀有饑餓、心悸、冒冷汗等，嚴重的會昏迷。酒后低血糖昏迷與人的醉態昏睡看起來很相似，很容易被誤認為是醉酒反應，從而導致嚴重持久的低血糖，延誤搶救，嚴重者甚至會有生命危險。如果低血糖昏迷超過6小時，會導致腦水腫、中樞神經損害等，造成不同程度的神經功能損傷，甚至死亡。酒后低血糖處理起來不難，靜脈輸注葡萄糖是有效治療手段，大多數低血糖患者經治療能迅速恢復。

提醒：空腹喝酒，酒精會吸收得更快更多，易發生低血糖。因此，飲酒前最好吃一些米飯、面、糖等，補充體內糖分，同時最好不要喝得太快，尤其是糖尿病患者在用胰島素或口服降糖藥時最好不要飲酒，否則容易誘發低血糖。嚴重的酒精中毒可能發生肝內糖衰竭，從而導致低血糖，還可導致呼吸衰竭、循環衰竭，甚至死亡。

故事三

某媒體報道，前不久的一天深夜，杭州一名年輕女子酒后“方便”，失足跌入橫河港，再也沒有醒來。橫河港是一條長702米的河道，事發的地方，河道寬10米，深度約1.4米。河道與人行道之間有一片綠化帶，有柳樹和長得齊人高的植物。這片綠化帶寬三四米，到了夜晚，道路上的燈光便無法穿透樹叢，里頭漆黑一片。

既然喝酒避免不了，醉酒也會成為常態，酒后誤事致命會時有發生。那么，就應做到酒后不開車，不游泳，不獨自離開。另外，酒后特別是醉酒后必須有人給予照顧，可以指定沒喝酒的同伴送他回家，或者通知其家人來接。

提醒：共同飲酒人彼此間因共同飲酒的先行行為，而負有一定的不使其他共同飲酒人受到損害或陷入危險的注意義務，如提醒、勸誡、照顧、看護、幫助等。也就是說，同桌喝酒，應做到不勸酒、不灌酒，相互提醒，相互關心；對于醉酒的人，應該安全護送其到家，或者通知家屬領回。