體檢發現甲狀腺自身抗體升高怎么辦

我之前體檢發現甲狀腺功能正常，但抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體明顯高出正常范圍。請問這代表什么？應該怎么辦？

浙江 陳女士

陳女士：

抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體是最常檢測的甲狀腺自身抗體，二者升高往往提示橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進/減退癥等甲狀腺疾病。正常情況下，人體沒有或只存在非常少的甲狀腺自身抗體，充當護衛軍的角色，保護甲狀腺不受損傷。如果這些抗體明顯增加，可能是把甲狀腺當成“敵人”在進行攻擊破壞，也就是出現了自己人打自己人的悲劇。當甲狀腺被破壞到一定程度后就可能出現甲狀腺功能的異常，引起各種甲亢或甲減的癥狀。但這種攻擊破壞的程度和時間因人而異，也就是說即使存在甲狀腺自身抗體升高也不代表馬上就會出現甲狀腺功能的異常，有時可以幾個月甚至幾年都不引起任何不適。

因此，對于甲狀腺功能正常的人來說，單純的甲狀腺自身抗體明顯升高是不需要藥物治療的，一般對飲食、生活也不會有太多要求，只要保持良好的心態，在醫生的指導下定期復查即可。這里所說的甲狀腺功能正常是指：促甲狀腺激素（TSH）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）、四碘甲狀腺原氨酸（T4）都在正常范圍內。如果甲狀腺功能出現異常，即TSH、T3、T4不在正常范圍內，就需要由專業的醫生評估是否需要治療，治療時要嚴格遵照醫囑。

近年來隨著體檢的普及，越來越多的甲狀腺自身抗體升高被發現，一方面減少了疾病的漏診，另一方面也增加了部分患者的心理壓力，尤其是多愁善感的女性朋友。建議大家不要過于緊張，保持好的心理狀態，對防治疾病都很重要。